非临床临床医学概论复习题1006.docx

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非临床临床医学概论复习题1006

《临床医学概论》复习题

一、单选题

1．体温持续在39.℃以上，一天内波动范围小于1℃称：

A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热

2．某患者测口腔温度为41.2℃，此属：

A、低热B、中度发热C、高热D、超高热

3．咳铁锈色痰常见于下列哪类疾病：

A、支气管肺癌B、肺炎球菌肺炎C、肺水肿D、慢性肺脓肿

4．“三凹征”常见于：

A、喉部疾患B、大叶性肺炎C、代谢性酸中毒D、支气管哮喘

5．引起上消化道出血最常见的原因为：

A、胃十二指肠溃疡伴出血B、食管糜烂伴出血

C、胆道出血D、胃恶性肿瘤

6．米泔水性大便见于：

A、肠结核B、霍乱C、阿米巴痢疾D、消化不良

7．溶血性黄疸时实验室检查有：

A、血清结合胆红素增加　B、尿胆原阴性

C、非血清结合胆红素增加　D、尿胆红素阳性

8．关于问诊的论述，错误的是：

A、应由患者自述　B、问诊时不宜提示性诱问

C、小儿患者可由家人代述D、危重患者应详细询问病史后处理

9．败血症的典型热型是

A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热

10．触觉语颤增强可见于

A、肺气肿B、肺实变C、大量气胸D、胸腔增厚

11．病人深睡难以唤醒，醒后答题含湖不清，答非所问，其意识状态为

A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、深昏迷

12．在我国引起肝硬化的主要病因是

A、慢性酒精中毒B、血吸虫病C、营养缺乏　D、病毒性肝炎

13．被动体位出现于下列哪种疾病

A、急性胰腺炎B、右大叶性肺炎C、心衰患者D、昏迷

14．胆囊炎胆石症检查常首选

A、X线摄片B、心电图C、B超D、CT

15．关于肺实变，下列哪项是错误的

A、患侧触觉语颤增强B、叩诊为过清音

C、闻及支气管肺泡呼吸音D、患侧呼吸运动减弱

16．下列哪项是白血病的特征性表现：

A、出血B、贫血C、感染D、侵润

17．脉搏短绌见于

A、房颤B、左心衰竭C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全

18．肝浊音界消失见于

A、肺气肿B、胃肠穿孔C、肺不张D、右侧张力性气胸

19．下列哪项是由病毒引起的感染

A、淋病B、非淋病性尿道炎

C、梅毒D、爱滋病

20．锥体束受损后，出现最早、最常见的病理反射为

A、查多克征B、奥本汉姆征C、戈登征D、巴彬斯基征

21．下列哪项是心跳骤停诊断的重要标准：

A、突然意识丧失B、大动脉搏动消失C、发绀D、心音消失

22．与吸烟关系不密切且女性好发的肺癌是

A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、肺泡细胞癌

23．重症急性一氧化碳中毒，受损最严重的器官是：

A、心B、脑C、肾D、肺

24．诊断肺结核最可靠的依据是

A、毒性症状伴咯血B、OT试验阳性

C、胸片有浸润病灶D、痰中找到结核杆菌

25．与支气管哮喘发病相关的免疫球蛋白是

A、IgAB、IgEC、IgGD、IgM

26．伤寒的典型热型是

A．弛张热　B．稽留热C．间歇热D．不规则热

27．抗菌素治疗无效的持续痰中带血要警惕何种疾病：

A．肺炎球菌肺炎　B．肺水肿C．支气管肺癌D．慢性肺脓肿

28．下列哪项不是类风湿性关节炎的特异性表现

A．多发性对称性关节炎　B．最常累及腕、掌指、近端指关节

C．常有晨僵出现　D．不遗留关节后遗症

29．出现皮肤蝶形红斑且有光过敏的风湿疾病是

A．硬皮病　B．风湿热C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮

30．下列哪项对诊断再生障碍性贫血最有价值

A．进行性贫血　　B．血沉增快

C．骨髓增生低下巨核细胞减少D．白细胞减少

31．急性白血病最具特征性的临床表现是

A．贫血B．浸润C．出血D．感染

32．引起肝硬化最常见的原因为

A．病毒性肝炎　　B．胃、十二指肠溃疡

C．血吸虫病　　D．营养不良

33．以下哪项不能反映贫血程度

A．红细胞沉降加速B．红细胞比容降低

C．血红蛋白浓度降低D．红细胞数减少

34．下列哪项不是甲亢的特征性表现

A．甲状腺肿大　　B．呆小病　　C．眼征D．高代谢症状群

35．病人不能唤醒，但咳嗽反射和瞳孔对光反射均存在，其意识状态为

A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷　　D．深昏迷

36．临床上表现为大细胞贫血的疾病常为

A．铁粒幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血

C．β地中海贫血D．叶酸、维生素B12缺乏的贫血

37．有关II型糖尿病，下列哪项不符合

A．大多肥胖B．较易发心血管疾病

C．不易发生酮症酸中毒D．对胰岛素较敏感

38．“三凹征”常见于

A．支气管哮喘B．大叶性肺炎C．气管异物D．代谢性酸中毒

39．贫血的治疗中最根本最关键的治疗是

A．输血B．病因治疗C．补充造血物质D．对症治疗

40．对脑出血的诊断具有确诊价值的首选检查手段是

A．CTB．B超C．腰穿脑脊液检查D．血常规检查

41．临床上出现“交叉瘫”常提示脑血管病变位于

A．内囊B．桥脑C．小脑D．脑室

42．临床上发病最快的急性脑血管病是

A．短暂脑缺血发作B．脑栓塞

C．脑血栓形成D．脑出血

43．缺铁性贫血最常见的病因是

A．铁的吸收不良B．铁的摄入量不足

C．慢性失血D．机体对铁的需要量增加

44．消化性溃疡最常见的并发症是

A．癌变B．穿孔C．幽门梗阻D．出血

45．在我国引起肝硬化的主要病因是

A．慢性酒精中毒B．血吸虫病C．营养缺乏　D．病毒性肝炎

46．尿路结石大多数为哪类结石

A．尿酸结石B．磷酸盐结石C．草酸盐结石D．碳酸盐结石

47．下列哪项因素不是胆石症发生的主要原因

A．细菌感染B．饮食种类C．胆汁成分改变D．胆流淤滞

48．直肠癌最常见的组织学类型为

A．腺癌B．粘液癌C．未分化癌D．鳞癌

49．社区感染的肺炎球菌肺炎抗生素治疗首选：

A．头孢菌素B．青霉素　　C．氨苄西林　D．丁胺卡那霉素

50．脉搏短绌见于

A、房颤B、左心衰竭C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全

51．瞳孔大小不等常见于

A．有机磷中毒B.青光眼C.脑疝形成D.濒死状态

52．血友病为遗传性出血性疾病其发病机制为

A、血管功能障碍B、血小板生成减少

C、凝血因子合成障碍D、纤维蛋白溶解亢进

53．门脉高压征的三大临床表现不包括

A、脾肿大B、肝肿大C、腹水D、侧支循环建立和开放

二、填空题（每格1分共25分）

1、吸气性呼吸困难表现为可伴有、

2、卫生部重点监控的性病包括、、、_________、、_________________等。

3、四大生命体征、、、。

4、甲状腺肿大分三度，Ⅰ度为、Ⅱ度为、

Ⅲ度为。

5、皮肤粘膜出血，可呈不同形态，直径小于2mm为，直径小于3mm-5mm

为，直径大于5mm为。

6、心尖搏动位于。

抬举性心尖搏动见于___________________。

7、心浊音界叩诊呈靴形见于，梨形见于，心浊音界随体位改变而改变则为的特征性表现。

8、慢性支气管炎的诊断是慢性“咳、痰、喘”反复发作每年大于_____个月，持续_____年以上，除外慢性其他心肺疾病。

9、急性一氧化碳中毒的特异实验室检查是__________________，急性有机磷农药中毒的特异实验室检查是____________________。

10、扁桃体肿大的分度是Ⅰ度为、Ⅱ度为、

Ⅲ度为。

11、急性胰腺炎分为型和型。

12、缺铁性贫血的诊断最为敏感和可靠的检查是。

13、再生障碍性贫血的三大表现为、、。

14、出血性疾病的筛选试验常有、、等。

15、甲亢的诊断最常用的实验室检查是增高。

而糖尿病的诊断除了临床症状外主要根据是、增高。

16、胆囊结石的首选检查方法是________________。

17、常见的急性脑血管病主要有___________，_______________，_______________，_____________和__________五种。

18、心电图临床上主要用于、的诊断，也可用于等的诊断。

三、名词解释（每题3分共12分）

1、尿路刺激症

2、再生障碍性贫血

3、水肿

4、潮式呼吸

5、甲亢危象

6、黄疸

7、短暂脑缺血发作

8、门脉高压症

9、白血病

10、2型糖尿病

11、COPD

12、出血坏死性胰腺炎

13、主诉

15、失语

16、尿路刺激症

17、稽留热

18、水肿

19、潮式呼吸

20、甲亢危象

21、浅昏迷

22、驰张热

23、奔马律

24、中性粒细胞核左移

25、呼吸衰竭

26、高血压危象

27、心绞痛

28、艾滋病

29、毒蕈硷样症状

30、支气管哮喘

31、胆囊触痛症

32、休克性肺炎

33、猝死

四、简答题（每题8分共24分）

1、列表鉴别咯血与呕血的特点。

2、试列表比较三种黄疸的特点。

3、椎-基底动脉脑血栓形成主要表现哪些特征性局灶性症状。

4、简述急性肾炎与慢性肾炎急性发作的区别。

5、简述消化性溃疡的制酸治疗和抗幽门螺杆菌治疗措施。

6、缺铁性贫血治疗的原则和铁剂治疗注意点。

7、结核病的治疗原则与常用药物。

8、急性心肌梗死的主要诊断依据‘

9、如何判断心跳呼吸骤停。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗方法与依据。

11、简述高血压病的预防、诊断标准和治疗原则。

12、一个心脏病人如何选择必要的辅助检验项目。

13、口服有机磷农药自杀的病人如何应急抢救。

14、结核病的治疗原则与常用药物。

15、急性心肌梗死的主要诊断依据。

16、试述如何有效地控制性病和爱滋病的传播与扩散。

17、简述支气管哮喘急性发作的治疗原则和预防。

18、第三心音与奔马律的区别。

19、动态心电图的临床应用。

20、试述高血压病的分级。

21、心绞痛与心肌梗死的区别

五、病例分析题

1、张先生，男性70岁。

咳嗽、咳痰伴气喘32余年。

1个月前气喘加重，咯白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。

近日痰粘稠，呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。

体格检查：

体温38.1°C，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。

桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊音呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。

剑突下心尖搏动，心率100次/分，心律整齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。

辅助检查：

血白细胞11.4´109/L，pH7.24,PaCO281mmHg，PaO242mmHg，BE-3.1mmol/L，血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。

X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。

心电图示右心房及右心室肥大。

请回答：

1、本例的初步诊断？

主要依据是什么?

2、本例的治疗原则是什么？

2、患者，男性，48岁，农民。

反复多饮、多尿、食欲亢进3年，症状加重出现明显消瘦3个月入院。

病人3年前无明显原因出现口干、多尿，尿糖阳性，未重视。

3月前因反复肺部感染后开始消瘦，伴明显多食、烦渴多饮，在我院就诊查空腹血糖15.9mmol/L，尿糖（++++），遂收入院。

病人自起病来，无四肢麻木、下肢浮肿等，睡眠、二便无异常。

既往史无殊，其母亲5年前死于糖尿病。

体格检查：

T：

36.5○C，P：

80次/分，R：

18次/分，BP：

130/90mmHg，身高173cm，体重78kg，神清，头颈五官无畸形，扁桃体不肿大，颈软，气管居中，甲状腺不肿大，心肺腹无异常体征，脊柱四肢及神经系统检查无异常。

实验室检查：

空腹血糖14mmol/L，餐后2h血糖为19.8mmol/L，尿糖（++++），糖化血红蛋白A１c　0.13，糖化血清蛋白650μmol/L。

1．请提出本病的临床诊断并列出诊断依据。

2．请提出本例的治疗原则并作出饮食按排。

08美容专业《临床医学概论》课程考试试卷A

参考答案及评分标准

一、单选题（每题1分共25分）

1、C2、D3、B4、A5、A6、B7、C8、D9、A10、B11、C12、D13、D14、C15、B16、D17、A18、B19、D20、D21、B22、B23、B24、D25、B

二、填空题（每格1分25分）

1、吸气显著困难、三凹症。

2、淋病、非淋病性尿道炎、梅毒、爱滋病、尖锐湿疣、软下苷、（生殖器疱疹等）

1、T、P、R、BP。

2、摸得出看不见、看出但不超过胸锁乳突肌、看出且超过胸锁乳肌

3、出血点、紫癜、瘀斑。

4、左锁骨中线第五肋间内0。

5-1。

5厘米。

左室肥大。

5、左室肥大、二尖瓣狭窄、心包积液。

6、3个月、2年。

三、名词解释（每题3分共12分）

1、尿频（1分），尿急（1分）尿痛（1分）

2、由于骨髓造血组织减少，造血功能衰竭所致（2分）三系细胞减少出现贫血、出血、感染等表现（1分）

3、过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。

（3分）

4、一种由浅慢变成深快，然后再由深快变浅慢，之后经过短暂呼吸暂停再如此（2分）见于呼吸中枢兴奋性降低。

（1分）周而复始

四、简答题（12分）

1、列表鉴别咯血与呕血的特点。

咯血

呕血

病因（1分）

肺、心病

消化病

前驱症状（1分）

咳嗽、咽痒

恶心、呕吐

出血方式（1分）

咯出

呕出

出血颜色（1分）

鲜红

咖啡色

血内混合物（1分）

痰、泡沫

胃液、食物残渣

酸硷反应（1分）

硷

酸

黑便（1分）

无

有

出血后痰的性状（1分）

常有血痰

无痰

2、

溶血性黄疸

肝细胞性黄疸

淤胆性黄疸

非结合性胆红素（1分）

增加

增加

可增加

结合胆红素（1分）

正常

增加

增加

尿胆红素（1分）

阴性

阳性

阳性

尿胆元（1分）

增加

增加

减少或消失

ALT（1分）

正常

明显增加

可增加

ALP（1分）

正常

增高

明显增加

转肽酶（1分）

正常

增高

明显增加

凝血酶原时间（1分）

正常

延长

延长

3、病史（2分）前者短，后者长；潜伏期（2分）前者长，后者短；贫血（1分）前者无后者有；尿与肾功能检查（1分）（前者无特殊，后者有减退）；肾景象检查（2分）（前者大，后者小）

五、病例分析题（11分）

1、本例的初步诊断：

慢支、慢性阻塞性肺气肿、慢性呼吸衰竭（3分）、慢性肺源性心脏病（2分）；主要依据略（3分）；本例的治疗原则：

抗生素等控制感染（1分）、吸氧祛痰等改善呼吸（1分）、强心利尿等控制心衰（1分）、其他对症治疗。

08美容专业《临床医学概论》课程B卷参考答案评分标准

一、选择题（每格1分共25分）

1.A2.B3.C4.D5.Ｄ6.C7.B8.A9.A10.B11.C12.D13.D14.C15.B16.A17.A18.B19.C20.D21.Ｄ22.C23.B24.A25.B

二、填空题（每格1分共25分）

1、碳氧血红蛋白、血胆硷酯酶

2、T、P、R、BP

3、间质水肿型、出血坏死型

4、铁蛋白

5、贫血、出血、感染

6、出血时间、凝血时间、血小板、（束臂试验）选三个。

7、FT3（T3）FT4（T4）；空腹血糖、餐后血糖

8、转移性右下腹痛、右下腹固定压痛

9、腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气

10、B超

三、名词解释（每题3分共15分）

1、本病恶化的表现（1分），高热、脉速、房颤（1分）、呕吐、腹泻、烦躁甚至昏迷（1分）。

2、血胆红素增高（1分），出现皮肤粘膜黄染的现象（1分）常见于溶血、肝炎或胆道梗阻等疾病（1分）

3、颈内动脉或椎-基动脉系统血供不足（1分）导致局灶性短暂脑供血不足的局灶性症状（1分），24小时内能完全恢复（1分）。

4、腹痛（1分）、发热（1分）、黄疸（1分）。

5、腹水（1分）、侧支循环开放（1分）、脾肿大（1分）。

四、简答题（每题6分共18分）

1、眩晕、复视、眼震、吞咽困难、构音障碍、共济失调或交叉瘫等（每项1分）

2、硷性药物（1分）H2受体拮抗剂（1分），质子泵抑制剂（1分）三联疗法质子泵抑制剂（1分），铋剂（1分）抗生素（1分）。

3、腹痛1分，其他每项0.5分

腹痛

呕吐

腹胀

压痛

肠鸣音

包块

指诊

WBC

体温

休克

一般

单纯

阵发

痛后

轻

无轻

亢进

无

阴性

正常

正常

无

不变

绞窄

持续

阵发

早而剧烈

不对称

显著

不亢进

常有

血性

增高

增高

早期出现

剧变

五、病例分析题17分

2型（2分）糖尿病（4分）

诊断依据（依病史、门诊诊治、实验室检查）（4分）

一般治疗、运动治疗、饮食治疗、口服降糖药治疗必要时胰岛素治疗（7分）