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C.腹腔镜+活检

D.全胃肠钡透

E.剖腹探查

8．男性，60岁。

溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

A.右下肺炎

B.急性胆囊炎

C.再穿孔

D.右膈下脓肿

E.急性胰腺炎

9．患者，女，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

查体发现：

BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

10．目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A.放射疗法

B.化学疗法

C.手术切除

D.中医中药

E.免疫疗法

11．患者，男，60岁。

近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

12．男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。

检查无发热、无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病

A.急性胃炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫病

E.胃溃疡穿孔

13．治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

E.纤维蛋白原定量

14．男性，37岁。

右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。

此类症状不包括

A.骨关节痛

B.重症肌无力

C.男性乳腺增大

D.Cushing综合征

E.颈交感神绎综合征

15．患儿，男，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症。

应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。

近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察，不作特殊处理

B.改用甲状腺干粉片

C.立即停药

D.减少剂量

E.增加剂量

16．再生障碍性贫血的主要原因是

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

17．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.内瘘形成

D.外瘘形成

E.门静脉炎

18．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症

A.血钙低于2mmol／L

B.血糖低于5mmol／L

C.血淀粉酶升高达1000U以上

D.中上腹出现压痛、反跳痛

E.白细胞明显升高，超过20×

109／L

19．风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是

A.继续服用地高辛

B.停用地高辛，加用毛花苷丙

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因

E.停用地高辛，静点钾盐

20．腹膜炎的主要标志是

A.明显的腹胀、腹痛

B.腹部移动性浊音

C.便血

D.剧烈的腹绞痛

E.腹膜刺激征

21．男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。

心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。

诊断应首先考虑为

A.支气管哮喘

B.类癌综合征

C.心源性哮喘

D.COPD晚期

E.自发性气胸

22．患者，女，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗。

全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A.结核性腹膜炎粘连型

B.结核性腹膜炎并肠梗阻

C.结核性腹膜炎并胃炎

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

23．左心衰最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.心源性休克

24．患者，男，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。

肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g／L，白细胞260×

109／L，血小板210×

109／L，白细胞分类：

中幼粒及晚幼粒细胞为主中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗首选

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

25．Kartagener综合征，除有支气管扩张表现外，还有

A.软骨环缺失

B.鼻窦炎和内脏转位

C.先天性结缔组织异常

D.α1-抗胰蛋白酶缺乏

E.机体免疫失调

26．SLE特征性表现是

A.病毒感染

B.发热

C.皮肤粘膜损害

D.紫外线照射后加重

E.关节疼痛

27．以下哪种物质可使食管下段括约肌张力增高

A.盐酸

B.内因子

C.胃泌素

D.碱性黏液

E.胃蛋白酶

28．男，55岁。

乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑2年，体重增加10kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗。

最适宜的起始剂量为

A.200μg

B.100μg

C.75μg

D.50μg

E.25μg

29．胃十二指肠急性穿孔最易形成

A.右侧膈下脓肿

B.左侧膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.肝脓肿

30．垂体前叶功能减退激素替代疗法不包括

A.强的松

B.雌激素

C.甲状腺片

D.甲基睾丸素

E.泌乳素

31．肾静脉血栓形成以哪一种疾病最多见

A.肾病综合征

B.肾癌

C.系膜毛细血管性肾小球使用

D.恶性小动脉性肾硬化症

E.良性小动脉性肾硬化症

32．急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的主要原因是

A.阑尾蠕动慢而弱

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾开口小

D.阑尾动脉系终末支，易致血运障碍

E.阑尾系膜短，易卷曲扭转

33．Tolosa-Hunt综合征的疾病特点下列不正确的

A.伴有头痛和眼肌麻痹

B.是一种特发性眼眶和海绵窦炎性病变

C.可表现为上睑下垂、眼球运动障碍，瞳孔对光反射消失

D.多持续数周或数月时间

E.单项病程，不会复发

34．一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。

此时正确的处理是

A.输洼全血2U

B.输注红细胞悬液2U

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E.输注血小板

35．阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确

A.刺激悬雍垂

B.Valsalva动作

C.单侧颈动脉窦按摩

D.压迫眼球

E.双侧颈动脉窦按摩

36．神经元胞浆内的嗜银包涵体见于

A.血管性痴呆

B.路易体痴呆

C.Pick病

D.Alzheimer病

E.Creutzfeldt-Jakobdisease

37．霍纳征由下列哪种病因引起

A.眼交感神经麻痹

B.眼交感神经兴奋

C.眼副交感神经麻痹

D.眼副交感神经兴奋

E.动眼神经麻痹

38．降低颅内压最有效的方法是

A.腰穿引流脑脊液

B.施行人工冬眠低温疗法

C.使用肾上腺皮质激素

D.使用高渗性脱水剂

E.过度换气

39．有关直肠癌的描述，错误的是

A.多有里急后重、肛门下坠感

B.常以完全性肠梗阻就诊

C.组织学类型主要为腺癌

D.多有带黏液的血便

E.早期可表现为大便习惯改变

40．特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有

A.四肢弛缓性瘫痪

B.末梢型感觉障碍

C.一侧周围性面瘫

D.脑脊液蛋白-细胞分离

E.呼吸肌麻痹

41．脊髓半横断（Brown—Sequard）综合征常见于

A.Cuillain-Barre综合征

B.急性脊髓炎

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓空洞症

42．男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：

V1～V3导联ST段下移。

诊断为

A.早期左心衰

B.变异型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.食管裂孔疝

E.混合型心绞痛

43．女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。

体检：

体温：

39℃，心率120／min，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。

血红蛋白98g／L，白细胞2.8×

109／L，血小板5.2×

109／L，24小时尿蛋白1.5g。

患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

44．脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉

A.大脑前动脉

B.颈内动脉

C.大脑中动脉

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉

45．关于肾上腺危象，下列哪项是错误的

A.是Addison病急剧加重的表现

B.常发生于感染，创伤等应激情况下

C.可出现低血糖和低血钠症

D.血钾降低

E.可有恶心，脱水和血压降低等表现

46．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.运动性血红蛋白尿

D.冷凝集素血症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

47．男，35岁。

因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆。

在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现肺水肿，T37℃，P98，R28次／分，BP120／70mmHg，该患者最可能出现的是

A.循环超负荷

B.急性溶血反应

C.过敏反应

D.输血相关急性肺损伤

E.细菌性反应

48．正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的

A.10%

B.20%

C.30%

D.1%

E.5%

49．闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

A.伤侧肺呼吸音减弱

B.伤侧肺有啰音

C.伤侧胸部剧痛

D.伤侧皮下气肿

E.伤侧胸腔积液

50．男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是

A.高血压病3级

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.高血压病1级

E.急进性高血压

51．粒红比例减低见于

A.急性髓细胞白血病

B.急性化脓菌感染

C.类白血病反应

D.溶血性贫血

E.纯红细胞再生障碍性贫血

52．急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的

A.12小时

B.8小时

C.48小时

D.24小时

E.4小时

53．判断支气管哮喘控制水平的临床特征

A.日间症状

B.活动受限

C.夜间症状／憋醒

D.对缓解药物治疗／急救治疗的需求

E.以上全包括

54．治疗心室颤动，下述哪种措施最有效

A.人工呼吸

B.电击除颤

C.心脏按压

D.心脏内注射肾上腺素

E.静注利多卡因

55．男性。

67岁。

肺源性心脏病急性加重期患者。

血气分析：

pH7.25，PaCO270mmHg，HCO3-3.0mmol／L；

对其酸碱失衡的治疗措施应为

A.静脉滴注5％碳酸氢钠

B.静脉滴注盐酸精氨酸

C.给予利尿剂

D.补充氯化钾

E.改善通气功能

56．下列哪项不是紧张性头痛常见的特点

A.常双侧后枕部出现的非针刺性头痛

B.多伴有恶心、呕吐

C.20岁后女性多见的慢性头痛

D.病理生理机制目前尚不清楚

E.伴有视乳头水肿

57．静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值

A.急性间质性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

58．干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致

A.结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷白杆菌

D.军团菌

E.肺炎支原体

59．患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。

查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。

X线检查示：

左室扩大和升主动脉扩张。

可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压心脏病

60．男性，70岁。

乏力、厌食、体重减轻半年入院。

右侧腹部可触及8cm×

5cm肿块，血常规：

血红蛋白72g／L，该患者最可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌

61．肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是

A.JAnEwAy现象阳性

B.BroCkEnBrough现象阳性

C.Roth试验阳性

D.RAynAuD现象阳性

E.BuErgEr现象阳性

62．下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心梗后心绞痛

D.严重贫血

E.肥厚型梗阻性心肌病

63．诊断高血压依据的血压值的测量方法是

A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

B.未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值

D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值

E.休息5分钟后测定的血压值

64．脓胸纤维板剥除术的适应证

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变

B.急性包裹性脓胸

C.肺内有病灶，肺不能复张

D.伴支气管胸膜瘘

E.病程久，肺有纤维变性

65．男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为

A.癔症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

66．男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×

106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

67．心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A.冠心病劳累性心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.心绞痛

68．男性，20岁，学生。

因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。

体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。

抽胸液为血性，化验为渗出液。

该患者最合理的治疗措施是

A.抗结核+抽胸腔积液

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗生素+抽胸腔积液

D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E.抗肿瘤+抽胸腔积液

69．门脉高压症最主要的原因是

A.门静脉炎

B.肝静脉阻塞

C.肝硬化

D.门静脉干血栓

E.多囊肝

70．患者心跳呼吸骤停，血气分析显示血钾7mmol／L，pH7.30，PaCO268mmHg，尚无有效的机械通气，在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时，首选药物是

A.氯化钙+碳酸氢钠

B.阿托品+碳酸氢钠

C.肾上腺素+氯化钙

D.利多卡因+肾上腺素

E.碳酸氢钠+肾上腺素

71．Perthes实验的目的是

A.深静脉是否通畅

B.检测交通静脉功能

C.检测血供是否充足

D.检测桡骨茎突是否病变

E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能

72．原发性醛同酮增多症患者出现肌无力的原因是

A.持续性高血压

B.血钠潴留过多

C.持久尿量过多

D.血钠增高

E.血钾浓度降低

73．男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是

A.胃溃疡活动

B.十二指肠球溃疡活动

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

74．女性，25岁。

支气管扩张病史20年。

近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。

2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5℃。

右下肺闻及粗湿啰音。

经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。

下一步治疗措施不适当的是

A.继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改

B.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药

C.立即改用更广谱、更高效药物

D.加强痰液引流、促进排痰

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

75．男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。

大小约3cm×

2.5cm，最大可能疾病是

A.胸腺瘤

B.畸胎瘤

C.胸骨后甲状腺肿

D.神经源性肿瘤

E.心包囊肿

76．如果该患者右侧胸腔出现中等置积液，其原因最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺脓肿合并胸腔积液

C.肺癌胸膜转移

D.肺梗死合并胸腔积液

E.肺炎合并胸腔积液

77．门静脉高压症的治疗错误的是

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张，需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗

E.静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压

78．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是

A.抗生素

B.祛痰药

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.镇静剂

79．对未经治疗的患者，以下检查项目.哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A.心电图

B.胸部X线检查

C.冠状动脉造影

D.血浆心钠肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

80．偏头痛发病的特点不包括

A.男性多见

B.发病多始于青春期

C.大多数有偏头痛的家族史

D.头痛呈搏动性

E.伴恶心、呕吐

81．对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是

A.PaO2小于正常

B.潮气量低于正常

C.用力肺活量减低

D.残气量与肺总量比（RV／TLC）大于40％

E.PaCO2增高

82．Hp相关性胃炎需选用

A.胶体次枸橼酸铋（CBS）

B.阿托品

C.多潘立酮（吗丁啉）

D.甲氧氯普胺

83．下列不属于治疗类风湿关节炎药物的是

A.双氧芬酸钠

B.青霉索

C.雷公藤多苷片

D.甲氨蝶岭

E.强的松

84．体内贮存铁的形式主要是

A.血红蛋白所含铁

B.血浆转铁蛋白

C.肌红蛋白所含铁

D.铁蛋白及含铁血黄素

E.辅因子所含铁

85．脑血栓形成急性期有效治疗方法是

A.3小时内用rt-PA

B.12小时内用rt-PA

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.低分子量肝素

86．能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A.尿素酶

B.阿司匹林

C.速效救心丸

D.硝酸甘油

E.利多卡因

87．男性，58岁。

进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。

全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。

X线显示膈下新月形游离气体。

既往有胃溃疡史25年。

下列治疗中，最佳的手