腹平片和IVP模板.docx

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腹平片和IVP模板

立位腹平片

正常：

双膈面光滑，膈下未见游离气体影；左膈下可见胃泡影；肠管无扩张，其内未见气液平面影；双肾及输尿管走行区未见阳性结石，双侧腰大肌边缘及腹脂线显示清晰。

意见：

立位腹平片未见异常

膈下积气：

双膈面光滑，双侧膈下可见新月形透光区；肠管无扩张，其内未见气液平面影；双肾及输尿管走行区未见阳性结石，双侧腰大肌边缘及腹脂线显示清晰。

意见：

膈下积气

肠梗阻：

双膈下未见游离气体影；中上腹部肠管明显扩张积气，其内可见气液平面影，宽度不等，呈阶梯征；双肾及输尿管走行区未见阳性结石，双侧腰大肌边缘及腹脂线显示清晰。

意见：

考虑肠梗阻改变，请结合临床

IVP（正常）

KUB：

双肾影轮廓清晰，大小正常，边缘光滑，密度均匀；双肾、输尿管走形区及膀胱未见阳性结石影，盆腔内可见静脉石影。

IVP:

双侧肾实质显影良好，密度均匀；双侧肾盂未见异常，双侧肾大、小盏显示清晰，杯口锐利，边缘光滑；双侧输尿管未见扩张征象；膀胱充盈，其内未见充盈缺损。

意见：

静脉肾盂造影未见异常

肾结石：

KUB：

右肾实质区内可见一较大铸形高密度影，边界清晰。

左肾密度均匀，边缘光滑清晰。

双侧输尿管走行区及膀胱区未见异常密度影。

IVP：

右肾实质内可见一较大铸形致密影，余肾实质密度均匀，右侧肾盏扩张，左肾大、小盏显示清晰，杯口锐利，边缘光滑；双侧输尿管未见扩张征象；膀胱充盈，其内未见充盈缺损。

意见：

右肾结石

输尿管结石：

KUB：

右侧输尿管约于第二狭窄处可见长条形致密影，右肾轮廓增大；左肾、输尿管走行区及膀胱区未见异常密度影。

IVP：

造影剂于右侧输尿管第二狭窄处停滞，其上方输尿管及肾盂肾盏扩张、积水，肾盏杯口变平，右肾轮廓增大。

左肾、输尿管走行区及膀胱区未见异常密度影。

意见：

右输尿管结石

膀胱结石：

KUB：

膀胱区可见卵圆形高密度影，呈年轮状，边缘光滑清晰。

双肾及输尿管走行区未见异常密度影。

IVP：

双侧肾实质显影良好，密度均匀；双侧肾盂未见异常，双侧肾大、小盏显示清晰，杯口锐利，边缘光滑；双侧输尿管未见扩张征象。

膀胱内造影剂充盈，其内可见卵圆形高密度充盈缺损影，呈年轮状，边界清晰。

双肾及输尿管走行区未见异常密度影。

意见：

膀胱结石

肾盂积液：

右肾影增大，左肾影轮廓清晰，大小正常，边缘光滑，密度均匀；双肾、输尿管走形区及膀胱未见阳性结石影，盆腔内可见静脉石影。

IVP:

右侧肾盂积水扩大，其肾盏杯口扩张，肾小盏杯口变平，穹隆部变圆钝，右肾轮廓增大，肾实质变薄，显影延迟，密度减低。

左肾实质、肾盂及双侧输尿管显影正常，膀胱充盈。

意见：

右肾盂积液

先天畸形：

马蹄肾

KUB：

双肾下极斜向内侧，在峡部跨越中线处可见左右肾影相互融合。

IVP：

双侧肾盏位置偏低，靠近；肾盏方向转向内下与肾盂重叠，输尿管于肾实质前下方走行，上段向外弯曲，中下段向内弯曲。

膀胱充盈。

意见：

马蹄肾

肾盂输尿管重复畸形

KUB：

双肾影轮廓清晰，大小正常，边缘光滑，密度均匀；双肾、输尿管走形区及膀胱未见阳性结石影，盆腔内可见静脉石影。

IVP：

右肾可见上下两个肾盂，上部肾盂较小，下部肾盂肾盏数目减少，位置偏低；可见上下两条输尿管分别与上下肾盂相连，两条输尿管均开口于膀胱侧壁。

左肾左输尿管及膀胱未见异常。

意见：

右肾盂输尿管重复畸形

结核：

KUB：

右肾上极轮廓局限性外凸，呈分叶状，局部肾实质密度增高，边缘不清。

左肾、双侧输尿管走行区、膀胱区未见确切异常密度影。

IVP：

右肾上极显影延迟，密度减低，肾盏增大，肾盏穹隆部及乳头部边缘模糊不整，其内可见不规则形囊状影伸向肾实质内，边缘模糊。

肾实质内可见一较大不规则形空洞影，边缘模糊不整，并可见造影剂渗入空洞内。

左肾左输尿管及膀胱未见异常。

意见：

右肾结核

肾自截：

KUB：

右肾体积缩小，轮廓不规则。

整个肾区密度增高，并可见多发钙化。

右侧输尿管走行区亦可见斑点状钙化影。

左输尿管及膀胱未见异常。

IVP：

右肾体积缩小，其内未见造影剂充盈。

左侧肾实质显影良好，密度均匀；肾盂未见异常，左侧输尿管未见扩张征象；膀胱充盈，其内未见充盈缺损。

意见：

右肾自截

肾癌：

KUB:

右肾上极局限性外凸，肾脏稍向下移位，相应肾实质内可见点状、条状及斑点状钙化影。

同侧腰大肌影模糊。

左肾、双侧输尿管走行区、膀胱区未见异常密度影。

IVP:

右肾上组肾盏受压变形、向下移位，其内可见不规则形充盈缺损，肾盏杯口破坏，轮廓毛糙不整。

肾盂形态、大小尚可。

左肾、双侧输尿管、膀胱未见异常密度影。

意见：

右肾占位性病变，建议进一步检查

膀胱癌：

KUB:

双肾影轮廓清晰，大小正常，边缘光滑，密度均匀；双肾、输尿管走形区及膀胱未见阳性结石影，盆腔内可见静脉石影。

IVP:

右侧膀胱三角区可见扁平状充盈缺损，相应膀胱壁不规整，轮廓僵直不整齐，右侧输尿管及右侧肾盂明显扩张积液，右肾实质变薄，排泄延迟。

左肾及输尿管未见异常密度影。

意见：

膀胱占位性病变，考虑膀胱Cancer，请进一步检查

多囊肾

KUB示：

双肾轮廓显示不清；双肾、输尿管走形区及膀胱未见阳性结石影，盆腔内可见静脉石影。

IVP示：

双侧肾盂、肾盏受压变形，拉长、分离，可见多处边缘清楚的弧形压迹；膀胱充盈良好，未见异常。

意见：

符合多囊肾

逆行肾盂造影

逆行插管至右侧输尿管中段处注入造影剂：

示右侧输尿管中段明显变窄，右侧输尿管中上段扩张，右侧肾盂、肾盏扩张。

右肾盂、输尿管未见异常充盈缺损影。

膀胱未见确切异常改变。

意见：

右侧输尿管中段梗阻，

右侧输尿管中上段积水扩张；

右侧肾盂积水。