《全科医学390》复习题.docx

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《全科医学390》复习题

2018年全科医师岗位培训复习题第一套

1.全科医学的学科特点是（）

A．范围宽广、内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度／价值观

B．不分科、大综合

C．强调预防为主，防治结合

D．坚持生物-心理-社会医学模式

E．通全而不专

2.以下关于全科医学与中医学关系描述不正确的是（）

A．中医学的辨证施治和全科医学提供个体化服务思想相似

B．二者具有相同的哲学基础，即唯物辩证的整体论

C．二者均为针对基层的医疗保健服务

D．二者均重视开展预防保健服务

E．二者均强调医患关系的重要性、重视精神活动

3.关于全科医生的描述正确的是（）

A．全面掌握各科业务技术的临床医生

B．提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生

C．能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生

E．以预防工作为主的医生

4.全科医生的目标是（）

A．诊断和治疗疾病

B．满足病人的需要

C．促进社区健康发展

D．实现人人享有卫生保健

E．以上都是

5.全科医疗是以下哪种医疗服务（）

A．社区服务

B．社区福利

C．社区定向

D．社区康复

E．以上都是

6．全科医师应具备的能力要求正确的是（）

A．强烈的人文情感

B．出色的管理意识

C．执着的科学精神

D．严谨的工作态度

E．作为首诊医生应具备的能力

7．关于全科医生在服务中的角色以下哪项是不正确的（）

A．卫生行政管理者

B．健康“守门人”或首诊医生

C．健康教育者和咨询者

D．协调者

E．研究者

8．关于守门人的角色以下哪项是不正确的（）

A．要把大多数的社区常见健康问题解决在社区层面

B．用最少的资源解决疑难疾病

C．把少量的疑难问题转诊给其他的专科医生

D．合理的使用卫生资源

E．降低医疗费用

9．全科医生有别于其他临床医生，全科医生应是（）

A．接受立足于医院、“以疾病为中心服务模式”为出发点的专科训练

B．服务模式是以生物-心理-社会医学模式为基础

C．服务重点为疾病自身的康复

D．服务对象只为就诊的病人服务

E．服务单位是个人

10．全科医生有别于其他临床医生，其他临床医生是（）

A.接受立足于社区、“以人为中心照顾”的全科医学专业训练

B．服务模式以生物医学模式为基础

C．服务对象不仅为就诊的病人，也为未就诊的病人和健康的人服务

D．照顾重点是疾病自身的康复、病人康复后的适应和生命质量

E．服务单位是个人、家庭、社区兼顾

11.持续性服务不是指（）

A．人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下

B．长期提供24小时不中断的服务

C．对健康-疾病-康复各阶段长期管理

D．任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任

E．对疾病发展及结局的追踪服务

12.全科医学“以社区为基础的照顾”，必须做到以下哪项（）

A．对辖区内全体居民进行健康登记

B．在社区服务机构内设立诊室

C．以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D．将全体居民健康状况一一录入电脑

E．组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

13.全科医生的工作方式，不包括（）

A．以人为中心提供照顾

B．以家庭为单位提供照顾

C．提供机会性预防服务

D．主要提供急诊和住院服务

E．以团队的形式提供所需服务

14.下列哪项不是人性化照顾基本内容（）

A．从“整体人”生活质量的角度全面考虑服务对象需求

B．按常规的诊断和治疗标准提供服务

C．熟悉服务对象的生活、工作和社会背景

D．了解服务对象的个性类型

E．调动服务对象的积极性使之积极参与健康维护

15.全科医学“可及性服务”的含义是（）

A．其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受

B．其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜

C．其服务时间应为每天24小时

D．其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全

E．以上都是

16.通过病史和查体，做出诊断的百分率是（）

A．40%～50%

B．50%～60%

C．60%～70%

D．70%～80%

E．80%～90%

17.为了确定或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑（）

A．方法是否最新

B．可靠性、真实性

C．安全性

D．成本

E．可接受性

18.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括（）

A．依据病史、体格检查及病情需要来选定

B．不需要做的坚决不做

C．需要做的一定要做

D．可做可不做的尽量不做

E．费用高的一律不做

19.按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类，不包括（）

A．功能性急性问题

B．器质性急性问题

C．器质性慢性问题

D．病人提出要求解决的特殊社会问题

E．面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题

20.关于批判性思维，描述错误的是（）

A．找出在推理或思维过程中的逻辑错误

B．识别什么是不相关的和不重要的信息

C．认识或解决问题主要采用归纳法

D．能够从多种角度观察问题并做多种解释

E．避免先人为主、偏见、价值观和思维方式对思维的影响

21.有关医学模式的描述正确的是（）

A．一种医疗方法

B．一种卫生工作方式

C．一种医学思维观念

D．一种医学习惯

E．一种医疗结构

22.以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点（）

A．帮助病人建立正确的健康信念模型

B．进入病人的世界

C．提高病人的遵医行为

D．以医生的眼光去看待疾病

E．提高病人的自我服务能力

23.以下哪项是生物-心理-社会医学模式的特点（）

A．理论和方法简单，易于掌握

B．从系统理论看待人类生命

C．着重识别疾病的病因

D．依赖高技术的诊疗手段

E．片面、封闭

24.对于病人管理的基本内容正确的是（）

A．安慰和解释

B．告诫或建议

C．开处方、转诊

D．观察随访、预防

E．以上都对

25.增强病人遵医行为的因素是（）

A．对用药方法误解

B．经济上难以承受

C．无经济问题

D．缺少家庭支持

E．药物副作用问题

26.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂（）

A．核心家庭

B．单亲家庭

C．主干家庭

D．联合家庭

E．单身家庭

27.一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利（）

A．核心家庭

B．单亲家庭

C．主干家庭

D．联合家庭

E．群居家庭

28.下图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭（）

A．核心家庭

B．单亲家庭

C．主干家庭

D．联合家庭

E．混合家庭

29.下图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭（）

A．核心家庭

B.单亲家庭

C.主干家庭

D．联合家庭

E．混合家庭

30.家庭的内在结构不包括（）

A．家庭角色

B.家庭人数

C.权力结构

D.沟通类型

E.价值观

31.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略。

属于COPC发展阶段中的（）

A.O级

B．1级

C．2级

D．3级

E．4级

32.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定社区健康问题的优先顺序及解决方案。

属于COPC发展阶段中的（）

A．0级

B.1级

C．2级

D．3级

E．4级

33.COPC模式的基本要素是（）

A．医院、医生、病人

B．社区、医院、防疫站

C．基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程

D．基层医疗单位、社区、家庭

E．社区、病人、全科医生

34.关于社区卫生诊断，叙述不正确的是（）

A．社区卫生诊断又称社区需求评估

B．社区卫生诊断即流行病学诊断

C．了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容

D．社区卫生诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题

E．社区卫生诊断要了解现有的社区发展政策

35．社区卫生诊断的重点是（）

A．明确社区内最难解决的健康问题

B．了解社区可利用的资源

C．确定社区内需优先解决的卫生问题

D．了解社区解决卫生问题的能力

E．为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据

36.下列哪项不属于癌症预防的健康咨询内容（）

A．戒烟限酒

B．避免长时间强烈阳光照射

C．低盐饮食

D．定期健康检查

E．健康的饮食

37．下列哪项不属于心血管病预防的健康咨询内容（）

A．避免长时间阳光照射

B．预防和控制高血糖

C．预防和控制高血压

D．适度运动，避免过度劳累

E．避免情绪过于激动

38.关于筛检描述错误的是（）

A．早期发现病人

B．及时发现高危人群

C．对象是患病人群

D．可为研究疾病自然史提供依据

E．为流行病学监测提供参考资料

39.2型糖尿病高危人群不包括（）

A．有糖调节受损史者

B．超重、肥胖者

C．2型糖尿病者的一级亲属

D．经常接触糖尿病病人者

E．静坐生活方式的人

40.可导致冠心病事件风险增加的因素不包括（

A．糖尿病

B．吸烟

C．肥胖

D．经常剧烈活动

E．年龄大

41.红外线对人体的作用是（）

A．杀菌作用

B.抗炎作用

C．促进炎症消散

D．脱敏作用

E．镇痛作用

42.关于康复评定的意义，不包括以下哪一项（）

A．评定功能障碍的程度

B．又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断

C．评估康复潜力

D．确定康复治疗目标

E．制订康复计划的依据

43.超短波疗法的治疗作用，以下描述错误的是（）

A．改善组织营养，加速水肿消散

B．促进组织生长修复

C．调节自主神经功能

D．使感觉神经的兴奋性下降起镇痛作用

E．可增强单核-巨噬细胞的功能

44．红外线疗法的适应证是（）

A．恶性肿瘤

B．急性炎症

C．活动性结核

D．静脉炎

E．高热病人

45．红外线疗法的禁忌证是（）

A．延期愈合的伤口

B．肌纤维织炎

C．急性炎症

D．软组织损伤

E．压疮

46．健康促进的核心策略是（）

A．健康宣传

B．健康教育

C．社会动员

D．疾病控制

E．环境保护

47．下列关于健康教育和健康促进的叙述错误的是（）

A．健康教育的教育活动是有组织、有系统和有评价的活动

B．健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变

C．健康促进是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合

D．健康促进比健康教育意义更为广泛

E．健康促进要以健康教育为先导，否则就缺乏基础，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制

48．下列体现医患之间契约关系的做法，应除外（）

A．患者挂号就诊

B．先收费用然后给予检查处置

C．医生向患者作出应有的承诺

D．先签写手术协议书然后实施手术

E．患者被迫送红包时保证不向外宣扬

49．抽样调查不能采用以下哪种抽样方法（）

A．随意抽样

B．单纯随机抽样

C．系统抽样

D．分层抽样

E．整群抽样

50．下列哪项符合实验性研究的情况（）

A．设立对照

B．随机分配实验对象到实验组和对照组

C．对实验组施加由研究者控制的干预措施或消除某种因素

D．实验进行的方向是随着实验开始向前进行的

E．以上都正确

51．老年保健的主要目标是（）

A．延长寿命同时注重生活质量

B．早期诊断及治疗老年病

C．指导老年人运动

D．平衡饮食指导

E．合理用药

52．社区卫生服务的主要功能不包括（）

A．早期健康干预

B．院前急救

C．慢性病的全面诊治

D．疑难病症的转诊

E．方便居民就医

53．以下哪种做法与全科医疗的持续性服务无关（）

A．建立慢性病随访制度

B．提供家庭出诊服务

C．24小时电话值班

D．建立预约就诊制度

E．建立使用完整的健康档案

54．心理评估常用的方法不包括（）

A．访谈法

B．调查法

C．心理分析法

D．实验法

E．心理测量法

55．心理测验中应遵守的原则为（）

A．真诚、中立、回避

B．客观、保密、标准化

C．信度、效度、常模

D．自强、自立、自省

E．自主、学习、实效

56.女性，26岁，晨起呕吐5～6天，有时呕吐少量食物，无腹痛及腹泻，已停经40天。

最可能的诊断是（）

A．病毒性肝炎

B．急性胃炎

C．妊娠呕吐

D．慢性咽炎

E．神经性呕吐

57.女性，42岁，头痛呕吐2小时，2小时前由于汽车紧急刹车而摔倒，后脑着地，曾短暂意识障碍。

体检：

BP21.28/13.3kPa（160/1OOmmHg），神志清，颈软，布氏征、克氏征均（-）。

最可能的诊断是（）

A．高血压危象

B．颅内出血伴颅内高压

C．脑卒中

D．癫痫发作

E．蛛网膜下腔出血

58.男性，26岁，反复中上腹痛2年余。

常于餐前及夜间痛，进食可缓解，反酸、嗳气较多，口服胃舒平等可暂时缓解。

近日工作较累，餐后呕出咖啡色液体及食物少许，夜间排出柏油样便约300ml，体检：

脐右上方轻度压痛。

该例消化道出血最可能的原因是（）

A．十二指肠溃疡出血

B．胃溃疡出血

C．胃癌出血

D．食管贲门黏膜撕裂症

E．食管静脉曲张破裂出血

59.男性，34岁，有风湿性关节炎多年，近4～5天因关节痛加剧，口服吲哚美辛（消炎痛）一周，每次25mg，一日2次，今晨起呕吐少许咖啡色液体，下午黑便。

其出血最可能的原因是（）

A．胃溃疡

B．急性胃黏膜病变

C．胃癌

D．食管静脉曲张破裂出血

E．十二指肠溃疡

60.男性，30岁，十二指肠球部溃疡并消化道出血，头晕、心悸、出汗，粪便柏油状。

体检：

BP10.64/5.32kPa（80/40mmHg），心率（HR）120次／分，律齐，两肺呼吸音清，腹平软，肠鸣音活跃。

其出血量约（）

A．5ml

B．50ml

C．500ml

D．1000ml

E．>1000ml

61.3岁小儿发热6小时，伴哭闹2小时。

体检：

体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开。

若行辅助检查，首先检查（）

A．腹部平片

B．腹部B超

C．血常规

D．尿常规

E．腹部CT

62.患儿，男，8岁，眼睑水肿5天，尿呈茶色。

血压17/13kPa，2周前有发热、咽痛。

尿常规：

蛋白（++），红细胞40～50个/HP，白细胞8～10个/HP。

该患儿最可能的临床诊断是（）

A．急性肾盂肾炎

B．肾炎性肾病

C．急性肾炎

D．IgA肾病

E．狼疮性肾炎

63.男，8岁。

尿少、水肿、尿色加深3天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热。

下列哪项检查应优先进行（）

A．脑脊液检查

B．脑电图检查

C．脑膜刺激征

D．头颅CT检查

E．血压测量

64.6岁女孩，因上呼吸道感染、发热服感冒冲剂和水溶阿司匹林，1天后热退，但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，继而有少量黑便，便潜血（+）。

既往体健，否认系统疾病史。

为明确诊断应选择哪项检查（）

A．胃镜检查

B．血常规

C．凝血因子

D．骨髓穿刺

E．肠镜检查

65.7岁小儿发热5天，咽痛，轻咳，血尿2天，尿量正常，无水肿，血压不高，尿蛋白（+），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血象。

最可能的诊断是（）

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎

B．单纯性血尿

C．尿路感染

D．肾病综合征

E．肾结核

66.2岁女孩，因不规则发热，午后明显，体温37.5～38℃，伴轻咳，食欲减退3周来院门诊，胸片：

右肺中野外侧边缘模糊之阴影伴右肺门部团块状阴影，未接种卡介苗，结核菌素试验（+），予以相应的治疗后，该病人不可能出现（）

A．病灶完全吸收好转

B．病灶空洞形成伴纤维化

C．肺不张

D．肺气肿

E．胸膜炎

67.8岁小儿，已诊断为急性肾小球肾炎，人院后测血压20/14kPa，头痛，可能发生了（）

A．急性肾功能不全

B．水、电解质平衡紊乱

C．脑膜炎

D．脑脓肿

E．高血压脑病

68.男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。

不妥的处理是（）

A．抬高床头15～30cm

B．给予吸氧

C．肌内注射吗啡

D．甘露醇快速静脉滴注

E．去枕，头偏向一侧

69.一男青年，持续发热、腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐通，头痛、恶心、呕吐1次，伴食欲不振。

体检：

T39℃，神志清，表情淡漠，肝于肋下2cm，脾于肋下lcm。

末梢血WBC2.9×l09/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+）．RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。

该病例确诊最关键的检查为（）

A．骨髓穿刺常规检查

B．血培养致病菌

C．肥达反应

D．粪便检查阿米巴原虫

E．粪便细菌培养

70.患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。

现场抢救时首要措施是（）

A．给予口对口人工呼吸

B．给予止痛药

C．立即将病人搬到室外空气新鲜处

D．高压氧吸人

E．给予物理降温

71.孕妇年龄在多少岁以上属于高危妊娠（）

A．20

B．30

C．40

D．50

E．55

72.检查小儿皮肤弹性应取上臂内侧肘上几厘米处皮肤（）

A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.4～5cm

E．5～6cm

73.正常胎心率为每分钟多少次（）

A．90～100次

B．100～110次

C.120～160次

D．160～180次

E．180～200次

74.第一产程在初产妇一般为多少个小时（）

A．1～3小时

B．3～7小时

C.7～10小时

D．10～16小时

E．16～18小时

75.新生儿评分小于多少分，应立即进行窒息复苏（）

A．5

B．6

C．7

D．8

E．9

76.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便．很快转化为脓血便，粪便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。

该患者如确诊．还需做何种检查（）

A．粪便细菌培养

B．血常规

C．尿常规

D．腹部平片

E．血细菌培养

77.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后主诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。

最可能的诊断是（）

A，急性酒精中毒

B．河豚鱼中毒

C．肉毒杆菌中毒

D．过敏性休克

E．以上都不对

78.患者，男，67岁。

胸痛10小时伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：

口唇发绀，脉搏细速，P100次／分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。

下列哪一项是最可能的诊断（）

A．急性出血性坏死性胰腺炎

B．肾上腺危

C．糖尿病酮症酸中毒

D．脓毒性休克

E．心源性休克

79.患者，女，80岁。

发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98／50mmHg．周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。

下列哪一项是最可能的诊断（）

A．心源性休克

B．神经源性休克

C．过敏性休克

D．感染性休克

E．失血性休克

80.患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次／分，R25次／分，BP60/40mmHg，最可能的诊断是（）

A．心源性休克

B．过敏性休克

C．脓毒性休克

D．低血容量性休克

E．神经源性休克

81.药物联合使用，其总的作用大于各药物单独作用的代数和，这种作用称为药物的（）

A．增强作用

B．相加作用

C．协同作用

D．拮抗作用

E．以上均不是

82.合理用药应包括（）

A．明确诊断

B．选药恰当

C．对因和对症治疗并举

D．个体化给药

E．以上都对

83.不能避免首过消除的给药方式是（）

A．舌下给药

B．吸人给药

C．静脉给药

D．皮下给药

E．口服给药

84.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度（）

A．每隔一个半衰期给一次剂量

B．首剂加倍

C．每隔二个半衰期给一次剂量

D．增加给药次数

E．按时给药

85.能被肝药酶代谢的药与肝药酶诱导剂合用时，药物作用（）

A．增加

B．减弱

C．不变

D．不确定

E．以上都不对

86.抗结核药物的应用原则为（）

A．早期用药

B．联合用药

C．规律用药

D．疗程足够

E．以上都对

87.下列哪项不是一线抗结核药（）

A．链霉素

B．对氨基水杨酸钠

C．异烟肼

D．吡嗪酰胺

E．利福平

88.下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防（）

A．乙胺丁醇

B．环丝氨酸

C．链霉素

D．异烟肼

E．对氨基水杨酸

89.抗结核药联合用药的目的是（）

A．提高疗效

B．延缓耐药性

C．减少各药用量

D．降低毒性

E．以上都对

90.对DNA和RNA病毒感染均有效的广谱抗菌药是（）

A．碘苷

B．金刚烷胺

C．阿昔洛韦

D．利巴韦林

E．阿糖腺苷

91.玉屏风颗粒的功能主治是（）

A．表虚不固，自汗恶风

B．神志混乱，言语不清

C．头晕目眩，癫痫惊风

D．解表通里，清热解毒

E．肾阴亏损，头晕耳鸣

92.哺乳期妇女禁用的感冒药是（）

A．正柴胡饮颗粒

B．双黄连口服液

C．板蓝根颗粒

D．清开灵口服液

E．抗病毒口服液

93.解表、散热、攻下并用，治外寒内热，表里俱实证首选的成药是（）

A．防风通圣丸

B．牛黄解毒片

C．麻仁润肠丸

D．九味羌活丸

E．荆防合剂

94.以下不属于泻下剂类的中成药是（）

A．麻仁润肠丸

B．一清胶囊

C．苁蓉通便口服液

D．三黄片

E．保和丸

95.保和丸加减可用于治疗（）

A．食滞胃痛

B．风寒感冒

C．外邪犯胃

D．肾阳虚衰

E．气滞血瘀

96.下列哪一项不属于医患沟通中的正确倾听技巧（）

A．全科医生在提出问题后要留给患者一定的时间进行思考、表述，不要打断

B．全科医生在倾听过程中应表现出对患者所述问题的兴趣，并给予适当辅助性的回应

C．全科医生在倾听过程中对患者所表述的问题感兴趣时，可以打断患者，发表自己的观点

D．全科医生在倾听过程中可以给予一些非语言行为，以鼓励患者

E．全科医生在倾听过程中要观察患者语言和非语言线索，以仔细体会患者的真正意思

97.医患沟通过程中的常用提问方式是哪一项（）

A．启发式提问

B．封闭式提问

C．开放式提问

D．追问式提问

E．以上都是

98．为了准确获得病史，几种提问方式交替、螺旋应用，以提高问诊准确性和效率。

下列哪一项提问方式的顺序是合理的（）

A．开放式→启发式→追问式→封闭式

B．开放式→封闭式→启发式→追问式

C．追问式→启发式→封闭式→开放式

D．封闭式→启发式→追问式→开放式

E．启发式→封闭式→开放式→追问式

99.在医患沟通过程中，下列哪一项是正确的提问技巧（）

A．提问策略性

B．避免暗示作用

C．一次一个问题

D．不要重复提问

E．以上都是正确

100.医患沟通应在下列气氛中进行，除了（）

A．沟通时要有良好的语言艺术

B．沟通时要文明礼貌，尊重病人

C．沟通时要文明礼貌、细心和同情心

D．沟通时要举止