湖北三峡职业技术学院医学院xxxxxx课程题库Word文档下载推荐.docx

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B.前1周内应随时调整缚带松紧度 

C.指导病人早期进行患肢功能练习 

D.肢端疼痛、发绀等应立即复诊 

E.抬高患肢

7.浸泡石膏绷带水温最佳为（ 

）

A.20度 

B.30度 

C.40度 

D.50度 

E.60度 

8.石膏或夹板固定后,最应注意的是 

（ 

A.松脱 

B.骨折再移位 

C.压迫性溃疡 

D.血循环受阻 

E.石膏变形

9.骨折现场急救正确的是（ 

） 

A.骨折都应初步复位后再临时固定 

B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染 

C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运 

D.一般应将骨折肢体在原位固定 

E.绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤 

10.下列哪项骨牵引护理是错误的（ 

A.牵引针不可左右移动 

B.床尾或床头抬高15-30cm 

C.去除牵引孔的血痂 

D.维持肢体在整复或固定的位置 

E.鼓励患者进行功能锻炼

11.骨折急救处理时首先要做好（ 

A 

预防和抢救休克的措施 

B 

就地取材固定伤肢 

C 

迅速护送 

D 

严密观察病情 

E 

以上都不

12.骨折牵引术的作用不包括（ 

A．骨折复位作用B．骨折固定作用

C．防止骨质脱钙D．矫正畸形

E．解除肌肉痉挛

13.在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起（ 

A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨质脱钙

14.男性，51岁。

车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。

不妥的急救措施是（ 

A．将外露骨折端现场整复B．用清洁布类加压包扎伤口C．就地取材固定患肢D．检查有无其他合并伤E．迅速送往医院

15.开放性骨折的重要并发症是（ 

A.大量失血 

B.发生感染 

C.致残 

D.畸形愈合 

E.骨化性肌炎

16.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的 

A．用软担架搬运 

B．3人平托放于硬板上搬运

C．2人抱持搬运 

D．1人抱持搬运 

E．1人背负搬运

17．急性血源性骨髓炎，在X 

线片上出现异常的最早期时间为起病后（ 

。

A．1 

周 

B． 

2周 

C． 

3周 

D．1月 

E． 

2月 

18．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗 

A．联合应用大剂量有效抗生素 

B．局部石膏托固定 

C．骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 

D．用清热解毒中药 

E．降温、补液，少量多次输血 

19．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）。

A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 

B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C．关节肿胀及关节腔内积液 

D．患病关节常呈半屈状态 

X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 

20．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（） 

A.局部无压痛 

B.局部无纵向叩击痛 

C.局部无反常活动 

D.局部无畸形 

E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过 

21.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 

（） 

A、关节内的骨折，关节面移位超过2mm 

B、通过手法整复，仍不能达到解剖复位 

C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 

D、多处骨折，为减少并发症 

E、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 

22．脊柱骨折的形态，多属于 

A．裂缝骨折B．横形骨折 

C．压缩骨折 

D．螺旋形骨折 

E．凹陷骨折

23．腰腿痛及颈肩痛病人的护理 

1、颈椎病类型中发病率最高的是 

A神经根型 

B脊髓型 

C交感神经型 

D椎动脉型 

E混合型 

24．下列属于椎动脉型颈椎病主要症状的是 

A头痛 

B耳聋、耳鸣 

C恶心、呕吐 

D眩晕 

E上肢麻木 

25．脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是 

A床上大小便 

B上下肢功能锻炼方法 

C手术体位训练 

D推移气管

E深呼吸、有效咳嗽、排痰 

26．腰间盘突出症的主要症状是 

A腰痛 

B大小便异常 

C腰和小腿痛 

D腰痛伴性功能障碍 

E腰痛伴坐骨神经痛 

27．腰椎间盘突出症最容易发生的部位是 

A腰4~5 

B腰3~4 

C腰2~3 

D腰1~2 

E胸12~腰1 

28．腰间盘突出症最重要的体征是 

A脊柱活动受限 

B脊柱变形 

C压痛并引起下肢放射痛 

D直腿抬高试验和加强试验阳性 

E感觉减退、肌力下降 

键反射减弱 

29．腰间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括 

A预防感染 

B减轻水肿 

C减轻炎症和黏连 

D减轻疼痛 

E减轻肌痉挛 

30．腰椎间盘突出症患者围手术期功能锻炼方法，错误的是 

A术前教会患者正确坐起的方法 

B坚持四肢肌肉和关节的功能锻炼 

C腰背肌锻炼一般从术后7天开始

D麻醉清醒后每两小时翻身一次 

E术后指导患者进行行走锻炼 

31．患者，男58岁 

长期伏案工作。

近期自觉颈肩疼痛及僵硬，四肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；

咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。

查体；

肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，其颈椎病的类型是 

A脊神经根型 

B脊髓型 

C椎动脉型 

D交感神经型 

32．患者、女、46岁 

诊断为脊髓型颈椎病一年，近两个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是 

A枕颌带牵引 

B卧床休息 

C增大活动强度 

D热敷 

E手术治疗 

33．患者男性60岁 

因颈椎椎间盘突出入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括（）

A颈部前屈 

B头上加压 

C颈部侧屈 

D推移气管和食管训练 

E俯卧训练 

34．慢性骨髓炎患者的主要临床表现是 

A起病急骤 

B患肢活动受限 

C白细胞升高明显 

D窦道反复流出臭味脓液 

E全身感染症状 

35．急性化脓性骨髓炎患者，经抗生素治疗48~72小时无效，此时应采取的处理方法是（） 

A改用广谱抗生素 

B加大抗生素的用药量 

加强营养 

D输血 

手术钻孔或开窗引流

36．急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是 

A切除病灶 

B消灭死腔 

C止痛D减轻全身症状 

E减压和引流 

37．为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为 

A外展位 

B功能位 

C外旋位 

D旋前位 

E屈曲位 

38．化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为 

A退热 

B引流液细菌培养阴性后 

C停用抗菌药滴注后几天内无引流液 

D 

关节无压痛 

E血常规正常 

39．患者，女26岁，高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是 

A急性血源性骨髓炎 

B 

皮下脓肿 

骨脓肿 

D风湿性关节炎 

E急性化脓性关节炎 

40．患儿，男5岁，发热3周，左膝痛，查体：

左膝关节浮髌试验阴性，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21x109/L，中性0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。

正确的处理是 

A物理降温 

开窗减压术 

C病灶冲洗，搔刮脓腔 

D截肢 

E输入白蛋白，提高免疫力 

（41~42题共用题干） 

患儿，男，8岁，高热寒战两天入院，查体：

体温38.9摄氏度;

诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。

查血白细胞22x109/L。

怀疑为急性化脓性骨髓炎。

41.最有价值的辅助检查是 

AX线片检查 

B核素骨扫描 

C血沉 

D局部穿刺E血生化 

42.若以确定诊断，最关键的治疗方法是 

A镇静镇痛 

B物理降温 

C抬高患肢 

D输液、注意水电解质平衡 

E大量广谱抗生素+钻孔引流 

43．预防截瘫患者发生压疮的方法除外 

A在易发部位涂褥疮膏预防 

保持床单整洁 

C做好大小便护理 

D两小时翻身一次 

E骨突处局部按摩 

44．患者女性19岁。

从高处坠落，臀部着地致胸12腰2椎体压缩性骨折。

导致骨折的原因是 

A病理性骨折B间接暴力 

C骨质疏松 

D骨骼劳损 

E骨骼疾病 

45．患者，女性35岁，不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折现场处理中错误的是 

A放在硬板床上迅速转运 

B抱起患者迅速转运 

C保持呼吸道通畅 

D勿随意搬动患者 

E三人平托同步搬运 

46．患者男性25岁车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑 

A脊髓马尾部损伤 

B脊髓胸段损伤 

C脊髓半侧损伤 

D脊髓前部损伤 

E脊髓后部损伤 

47．患者女性30岁，从高部跌下头部着地，颈4脊椎平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温37.9摄氏度，为了防止致死性并发症，最重要的措施是 

A勤翻身，按摩骶部 

B做好心理护理 

C加强营养 

D物理降温 

E气管切开 

48患者，男30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，持续高热。

41摄氏度，数天，护士为其采取的降温措施是 

A物理降温同时调整室温 

B冰盐水灌肠 

C温水擦浴

D及时应用有效抗生素 

E冬眠疗法

49．关节脱位的特征性表现是 

A肿胀 

B休克 

C弹性固定 

D骨擦音 

E异常活动 

50.患者跌倒后2小时来就诊，其脱位是 

A病理性脱位 

B新鲜脱位 

C开放性脱位 

D创伤性脱位 

E闭合性脱位 

51．患儿，女性，15岁，2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位6次，其主要原因是（）

A免疫力低下 

B骨质疏松 

C初次脱位未行有效固定

D骨折破坏 

E右侧易习惯性脱位 

（52~53题共用题干） 

患者，男性，59岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部 

52.最可能的诊断是 

A肩关节脱位 

B肘关节脱位C肱骨髁上骨折 

D肩峰骨折 

E桡神经损伤

53．常规检查应是 

A病理检查 

B肝肾功、血常规检查 

C尿常规检查 

D整复前摄片E整复前血常规检查

54．患者复位后采取的治疗是 

A三角巾固定4周 

B贴胸石膏固定2周 

C手法复位三角巾固定3周 

D皮肤牵引1周

E可在臂丛麻醉下实行手法复位，贴胸石膏固定三周 

五、简答题。

1.石膏干固后如何护理？

2.颈椎病的病因有哪些？

3.化脓性骨髓炎的手术目的有哪些？

六、论述题。

1.简述股骨颈骨折病人的处理原则、护理诊断、护理措施

参考答案

　骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。

关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。

指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一系列综合症。

二、填空。

1.　58%5%16%

2.1cm

3.　骨筋膜室综合症

4.　功能位

5.近、远1/310～20

6.神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。

三、判断改错题。

2.急性血源性骨髓炎是由病毒引起的骨髓、骨、骨髓的急性化脓性感染。

（×

病毒改为“化脓性致病菌”.

肘关节改为“髋关节”。

（v）

四、单选题。

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

C

D

A

B

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

E

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

1）病情观察：

①皮肤色泽、温度 

②末梢血液循环：

“5P征”：

疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失 

③石膏：

有无潮湿、污染、变形、断裂、过紧或过松、异常“热点” 

④感染迹象：

生命体征变化、异味、血象异常 

⑤石膏综合征：

恶心、呕吐、腹胀、腹痛 

⑥出血或渗出：

开窗检查 

2）皮肤护理：

受压部位理疗；

暴露手指、脚趾；

大小便后清洁；

防皮肤破损和感染 

3）石膏清洁：

及时更换断裂、变形和严重污染的石膏 

4）石膏切开及更换：

肢体肿胀、肌萎缩 

5）预防并发症：

缺血性肌痉挛、肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、失用性骨质疏松 

6）功能锻炼：

主动和被动活动、固定部位的功能锻炼 

7）石膏拆除：

先用油脂涂抹皮肤，6~8h后用肥皂温水清洗。

避免搔抓，涂润肤霜。

每日按摩2~4次，逐步锻炼，减轻疼痛 

8）健康教育：

①饮食：

高热量、高蛋白、易消化食物；

多饮水、多食蔬果；

防止便秘，必要时可服缓泻剂 

②定期复查，发现异常及时就诊

1）颈椎间盘退行性病变：

最基本的病因

2）颈椎先天性椎管狭窄 

3）损伤

1）急性化脓性骨髓炎：

引流脓液、减压和减轻毒血症症状，防止急性脊髓炎转为慢性脊髓炎

2）慢性化脓性骨髓炎：

清除病灶、消灭死腔 

处理原则：

1、非手术治疗：

牵引复位、手法复位 

2、手术治疗：

闭合复位内固定、切开复位内固定、人工股骨头或全髋关节置换术 

护理诊断：

1、PC：

骨折移位 

2、躯体活动障碍 

与骨折、牵引或石膏固定有关 

3、有皮肤完整性受损的危险 

与骨折、软组织损伤或长期卧床有关 

护理措施：

1、保持适当的体位，防止骨折移位：

1）患肢制动，矫正鞋固定 

2）卧硬板床 

3）正确搬运病人；

尽量避免搬运或移动病人 

2、指导病人正确活动：

1）练习股四头肌的等长收缩 

2）双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼3）膝距小腿关节练习4）膝、髋关节功能锻炼5）转移和行走 

3、压疮的预防和护理：

1）便器：

卧床期间应使用适宜于卧床病人的特制便器 

2）保持床铺清洁、干燥和平整3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部位和皮肤护理