大庆市肇州县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。
7、患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高，腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【答案】B
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。
胎动计数＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。
8、慢性肾衰竭常见的尿液特点为（）。
A、血尿
B、蛋白尿
C、乳糜尿
D、脓尿
E、少尿或无尿
【答案】E
【解析】肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。
9、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
10、患者男，58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率129次/分，脉率109次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是（）。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为：
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
11、有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定，不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【解析】恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。
12、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
13、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
14、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。
诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为（）。
A、退热后就停药
B、1天
C、3天
D、4天
E、7天
【解析】因为每种抗生素对人体均有不同程度的伤害，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。
最好使用不要超过7天。
15、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
错误的处理措施是（）。
A、给予抗生素
B、严密观察孕妇生命体征
C、监测白细胞计数
D、监测胎儿宫内安危
E、无需使用抗生素
【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。
16、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【答案】A
【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
17、患者男，60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
18、患者男，19岁。
车祸致伤，急诊入院。
神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是（）。
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通
C、开放静脉通道，输血、输液治疗
D、鼻导管低流量吸氧
E、左下肢夹板固定
【解析】患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。
19、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。
20、产妇29岁。
孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。
A、静脉点滴缩宫素
B、吸氧
C、人工破膜
D、肌内注射哌替啶
E、胎心监护
【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。
21、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
22、节律改变的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、呼吸缓慢
C、蝉鸣样呼吸
D、深度呼吸
E、鼾声呼吸
【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
选项B属于呼吸频率改变；
选项
C、E属于呼吸音响异常；
选项D属于呼吸深浅度异常。
23、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。
24、患儿女，10个月。
发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕。
查体：
口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是（）。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、病毒疹
E、幼儿急疹
【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。
结合题中患儿的表现，可判断出该患儿应该患了麻疹。
25、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
【答案】C
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
26、孕42周产妇，给予缩宫素引产4小时后，产妇主诉腹痛难忍。
子宫下段压痛明显，伴血尿。
诊断为先兆子宫破裂。
首选的护理措施是（）。
A、配血备皮
B、通知家属
C、陪伴产妇
D、停用缩宫素
E、吸氧、保暖
【解析】该患者出现子宫先兆破裂的原因可能是使用缩宫素所致，所以应立即停用缩宫素。
27、体温单底栏的填写内容是（）。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、住院天数
E、胃液引流量
【解析】体温单底栏填写内容：
大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他（痰量、引流液量、腹围）等。
28、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、克雷白杆菌
【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
29、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
30、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
31、患者，男，23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是（）。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。
低血钙的表现：
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
32、再生障碍性贫血属于（）。
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。
33、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。
最可能的是（）。
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎
【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。
主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。
结合题中患儿的表现，“抽搐
34、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。
体检：
面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。
B超检查：
右肾轮廓不清，右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是（）。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
35、患者，男，50岁。
持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。
触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。
患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。
该患者可能发生了（）。
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
【解析】本题考查消化道穿孔。
根据症状及特征性体征：
腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。
36、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。
A、葡萄糖酸钙静脉滴注
B、甘露醇快速静脉滴注
C、维生素D₃肌内注射
D、高浓度氧面罩吸入
E、地西泮肌内注射
【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。
首先注射地西泮，以解除惊厥。
37、收集痰液标本检查癌细胞，可用哪种药物固定标本（）。
A、75%乙醇
B、苯酸
C、10%甲醛
D、5%甲醛
E、甲醛
【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
38、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。
39、吸气性呼吸困难主要见于（）。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：
①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；
②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。
40、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发（）。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
41、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。
A、肝糖原合成增加
B、高血糖
C、肌肉蛋白质分解增强
D、大量脂肪分解
E、胰岛素水平升高
【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。
42、关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确。
（）
A、在病室内回纳脱出的肠管
B、首先处理威胁生命的多发性损伤
C、防治感染
D、治休克
E、妥善处理伤口
【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。
若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。
因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。
43、下列不属于孕激素作用的选项是（）。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【解析】孕激素的生理作用：
（1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
（3）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。
（4）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
雌激素促进钠与水的潴留。
44、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。
A、输血
B、脾切除
C、雄激素治疗
D、糖皮质激素治疗
E、免疫抑制剂治疗
【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。
45、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
46、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是（）。
A、妇科检查
B、阴道检查
C、肛检
D、B超
E、CT检查
【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。
47、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：
不痛为0级；
平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；
静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；
静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。
48、患者，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）。
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多次吸吮
E、芒硝敷乳房
【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。
49、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【解析】①心功能Ⅰ级：
体力活动不受限制；
②心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；
③心功能Ⅲ级：
体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；
④心功能Ⅳ级：
体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
50、患儿男，10岁。
以大叶性肺炎收入院。
入院当晚，护士正在巡视病房。
此时患儿对护士说：
“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。
”护士正确的回答是（）。
A、“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。
”
B、“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。
C、“你再闹的话，我就给你扎针了。
D、“你想爸爸妈妈了吧？
我陪你说说话吧。
E、“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。
【解析】患儿想念父母，护士应陪患儿说话，疏导患儿心理。
51、一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。
A、10%葡萄糖液
B、5%葡萄糖盐溶液
C、右旋糖酐
D、平衡盐溶液
E、高渗盐水500ml
【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。
平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
52、由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是（）。
A、综合护理
B、责任制护理
C、功能制护理
D、个案护理
E、小组制护理
【解析】由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。
这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。
53、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
54、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。
A、20滴
B、30滴
C、40滴
D、60滴
E、80滴
【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。
55、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是（）。
A、铁剂的补充首选注射剂
B、
升级会员 