妇产科学理论教学大纲Word文件下载.docx
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四教学时数
2学时
第三章女性生殖系统生理
通过学习,了解妇女一生各阶段的生理特点,掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌和性激素的生理作用,掌握月经调节机理。
熟悉月经的临床表现,子宫内膜和生殖器官周期性变化的临床意义。
(一)掌握卵巢功能、卵泡的周期性变化和性激素的分泌的周期性变化。
(二)掌握月经周期的调节机理。
(三)熟悉子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化。
(四)了解妇女一生中各个阶段的生理特点和月经期的临床表现。
(一)一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。
(二)一般讲解月经及月经期的临床表现。
(三)详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程,以及它所分泌的性激素,包括雌、孕和雄激素的周期性变化。
(四)性激素的生理作用、子宫内膜、宫颈粘液、输卵管、阴道细胞的周期性变化。
(五)重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
四教学时数
第四章妊娠生理
(一)掌握受精卵的输送、发育和着床的过程,胎盘及附属物的结构及功能,羊水的量、性状及成份。
(二)了解妊娠期母体的变化,为诊断正常妊娠和识别异常妊娠打下基础。
(一)掌握卵子从受精到受精卵的输送、生育、着床的过程。
(二)掌握胎儿附属物(胎盘、胎膜、脐带和羊水)的形成及其功能。
(三)熟悉胎儿的生长发育及其生理特点。
(四)了解妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。
(一)受精和受精卵的发育和着床过程。
(二)胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成及胎盘功能。
(三)羊水的来源,代谢,容量,性状,成分与功能。
(四)胎儿的生长发育及其生理特点。
(五)妊娠期母体的变化,包括生殖系统、乳房、循环系统、血液、心血管系统及泌尿系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、皮肤、新陈代谢、骨骼、关节及韧带的变化特点。
四教学时数
第五章妊娠诊断
了解目前国内外、妊娠诊断的新动态,掌握妊娠的诊断方法并了解其原理,熟悉胎产式、胎先露、胎方位的定义及判定。
(一)掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。
(二)熟悉胎姿势、胎产式,胎先露,胎方位的定义及判定。
(三)了解目前国内外、妊娠诊断的新动态。
(一)重点讲解早期妊娠的诊断方法及原理,包括:
病史、停经、早孕反应、子宫增大、胎动体征、乳房、子宫的变化、妊娠试验、宫颈粘液查、基础体温测定和超声检查及其应用。
(二)重点讲解中期及晚期妊娠的诊断方法,包括病史与症状、体征与检查(子宫增大、胎动、胎体、胎心音听诊)、超声检查等方法及其应用。
(三)详细讲解胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定方法。
(四)目前国内外在妊娠诊断的最新方法及动态。
见习
第六章异常妊娠
第一节自然流产
通过学习了解流产的病因和病理变化,掌握流产不同发展阶段和处理,掌握几种特殊情况的流产的临床表现和处理原则。
(一)掌握流产的定义。
(二)了解流产的病因和病理变化。
(三)掌握流产各不同阶段的临床类型、临床表现及处理原则。
(四)掌握稽留流产、复发性流产、流产合并感染等特殊类型流产的临床表现、诊断及处理。
(五)熟悉流产的诊断和鉴别诊断。
(六)掌握流产的不同类型进行相应的处理原则。
(一)介绍流产的定义。
(二)一般介绍流产的常见病因和病理变化。
(三)详细讲解流产的不同阶段的临床类型、临床表现和处理原则。
(四)重点讲解稽留流产、复发性流产、流产合并感染等几种特殊情况的流产的临床表现、诊断和处理。
(五)介绍流产与葡萄胎、输卵管妊娠、功能失调性子宫出血的的鉴别诊断。
(六)见习内容:
临床见习或病理标本和病例讨论。
0.5学时
第二节异位妊娠
一教学目的
通过学习掌握异位妊娠的定义和典型的临床表现、腹腔镜检查是诊断的金标准,诊断和鉴别诊断的方法和治疗原则。
(一)掌握异位妊娠的定义。
(二)了解输卵管妊娠的病因及病理特点。
(三)熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。
(四)掌握输卵管妊娠的处理原则。
(五)了解其他部位妊娠
(一)讲解异位妊娠的定义。
(二)一般讲解输卵管妊娠的病因(输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等)及病理类型变化(输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠)和结局。
(三)详细讲解输卵管妊娠的临床特点和临床症状(停经后腹痛和阴道流血)、体征及各种辅助诊断方法如后穹窿穿刺、尿及血HCG测定、孕酮测定、B型超声检查、腹腔镜检查(金标准)。
(四)熟悉异位妊娠与流产、黄体破裂出血、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等的鉴别诊断。
(五)重点讲解输卵管妊娠的处理原则。
(六)一般介绍其他部位妊娠。
四教学时数
第三节早产
学习早产的定义、早产的临床表现及处理原则。
学习对有高危因素的孕妇进行早产的预测,进行风险评估和处理方法。
二教学要求
(一)掌握早产的定义。
(二)一般了解早产的分类、病因。
(三)熟悉早产的预测方法
(四)掌握早产的临床表现及处理。
三教学内容
(一)讲解早产的定义。
(二)一般介绍早产的分类(自发性早产、未足月胎膜早破早产、治疗性早产)及原因。
(四)重点讲解早产的临床表现及诊断。
(五)详细讲解早产的治疗原则(卧床休息、促胎肺成熟治疗、抑制宫缩治疗、控制感染)。
终止早产的指征和分娩期处理。
0.25学时
第三节过期妊娠
学习过期妊娠的病理、对胎儿的危害性以及诊断方法和处理原则。
核准孕周和判断胎盘功能是处理的关键。
学会根据胎儿情况选择分娩方式。
(一)了解过期妊娠的定义、病理和对母儿的影响。
(二)掌握胎盘功能检查的方法。
(三)掌握过期妊娠的处理方法。
(一)一般介绍过期妊娠的定义、发病因素及其诊断。
(二)一般讲解过期妊娠的病理(胎盘、羊水、胎儿)和对母儿的影响(对围产儿的影响、对母体的影响),以及胎盘功能检查的方法。
(三)详细讲解确定胎盘功能的方法和核实孕周、判断胎儿安危的方法
(四)重点讲解过期妊娠的处理原则。
第七章妊娠特有疾病
第一节妊娠期高血压疾病
通过讲授妊娠期高血压疾病的病因、基本病理生理变化、临床表现、分类、诊断鉴别诊断及治疗方法,使同学们掌握妊娠期高血压疾病是为妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。
学习该病的临床特点、全身性病理变化、分类和诊断方法,熟悉其鉴别诊断和预防措施,硫酸镁的应用和临床处理原则等。
(一)熟悉妊娠期高血压疾病基本病理生理变化。
(二)掌握妊娠高血压疾病的分类、临床表现,诊断方法及鉴别诊断。
(三)了解妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响。
(四)掌握妊娠期高血压疾病的防治措施。
(五)了解HELLP综合征的临床特点。
(一)一般介绍妊娠期高血压疾病有关高危因素及病因和发病机制。
(二)讲解基本病理生理变化。
(三)重点讲解妊娠高血压疾病的分类和各类型的临床表现和诊断方法,包括病史、临床表现、体征和辅助检查。
尤其是重度子痫前期作为重点详细讲解;
如何根据临床表现、化验,及某些辅助检查包括眼底检查、心电图检查等方法来确定诊断。
一般性讲解妊娠期高血压疾病与原发性高血压合并妊娠及肾炎类疾病合并妊娠等的鉴别诊断要点。
(四)一般介绍妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响。
(五)根据妊娠期高血压疾病的病理生理变化详细讲解其防治措施及意义。
(六)预防方法包括如何进行孕期保健宣教与产前检查,以便及早发现和及早处理妊娠期高血压疾病,并制止其发展。
(七)详细讲解治疗原则:
根据临床类型、孕周、胎儿宫内生长情况进行评估和检测,包括一般治疗、降压治疗、硫酸镁防治子痫,镇静药物的使用,促胎肺成熟等。
掌握硫酸镁的用药指征、用药方案和用药注意事项。
掌握分娩时机和方式的选择,产后处理原则。
(八)一般介绍HELLP综合征的病因、发病机制,对母儿影响及临床特点和诊断、治疗方法。
3学时
第二节妊娠期肝内胆汁淤积症
本节自学。
第三节妊娠期糖尿病
第四节妊娠剧吐
学习妊娠剧吐的定义、病因、临床特点、诊断和治疗。
(四)了解妊娠剧吐的病因。
(五)熟悉妊娠剧吐的临床表现和诊断、并发症。
(六)掌握妊娠剧吐的处理方法。
(一)一般介绍妊娠剧吐的定义、发病因素。
(二)讲解妊娠剧吐的临床表现、诊断及鉴别诊断和并发症。
(三)重点讲解妊娠剧吐的处理原则(维持体液及新陈代谢平衡,必要时终止妊娠)
第八章妊娠合并内外科疾病
第一节心脏病
学习妊娠对心血管系统的影响及妊娠合并心脏病的种类,熟悉影响母儿预后的因素。
妊娠合并心脏病的处理、心衰的早期诊断。
(一)了解妊娠对心血管系统的影响及妊娠合并心脏病的种类。
(二)熟悉妊娠合并心脏病影响母儿预后的因素
(三)熟悉妊娠合并心脏病的处理、心衰的早期诊断。
(四)掌握妊娠合并心脏病的防治。
(一)一般介绍妊娠期心脏血管方面的变化。
(二)一般讲解妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响和心脏病孕妇心功能的分级。
(三)心脏患者孕前咨询——重点考虑能否手术纠正或胜任对妊娠的负担。
(四)妊娠合并心脏病的常见并发症。
(五)重点讲解妊娠合并心脏病的防治(包括预防和治疗心力衰竭)。
(六)对心脏病患者妊娠期的处理原则——根据不同的功能级别及妊娠的不同时期决定处理方案,如孕期监护、预防心力衰竭、终止妊娠等问题。
(七)对心脏病患者分娩期的处理原则——预防感染,决定分娩方式、控制腹压改变的影响、预防产后出血等。
(八)对心脏病患者产褥期的处理原则——如预防感染,哺乳问题和避孕。
1学时
第二节病毒性肝炎
学习妊娠期肝脏的生理变化及妊娠对病毒性肝炎的影响,急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响。
妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断,熟悉妊娠伴病毒性肝炎的防治原则和措施。
学会及早识别、合理产科处理是成功救治的一个重要原因。
(一)了解妊娠期及产后肝脏的生理变化
(二)了解病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响。
(三)熟悉妊娠期病毒性肝炎的临床表现,诊断及鉴别诊断。
(四)掌握妊娠合并病毒性肝炎的防治原则和措施。
(一)重点讲解妊娠合并病毒性肝炎,尤其重症肝炎对孕妇及胎儿的危害性。
(二)一般介绍妊娠与病毒性肝炎二者之间的相互影响。
(三)重点讲解如何根据病史、症状、体征及化验资料等分析作出诊断,特别警惕重症肝炎。
(四)一般介绍妊娠期病毒性肝炎与妊娠呕吐、妊娠高血压综合症、妊娠期旰内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝及药物性肝损害的鉴别诊断要点。
(五)重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎的防止措施:
包括妊娠期肝炎的预防、对黄疸孕妇的详细检查及诊断、寻找病因、预防轻型向重型发展等。
治疗方面:
(包括)积极的护肝治疗、重症肝炎并发症的处理及产科方面的处理原则、乙型肝炎病毒母婴传播阻断等。
第三节贫血
本节自学
第四节特发性血小板减少性紫癜
第五节急性阑尾炎
第六节急性胰腺炎
第九章妊娠合并感染性疾病
第一节淋病
通过学习了解淋病的传播途径及发病机制。
了解淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响,了解淋病对新生儿的影响。
熟悉淋病的诊断及实验室检查,掌握淋病的治疗和预防。
(一)了解淋病的传播途径及发病机制。
(二)掌握淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响。
(三)熟悉淋病的临床表现、诊断及实验室检查。
(四)重点掌握淋病的治疗和预防。
(一)一般介绍淋病的传播途径及发病机制。
(二)重点介绍淋病的对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响。
(三)详细讲解淋病的诊断及实验室检查,分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准。
(四)重点讲解淋病的治疗和预防。
第二节梅毒
学习梅毒的定义、传播途径、对胎儿的、及婴幼儿的影响,了解梅毒胎盘的病理、实验室检查,学习梅毒的治疗、治愈标准和随访。
(二)了解梅毒的定义。
(三)熟悉梅毒的传播途径、梅毒胎盘的病理、实验室检查和随访。
(四)掌握梅毒对胎儿的、及婴幼儿的影响,梅毒的治疗和治愈标准。
(一)一般介绍梅毒的定义。
(二)详细讲解梅毒的传播途径、梅毒胎盘的病理、实验室检查和随访。
(三)重点讲解梅毒对胎儿的、及婴幼儿的影响,梅毒的治疗和治愈标准。
见习。
第三节尖锐湿疣
学习尖锐湿疣的病因及传播途径、临床表现及诊断、妊娠合并尖锐湿疣对分娩、胎儿及婴幼儿的影响、学习尖锐湿疣的处理和治愈标准。
(一)了解学习尖锐湿疣是由于低危型HPV病毒引起的生殖道疣状增生病变。
(二)熟悉妊娠合并尖锐湿疣的传播途径、临床表现及诊断、对分娩、胎儿及婴幼儿的影响。
(三)掌握尖锐湿疣的处理和治愈标准。
(一)一般介绍尖锐湿疣的病因及传播途径。
(二)介绍尖锐湿疣的临床表现及诊断。
(三)详细介绍妊娠合并尖锐湿疣对分娩、胎儿及婴幼儿的影响,尖锐湿疣的处理和治愈标准。
第四节生殖器疱疹
学习生殖器疱疹感染的传播途径、对胎儿及新生儿的影响。
掌握生殖器疱疹的诊断和处理。
(一)了解生殖器疱疹的传播途径。
(二)了解生殖器疱疹对胎儿及新生儿的影响。
(三)掌握生殖器疱疹的临床表现、诊断和处理。
(一)一般讲解生殖器疱疹的传播途径。
(二)一般介绍生殖器疱疹感染对胎儿及新生儿的影响。
(三)重点讲解生殖器疱疹的临床表现、诊断和处理。
四教学时数
第五节生殖道沙眼衣原体感染
学习生殖道沙眼衣原体的感染途径、临床表现、诊断及实验室检查、学习其对胎儿及新生儿的影响和处理。
二教学要求。
了解生殖道沙眼衣原体的感染途径、临床表现、诊断及实验室检查,掌握其对胎儿及新生儿的影响和处理。
(一)一般介绍生殖道沙眼衣原体的感染途径。
(二)介绍生殖道沙眼衣原体感染的临床表现、诊断及实验室检查。
(三)详细介绍其对胎儿及新生儿的影响和处理。
第六节支原体感染
学习支原体的一般情况、支原体感染的传播途径、对母儿的影响、诊断和治疗。
了解支原体的一般情况,支原体感染的传播途径、对母儿的影响、诊断和治疗。
(一)介绍支原体的一般情况。
(二)介绍支原体感染的传播途径。
(三)介绍支原体感染对母儿的影响。
(四)介绍支原体感染的诊断和治疗。
第七节获得性免疫缺陷综合征
学习获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的定义。
它的传播途径、诊断、对妊娠、胎儿和新生儿的影响、学习AIDS的治疗。
了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的定义,掌握AIDS的传播途径和诊断,熟悉AIDS对妊娠、胎儿和新生儿的影响和AIDS的治疗。
(一)一般介绍获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的定义。
(二)重点详细讲解AIDS的传播途径和诊断。
(三)详细讲解AIDS对妊娠、胎儿和新生儿的影响和AIDS的治疗。
第一十章胎儿异常和多胎妊娠
第一节胎儿先天畸形
第二节胎儿生长受限
第三节巨大胎儿
第四节胎儿窘迫
学习胎儿窘迫的病因和病理生理变化,结合胎儿监护进行评估,根据孕周、胎儿成熟度及缺氧程度决定处理原则。
了解胎儿窘迫的分类、熟悉胎儿窘迫的临床表现,掌握胎儿窘迫的处理。
(一)一般介绍胎儿窘迫的病因和病理生理变化。
(二)详细讲解胎儿窘迫的临床表现(包括急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫)、诊断方法包括胎动、超声波、多普勒和胎心监护仪等辅助诊断方法。
(三)重点掌握胎儿窘迫的处理原则。
1学时。
第五节巨大胎儿
第六节多胎妊娠
学习双胎妊娠的分类、临床表现、并发症和处理。
了解双胎妊娠的分类、熟悉双胎妊娠的临床表现和处理,以及可能发生异常的情况
(一)一般介绍双胎妊娠的类型特点、诊断,包括超声波、多普勒和胎心监护仪等辅助诊断方法。
(二)熟悉双胎妊娠的并发症。
(三)熟悉双胎妊娠孕期、产时和产后可能发生的并发症及其预防和处理。
第十一章胎盘及胎膜异常
第一节前置胎盘
学习前置胎盘的病因、分类、及其对母儿的影响。
掌握前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则。
(一)了解前置胎盘的病因,胎盘位置的异常及其所产生的一系列临床表现。
(一)熟悉前置胎盘的分类及对母儿的影响。
(二)掌握前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则。
(一)一般介绍前置胎盘的病因,掌握前置胎盘的定义。
(二)详细讲解前置胎盘的分类(如完全性、部分性、边缘性)及其临床表现。
(三)详细讲解前置胎盘的并发症及对母儿的影响。
(四)重点讲解前置胎盘的诊断:
根据病史、症状、体征及B超诊断。
(五)重点讲解前置胎盘的预防、包括预防非孕时宫腔内感染,宣传推广避孕及计划生育。
(六)重点讲解处理方案。
根据病情缓急、胎次、妊娠周数、胎儿情
况、是否临产等来决定是期待疗法或终止妊娠。
第二节胎盘早剥
学习胎盘早剥的病因、病理及其临床表现。
熟悉胎盘早剥的诊断要点及处理原则。
了解本病对母儿的影响和及时处理的重要性。
(一)了解胎盘早剥的定义、病因、病理及其临床表现。
(二)掌握胎盘早剥的诊断要点及处理原则。
(三)熟悉本病对母儿的影响和及时处理的重要性。
(一)一般介绍病因、临床类型和病理变化。
(二)详细讲解胎盘早剥的临床表现。
(三)重点讲解胎盘早剥的诊断:
根据病史、体征、B超及临床化验等来确定。
(四)一般介绍鉴别诊断:
重点与前置胎盘、先兆子宫破裂相鉴别。
(五)一般介绍并发症:
包括DIC和凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能衰竭及羊水栓塞。
(六)重点讲解防治:
包括防治重度子痫前期的发生、避免外伤及宫内压力的急骤下降。
(七)重点讲解治疗,包括及时终止妊娠,子宫胎盘卒中的处理,注意并及时纠正凝血功能障碍的发生,加强产后宫缩,防止产后出血,预防肾功能衰竭等。
(八)临床或病案讨论
第三节胎膜早破
通过学习了解胎膜早破的定义、病因、诊断以及掌握胎膜早破对母儿的影响、治疗和预防。
(一)了解胎膜早破的定义。
(二)了解胎膜早破的病因。
(三)熟悉诊断胎膜早破的各种方法及对母儿的影响。
(四)重点掌握胎膜早破的治疗和预防方法。
(五)掌握胎膜早破的处理原则。
(一)一般介绍胎膜早破的定义。
(二)介绍胎膜早破的常见原因。
(三)详细讲解胎膜早破的的临床表现和诊断。
(四)重点讲解胎膜早破对母儿的影响和治疗原则(足月胎膜早破的处理和未足月胎膜早破的处理)。
终止妊娠的时机选择和方法。
第十二章羊水量与脐带异常
第一节羊水过多
学习羊水过多的病因、诊断方法、对母儿的影响和处理。
了解羊水过多的定义、病因、诊断方法、对母儿的影响和处理。
(一)熟悉羊水过多的定义。
(二)了解羊水过多的病因及临床表现与分类,辅助诊断方法如X线、超声的情况。
(三)掌握羊水过多的处理,包括羊水过多合并胎儿畸形的处理及羊水过多合并正常胎儿的处理。
(四)了解羊水中和血清中甲胎蛋白测定的意义。
0.5学时。
第二节羊水过少
一教学目的
学习羊水过少的病因、对胎儿的危害及其诊断方法和处理原则。
了解羊水过少的定义,对胎儿的的危