榆林市清涧县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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D、恶心、呕吐
E、左上腹疼痛
【答案】A
【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：
①寒战、高热多为最早症状。
②肝区疼痛：
炎症引起肝大。
③乏力、食欲缺乏。
④体征为肝区压痛和肝大。
6、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。
A、见尿补钾
B、不能静脉推注
C、注入速度不宜过快
D、浓度不超过
0.5%
E、尽量口服
【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过
0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。
7、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：
惊恐发作和广泛性焦虑。
8、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。
A、严重烧伤，血液病
B、出血热，斑疹伤寒
C、传染性肝炎，伤寒
D、流感，百日咳
E、破伤风，炭疽
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
9、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。
A、将针头插得深一点后推注药物
B、将针头向外拔出一点后推注药物
C、拔出针头后重新进针
D、将药物丢弃
E、无需处理
【答案】C
【解析】肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。
10、膜性肾小球肾炎常见并发症是（）。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；
腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%。
11、肺癌可出现（）。
A、急性刺激性干咳
B、长期晨间咳嗽
C、带喉音的咳嗽
D、阵发性干咳、咯血
E、咳嗽、咳脓臭痰
【解析】肺脓肿是肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺癌一般表现为咳嗽，多为刺激性咳嗽，痰中带血，多为血丝痰。
12、对该患者的处理方法首选（）。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
13、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动（）。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【解析】判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。
14、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。
若在使用烤灯的过程中，患者皮肤出现桃红色，正确的处置是（）。
A、无需处理
B、立即停止照射
C、涂抹凡士林
D、用湿纱布冷敷
E、使用碘伏涂抹
【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量，若出现紫红色则应立即停止照射，病涂抹凡士林保护皮肤。
15、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。
16、患者，女，60岁。
甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
17、患者，女，44岁。
胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。
患者抽搐的原因最可能是（）。
A、低血糖
B、低血钙
C、高血糖
D、高血钾
E、低血氯
【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。
18、患儿男，10岁。
以大叶性肺炎收入院。
入院当晚，护士正在巡视病房。
此时患儿对护士说：
“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。
”护士正确的回答是（）。
A、“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。
”
B、“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。
C、“你再闹的话，我就给你扎针了。
D、“你想爸爸妈妈了吧？
我陪你说说话吧。
E、“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。
【解析】患儿想念父母，护士应陪患儿说话，疏导患儿心理。
19、肝癌病理大体形态分型最常见的是（）。
A、肝细胞型
B、块状型
C、结节型
D、弥散型
E、小癌型
【解析】肝癌按大体形态分型可分为：
块状型、结节型、弥散型，其中以块状型最常见。
20、患者男，29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊，检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位，复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是（）。
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
【解析】肩关节脱位一般固定3周，避免过早的除去固定，否则损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。
3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。
21、臀大肌注射时，最佳体位是（）。
A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲
B、俯卧位，两脚跟相应
C、平卧位，两腿弯曲
D、侧卧位，两腿伸直
E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲
【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。
也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。
22、由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是（）。
A、综合护理
B、责任制护理
C、功能制护理
D、个案护理
E、小组制护理
【解析】由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。
这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。
23、一产妇，足月妊娠，G₁P₁，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（）。
A、宫腔内积血
B、尿潴留
C、胎盘残留
D、胎膜残留
E、卵巢囊肿
【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。
24、关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是（）。
A、右侧卧位，双膝屈曲
B、小儿插管深度4～7cm
C、灌入50%硫酸镁60ml
D、后注入温开水20～30ml
E、保留溶液30分钟后排便
【解析】小量不保留灌肠：
左侧卧位，液面距肛门低于30cm；
成人插入深度为7～10cm，小儿4～7cm。
如用注洗器，最后注入5～10ml温开水。
保留时间为10～20分钟。
常用“
1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。
25、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。
A、生育史
B、家族史
C、心脏病的种类
D、心功能分级
E、治疗情况
【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。
26、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为（）。
A、10分钟至2小时
B、2～6小时
C、5～7小时
D、8～12小时
E、12～24小时
【解析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。
口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。
经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。
27、患者，男，70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀，肛门无排气、排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为（）。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；
呕吐物呈溢出性；
肠鸣音减弱或消失；
X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。
28、肺癌可出现（）。
29、室颤先兆的心律失常是（）。
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。
30、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【解析】新九分法评估成人烧伤面积：
成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；
双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；
躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；
双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；
共为11×
9%+1%=100%。
31、早产儿是指（）。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
32、4个月小儿，生后牛乳喂养。
因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。
A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射
【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
33、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。
A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1ml
B、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2ml
C、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1ml
D、40g百部、60%乙醇120ml、乙酸1ml
E、50g百部、70%乙醇140ml、乙酸2ml
【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g，加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药。
34、躯体性疼痛的特点是（）。
A、痛觉迟钝，痛感弥散
B、定位正确，感觉敏锐
C、过程缓慢而持久
D、伴有焦虑不安
E、对张力、压力性刺激敏感
【解析】躯体疼痛的特点是定位准确，感觉敏锐。
35、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱，帮助患者排尿
C、重新插导尿管，将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
36、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
E、3岁
【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。
还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞，约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。
37、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。
A、输血
B、脾切除
C、雄激素治疗
D、糖皮质激素治疗
E、免疫抑制剂治疗
【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。
38、给氧时，应选择的吸氧流量为（）。
A、1～2L/min
B、3～4L/min
C、5～6L/min
D、6～8L/min
E、9～10L/min
【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6～8L/min。
39、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。
A、心功能衰竭
B、外周循环衰竭
C、尿量减少
D、呼吸中枢抑制
E、严重感染
【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。
40、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。
A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫
B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白
C、急性病容、呼吸急促、面色潮红
D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红
【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是：
急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。
41、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音强
【解析】开放性气胸诊断：
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过伤口发出有特征性的漏气声（可听到空气出入声），诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。
42、肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起（）。
A、多尿
B、少尿
C、夜尿多
D、蛋白尿
E、尿频
【解析】肾小球滤过膜损伤，通透性增加时，可引起蛋白尿，甚至是血尿。
43、患者男，65岁。
急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。
其最可能的心理问题是（）。
A、谵妄
B、抑郁
C、焦虑
D、恐惧
E、愤怒
【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。
44、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。
A、引流瓶低于引流平面60～100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C、水柱上下波动4～6cm为正常
D、搬动患者时，双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
45、除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（）。
A、妊娠纹
B、胎动感
C、恶心
D、妊娠斑
E、晕厥
【解析】如果该妇女怀孕，根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。
46、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、焦虑
【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。
47、强迫人格患者的主要特点为（）。
A、犹豫不决，追求完美
B、自我中心，富于幻想
C、情感体验肤浅，易感情用事
D、违法乱纪，冷酷无情
E、情绪不稳，易激惹
【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、19计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
48、节律改变的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、呼吸缓慢
C、蝉鸣样呼吸
D、深度呼吸
E、鼾声呼吸
【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
选项B属于呼吸频率改变；
选项
C、E属于呼吸音响异常；
选项D属于呼吸深浅度异常。
49、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：
血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
护士紧急准备首选的检查是（）。
A、B超检查
B、X线检查
C、心电图检查
D、心肌酶测定
E、血常规检查
【解析】护士应首先确认患者是否为突发性心脏病，因此首选心电图检查。
50、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【解析】心力衰竭的诱因包括：
感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；
过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；
心律失常，主要为房颤；
治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
51、甲状腺功能亢进容易引起（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、心房颤动
D、预激综合征
E、病态窦房结综合征
【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
52、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（）。
A、6～7cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、15～20cm
E、20～25cm
【解析】采集粪便培养标本时，如患者无便意，可用长棉签蘸0．9%氯化钠溶液，21由肛门插入6～7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶盖。
53、风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（）。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
54、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
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