丽江市宁蒗彝族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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E、治疗无效
【答案】B
【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。
6、患者，40岁。
慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。
为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。
A、引流应在进餐前30分钟完成
B、每天可引流1～3次
C、确定引流体位很重要
D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
E、每次引流时间可持续15分钟
【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。
7、患者男，36岁。
1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。
诊断为阑尾炎，采取保守治疗。
现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾穿孔
【答案】E
【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。
8、患者男，70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。
A、先测心率，再在健侧测脉率
B、先测心率，再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟
E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟
【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。
又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。
9、吸气性呼吸困难主要见于（）。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：
①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；
②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。
10、慢性胃炎最常见的临床表现是（）。
A、无症状
B、反复黑便
C、呕吐咖啡色液体
D、饥饿感、夜间痛
E、上腹饱胀不适、疼痛
【答案】A
【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状，70%～80%的患者无任何症状。
11、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（）。
A、燃烧法
B、干烤法
C、光照法
D、熏蒸法
E、压力蒸汽灭菌法
【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。
而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。
12、经接触传染的感染病变是（）。
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、气性坏疽
E、急性淋巴结炎
【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口。
13、初产妇，顺产，产后第14天子宫复旧情况，下列哪项不正常？
（）
A、耻骨联合上方扪宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、子宫颈外口呈“土”形
E、子宫内膜尚未充分修复
【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底；
宫颈外形（产后1周）及宫颈内口（产后10日）恢复至未孕状态；
血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净；
胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
14、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；
血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；
尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。
15、注射前应询问患者的情况不包括（）。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【答案】E
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏
16、护士发现后首先采取的措施是（）。
A、立即停止输液，通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者
【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
17、尿道结石的主要症状是（）。
A、排尿困难，排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【解析】尿道结石的表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。
18、患者男，36岁。
患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、屈膝位
【答案】C
【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。
19、患者男，25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
20、患者，女，38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为（）。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
21、下列处理不必要的是（）。
A、高压氧治疗
B、手术
C、隔离
D、应用青霉素
E、避光安静
【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：
①尽早接受手术清创治疗：
清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。
肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。
术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。
②应用抗生素抗感染：
大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
③高压氧治疗：
通过提高组织间的含氧量，造成不适合此
22、患者女，27岁。
因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）。
A、促进创面干燥
B、促进创面结痂
C、促进创面愈合
D、控制感染
E、防止出血
【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
涂药后，遇光渐变成深棕色。
23、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。
24、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须（）。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【解析】患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
25、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
（）。
A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
【答案】C
【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。
工作人员应做到“四轻”：
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
26、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。
A、立即停止操作并通知医生
B、降低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。
27、小儿前囟晚闭最常见于（）。
A、脱水
B、甲状腺功能亢进
C、佝偻病
D、小儿畸形
E、极度消瘦
【解析】小儿前卤出生时约
1.0～
2.0cm，1～2岁时闭合。
前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
28、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张。
29、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。
30、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。
A、B超
B、MRI
C、血清钙测定
D、血气分析
E、血、尿淀粉酶测定
【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、12尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
31、患儿，男，20个月。
其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。
其处理措施，错误的是（）。
A、补充维生素D
B、增加户外活动，多晒太阳
C、应用水合氯醛抗惊厥
D、静脉注射钙剂时需快速推注
E、保持呼吸道通畅
【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。
32、有机磷农药中毒的主要机制是（）。
A、抑制中枢神经系统
B、抑制了胆碱酯酶的活性
C、抑制呼吸系统
D、破坏肝功能
E、破坏肾功能
【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。
33、诊断肾结核最可靠的依据是（）。
A、尿中找到抗酸杆菌
B、尿培养结核分枝杆菌阳性
C、尿中有大量脓细胞
D、附睾扪及结节
E、膀胱黏膜有溃疡炎症
【解析】连续3次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性。
34、患儿男，6岁。
因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、通知医生
D、让患者卧床休息
E、做心电图
【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。
35、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。
A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做
B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干
C、针头斜面向上穿刺进皮内
D、推注药液
0.1ml，局部形成圆形皮丘
E、拔出外头，切勿按揉
【答案】B
【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。
36、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。
37、洗胃时一次灌入量为（）。
A、100～200ml
B、200～300ml
C、300～500ml
D、500～600ml
E、500～1000ml
【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；
过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。
38、考虑患者的病变部位是（）。
A、肛门周围
B、坐骨肛管间隙
C、骨盆直肠间隙
D、直肠后间隙
E、直肠黏膜下
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
39、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
40、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性
41、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。
A、头晕
B、多汗
C、腹痛
D、瞳孔缩小
E、肌纤维颤动
【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：
肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。
42、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
43、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）。
A、蛋白尿、氮质血症、高血压
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者，男性，60岁。
咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。
【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
44、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。
A、5%氯化钠溶液
B、等渗盐水
C、1∶1000新洁尔灭
D、优琐溶液
E、3%过氧化氢溶液
【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。
45、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行（）。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24～36周
D、孕16～20周
E、确定妊娠时
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24～36周、阴道松弛时进行为宜，36周以后测量应在消毒情况下进行。
46、患者男，40岁。
因足部外伤30分钟就诊。
清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。
皮试液的浓度为（）。
A、15U/ml
B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/ml
E、150万U/ml
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液
0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。
47、患者男，36岁。
48、患儿男，6岁。
49、临时备用医嘱的有效期为（）。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
50、患儿，男，6个月。
因支气管炎住院治疗。
护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是（）。
A、先服止咳糖浆，后服维生素
B、服止咳糖浆后，喂少量温水
C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D、最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水
E、喂服止咳糖浆后立即喂奶
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。
同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。
51、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
52、患者男，36岁。
53、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是（）。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水
C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【解析】慢性肾衰竭患者处理：
低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量：
尿量
54、患者女，28岁。
主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。
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