山西省运城市稷山县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word格式.docx

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　　B、社会因素与疾病发生关系

　　C、疾病发生的原因与条件

　　D、因果交替

　　【答案】AD

　　【解析】一般规律包括：

（1）损伤与抗损伤：

对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；

（2）因果交替：

指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。

这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；

　　（3）局部和整体：

疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。

故选AD。

　　5、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、草绿色链球菌

　　C、结核分枝杆菌

　　D、大肠埃希菌

　　【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。

　　6、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

　　A、胸痛

　　B、上腔静脉综合征

　　C、呼吸困难

　　D、多尿

　　【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

　　7、根据侵权责任法的规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施（）的检查。

　　A、必要的

　　B、必须的

　　C、不必要的

　　D、非必须的

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

从这一规定可以看出，判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。

　　8、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

　　A、肺总量

　　B、肺泡通气量

　　C、时间肺活量

　　D、每分通气量

　　【解析】每分通气量：

每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。

　　9、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。

　　A、直流电比交流电危害更大

　　B、急救时应立即切断电源

　　C、发生心搏骤停时立即行CPR

　　D、可造成筋膜室综合征

　　【答案】A

　　【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。

　　10、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　11、HSV-2主要潜伏于（）。

　　A、肾

　　B、局部淋巴结

　　C、三叉神经节

　　D、骶神经节

　　【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。

选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。

HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内，而HSV-2潜伏于骶神经节。

　　12、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。

　　A、心脏听诊

　　B、心电图

　　C、心向量图

　　D、心音图

　　【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。

　　13、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

　　A、败血症

　　B、登革热

　　C、钩端螺旋体病

　　D、流行性血热

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　14、关节的基本结构有（）。

　　A、关节囊关节面韧带

　　B、关节腔关节囊关节唇

　　C、关节腔关节面关节唇

　　D、关节囊关节面关节腔

　　【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。

　　15、符合变性的描述是（）。

　　A、细胞体积缩小，伴功能下降

　　B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

　　C、细胞功能丧失

　　D、属不可复性损伤

　　【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

　　16、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

　　17、能够释放再聚集Ca2+的是（）。

　　A、终末池

　　B、肌动蛋白

　　C、横小管

　　D、肌钙蛋白

　　【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。

　　18、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

　　A、内皮、内皮下层、内弹性膜

　　B、内皮、基膜、内皮下层

　　C、内皮、基膜、内弹性膜

　　D、内皮、内皮下层

　　【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

　　19、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

内膜由内皮和

　　内皮下层组成。

　　20、外源性凝血系统的作用起始于（）。

　　A、第X因子被激活

　　B、第Ⅻ因子被激活

　　C、凝血酶的形成

　　D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

　　【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

　　21、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

　　A、管壁薄

　　B、管腔大

　　C、弹性小

　　D、管腔不规则

　　【答案】ABC

　　【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

　　22、干热灭菌最适温度和时间是（）。

　　A、200～210℃，2h

　　B、180～190℃，2h

　　C、210～220℃，2h

　　D、160～170℃，2h

　　【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；

芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。

　　23、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　A、大红肾

　　B、蚤咬肾

　　C、原发性颗粒性固缩肾

　　D、大白肾

　　【答案】AB

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在

　　的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。

故选AB。

　　24、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

　　A、视觉和听觉

　　B、外部感觉和内部感觉

　　C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

　　D、运动觉、平衡觉和机体觉

　　【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

　　25、生物活性最大的甲状腺激素是（）。

　　A、三碘甲腺原氨酸

　　B、反三碘甲腺原氨酸

　　C、甲状腺素

　　D、二碘酪氨酸

　　【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。

三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。

　　26、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

　　A、共情

　　B、真诚

　　C、积极关注

　　D、移情

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

　　27、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

　　A、脂肪细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、肥大细胞

　　D、浆细胞

　　【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；

核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项

　　正确。

　　28、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

　　A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

　　B、发生在皮肤或粘膜表面

　　C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

　　D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

　　【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

　　29、在抗体形成时（）。

　　A、只有T细胞有免疫记忆

　　B、B细胞比T细胞增殖更多

　　C、NK细胞活跃

　　D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

　　【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。

　　30、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。

　　A、是许多传染病的重要传染源

　　B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

　　C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

　　D、只能出现在显性感染后

　　【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

　　31、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。

　　A、厌世心理

　　B、揣测心理

　　C、恐惧心理

　　D、以上都正确

　　【答案】D

　　【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。

　　32、不属于结缔组织的是（）。

　　A、肌腱

　　B、脂肪

　　C、血液

　　D、间皮

　　【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。

固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。

狭义的结缔组织是指固有结缔组织。

题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。

间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。

　　33、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（＋），进一步检查首选（）。

　　A、结核菌素实验

　　B、纤维支气管镜

　　C、血沉

　　D、肺部CT

　　【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

　　34、关于突触传递的描述，错误的是（）。

　　A、具有延搁效应

　　B、易疲劳

　　C、双向性

　　D、通过递质传递信号

　　【解析】中枢兴奋传播的特点具有：

（1）单向传播：

在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；

（2）中枢延搁：

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；

　　（3）兴奋的总和：

在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。

　　（4）兴奋节律的改变；

　　（5）后发放与反馈；

　　（6）

　　对内环境变化敏感和易疲劳。

　　35、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

　　A、局部淋巴结

　　B、脊髓后根神经节

　　C、神经节

　　D、三叉神经节

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　36、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。

　　A、荚膜

　　B、性菌毛

　　C、普通菌毛

　　D、鞭毛

　　【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。

　　37、临床预防服务的内容不包括（）。

　　A、对求医者的健康咨询

　　B、慢性病管理

　　C、免疫接种

　　D、化学预防

　　【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。

不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。

　　38、细胞膜的化学成分主要包括（）。

　　A、蛋白质、水、多糖

　　B、水、多肽、核酸

　　C、糖、蛋白质、核酸

　　D、蛋白质、类脂、少量多糖

　　【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。

细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%～10%）。

　　39、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。

它包括（）过程。

　　A、认识

　　B、情绪、情感

　　C、人格

　　D、意志

　　【答案】ABD

　　【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。

故选ABD。

　　40、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。

　　A、呈持续性绞痛

　　B、呈转移性疼痛

　　C、早期腹痛明显

　　D、疼痛多位于脐周、下腹

　　【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

　　41、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

　　A、X线检查

　　B、尿路B超

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿液检查

　　【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

　　42、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。

　　A、分离培养需选用BC培养基

　　B、不发酵任何糖类

　　C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛

　　D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡

　　【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。

百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。

光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。

Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。

百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。

　　43、测定基础代谢率时不要求（）。

　　A、熟睡

　　B、至少禁食12h

　　C、无精神紧张

　　D、清醒、静卧

　　【解析】测定环境室温保持在20～25℃，检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。

　　44、对肾不正确的描述为（）。

　　A、上邻肾上腺

　　B、为中空性器官

　　C、位于脊柱两侧

　　D、实质分为皮质和髓质

　　【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

　　45、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

　　A、肝细胞性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、肝外梗阻性黄疸

　　D、肝内梗阻性黄疸

　　【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

　　46、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　47、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

　　A、应用免疫调节药物

　　B、禁酒、避免劳累、适当休息

　　C、抗病毒治疗

　　D、注射乙肝疫苗

　　【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则

　　1、休息

　　2、高蛋白饮食

　　3、抗病毒药物治疗

　　4、免疫调节剂

　　5、免疫抑制剂

　　6、护肝

　　7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

　　48、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgM

　　D、IgG

　　【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。

　　49、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。

　　A、甲肝高发区无免疫人群

　　B、医院中非肝病区患者

　　C、甲肝低发区无免疫人群

　　D、近期曾有甲肝暴发地区的人群

　　【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。

现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。

随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。

因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。

甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。

　　50、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。

　　A、心理过程

　　B、意志过程

　　C、人格心理

　　D、情感过程

　　【答案】AC

　　【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。

故选AC。

　　51、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。

　　A、肾小球毛细血管血压增高

　　B、抗利尿激素分泌增多

　　C、肾小动脉收缩，肾血流量减少

　　D、醛固酮分泌增多

　　【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。

肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：

①通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤

　　52、临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要达到的复苏目标（）。

　　A、体温恢复正常

　　B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO2或SvO2）≥

　　0.70

　　C、中心静脉压（CVP）8～12cmH20

　　D、尿量≥

　　0.5ml/（kg•h）

　　【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量，纠正休克，与体温无关。

　　53、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。

　　A