梧州市龙圩区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管
D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡
E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉
【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。
7、患者女，35岁。
车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液，促进排出
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。
8、适用于战地急救的成分血是（）。
A、浓集红细胞
B、洗涤红细胞
C、红细胞悬液
D、白细胞浓缩悬液
E、血小板浓缩悬液
【答案】C
【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；
洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；
红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。
9、新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。
其母尚无乳汁分泌。
为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（）。
A、可试喂米汤
B、及时喂葡萄糖水
C、应果断进行人工喂养
D、配合进行静脉输注葡萄糖液
E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
【答案】B
【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水。
10、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。
11、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
12、患者男，46岁。
患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。
A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射
【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。
13、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。
A、出血倾向
B、高钾血症
C、代谢性酸中毒
D、水中毒
E、尿毒症
【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。
14、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）。
A、一份无菌物品只供一位患者使用
B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C、无菌物品与非无菌物品分开存放
D、无菌物品应定期检查有效使用期
E、用无菌钳子夹取无菌物品
【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。
15、患者男，22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是（）。
A、呼吸衰竭
B、肺部感染
C、肺水肿
D、窒息
E、呼吸性碱中毒
【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。
16、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。
A、装入冷开水
B、瓶内水量为2/3满
C、通气管浸入液面下
D、雾化吸入时瓶内不放水
E、湿化瓶定时更换
【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；
雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。
17、下列新生儿窒息的护理措施错误的是（）。
A、清除呼吸道分泌物
B、建立呼吸，增加通气
C、维持患儿肛温在36～37℃
D、首选脐静脉建立静脉通路
E、于患儿胸骨体下1/3处进行胸外按压
【解析】新生儿窒息时首先应迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，然后建立呼吸和有效循环，同时建立有效的静脉通路，进行药物治疗。
在整个治疗过程中，要注意保暖，维持患儿肛温在
36.5～37℃。
18、诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是（）。
A、妇科检查
B、阴道检查
C、肛检
D、B超
E、CT检查
【答案】D
【解析】B超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。
19、患者女，50岁。
患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。
应首先考虑（）。
A、风湿活动致关节肌肉疼痛
B、下肢动脉栓塞
C、下肢静脉血栓形成
D、化脓性关节炎
E、骨髓炎
【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。
一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。
临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。
该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局
20、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。
A、窒息
B、严重外伤
C、心肌炎
D、电解质紊乱
E、急性失血
【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
21、患者男，35岁。
胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是（）。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【解析】胰腺癌术后常见并发症：
1）胰瘘：
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。
2）胆瘘：
多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3）出血：
术后早期1～2天
22、患儿，8岁。
因高度水肿，尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（）。
A、青霉素
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、白蛋白
E、利尿剂
【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物，故该患儿治疗首选激素。
23、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。
A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：
分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。
24、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是（）。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血的死亡率平均为32%。
25、人体尿成分中的主要物质是（）。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【解析】人体尿成分中水占97%。
26、急性心肌梗死时最早最突出的症状是（）。
A、疼痛
B、心悸
C、呕吐
D、呃逆
E、气促
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。
27、患者女，54岁。
胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）。
A、注意饮食卫生
B、服用抗生素
C、经常服用消化酶
D、治疗胆道疾病
E、控制血糖
【解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
28、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统，只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】A
【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不
29、患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。
A、胃肠减压
B、半卧位
C、禁食
D、针刺穴位
E、肛管排气
【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。
30、初产妇胎头衔接发生的时间为（）。
A、临产后
B、见红后
C、破膜前
D、临产前24小时
E、预产期前1～2周
【解析】部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。
31、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
32、患者尿液中可含有（）。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。
33、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。
A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消
34、为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A、腹部平片
B、尿常规
C、腹腔穿刺
D、血生化检查
E、超声波检查
【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。
35、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。
A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰
B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开
C、术前应指导患者在床上练习使用便器
D、指导患者如何应对术后的疼痛
E、指导患者翻身、起床的技巧
【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。
36、患儿，8岁。
4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急进性肾炎
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病好发于儿童，男性多见。
典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
37、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。
A、蓝色
B、红色
C、黑色
D、绿色
E、黄色
【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。
要经常保持整齐清洁。
各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。
药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。
38、癫痫持续状态是指（）。
A、连续的失神发作
B、连续大发作，意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
39、角色行为冲突指（）。
A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范
B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理
C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理
E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任
【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
40、患者男，40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。
A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。
C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。
D、“睡觉前洗澡。
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。
41、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是（）。
A、针头滑出血管外
B、输液瓶位置过高
C、患者静脉痉挛
D、输液管有漏气
E、患者静脉扩张
【解析】输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。
42、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
43、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。
A、性情的改变
B、持续性头痛
C、喷射性呕吐
D、反复惊厥
E、明显的脑膜刺激征
【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。
44、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。
A、减轻上腔静脉淤血
B、减轻下腔静脉淤血
C、减轻肠系膜静脉淤血
D、减轻门静脉淤血
E、减轻肺淤血
【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。
45、低位肠梗阻（）。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
46、脑性瘫痪最常见的类型是（）。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。
47、患者男，23岁。
两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（）。
A、平卧位
B、侧卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】头低足高位的适用范围为：
体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；
妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；
跟骨或胫骨牵引。
48、患者男，64岁。
脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。
A、每日口腔护理2～3次
B、鼻饲间隔时间不少于2h
C、所有灌注用品每日消毒1次
D、胃管每日更换
E、鼻饲前检查胃管是否在胃中
【解析】长期鼻饲患者，胃管7天更换1次。
49、乳腺癌（）。
A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影
B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大
C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好
E、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清
【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。
50、患者，男，35岁。
因车祸伤10小时入院。
入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。
此现象提示该患者（）。
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。
51、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。
52、护患沟通时提问首先应遵循的原则是（）。
A、中心性原则
B、开放性原则
C、鼓励性原则
D、安慰性原则
E、谨慎性原则
【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则，不管怎么沟通，都不能离开沟通的主要问题。
53、在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触（）。
A、乳头、针栓
B、活塞、针梗
C、空筒、针尖
D、活塞轴、针梗
E、活塞柄、针栓
【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。
54、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
55、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套，折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单，先床尾后床头
E、身体重心下移，以节省体力
【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求：
①护士衣帽整洁；
②视情况翻转
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