高支模模板验收表Word格式.docx

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衡南县工程公司

施工执行标准及编号

《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002

验收部位

地下室（B1-1~B1-10交B1-1//OA~B1-J）轴-8.3m梁板

安装日期:

年月日

自检意见:

施工

单位参加验收人员

项目经理:

年月日

项目安全员:

年月日

项目技术负责人:

项目方案编制人:

专业监理工程师意见:

专业监理工程师:

年月日

总监理工程师意见:

总监理工程师:

地下室（A-17）~（A-26）交（A-1/0A）~（A-S）轴-8.3m梁板

地下室（A-2）~（A-26）交（A-1/N）~（A-S）轴-8.3m梁板

（B1-1）~（B1-10）交（B1-A）~（B1-G）轴二层梁板

地下室（A-1/01）~（A-10）交（A-4/OA）~（A-1/OA）轴-8.3m梁板

地下室（A-1/01）~（A-26）交（A-1/OA）~（A-1/N）轴-8.3m梁板

日期：

地下室（A-10）~（A-20）交（A-1/OA）~（A-4/OA）轴-8.3m梁板

A2（1B）层梁板

A1二层梁板

年月日

B1、B2屋面构架层梁板

（A-C）~（A-D）交（A-6）~（A-13）轴-9.8m~7.3m

（A-J）~（A-L）交（A-6）~（A-13）轴-9.8m~7.3m

（A-C）~（A-D）交（A-6）~（A-13）轴7.3m~36m

（A-J）~（A-L）交（A-6）~（A-13）轴7.3m~36m