上半年古锡林郭勒盟多伦县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx
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【解析】肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。
常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显。
病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。
6、患儿女,8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。
A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。
7、护理理论4个基本概念的核心是()。
A、人
B、环境
C、护理
D、健康
E、病人
【解析】护理学的基本概念是人、健康、环境和护理,它被公认为是影响和决定护理实践的4个最基本的概念。
这4个概念的核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动,缺少其中任何一个因素,护理都不可能发展成为一门学科,也不可能步入专业实践的领域。
8、患者男,70岁。
突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。
住院心电图检测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是()。
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、除颤、复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动,应立即除颤复律。
9、为明确诊断,需行骨髓穿刺术。
护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是()。
A、目的是帮助明确诊断
B、穿刺时需采取膝胸卧位
C、穿刺后可能会有酸胀的感觉
D、穿刺后2~3天内不宜洗澡
E、可以正常活动,不影响生活规律
【答案】B
【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时,病人取仰卧位;
棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位;
髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
10、患者男,70岁。
因肾衰竭住院。
护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是()。
A、正常
B、尿量偏少
C、无尿
D、少尿
E、尿潴留
【解析】患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。
11、患者男,55岁。
肛门常有瘙痒不适,少量便血。
医嘱给予温水坐浴,护士指导其温水坐浴的水温是()。
A、30~35℃
B、36~39℃
C、40~45℃
D、46~49℃
E、50~56℃
【解析】温水坐浴温度为40~45℃,坐浴时间为15~20分钟。
12、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是()。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
13、属于Ⅲ类环境病区的是()。
A、普通保护性隔离室
B、供应室无菌区
C、重症监护病房
D、注射室
E、婴儿室
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。
14、术后第2天采取头高足低位的目的是()。
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
【解析】术后第2天患者采取头高足低位,有利于颅内静脉回流,防止脑水肿。
15、关于应用铁剂的描述中应除外()。
A、补充铁剂疗程为2~3个月
B、长期服用可致铁中毒
C、应从小剂量开始
D、可与维生素C同服
E、如出现黑便立即停药
【解析】服用铁剂时,大便可呈黑色,停药后即恢复正常,故治疗期间不需停药;
其他4项均正确。
16、引起破伤风的病原体是()。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、大便之中,对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
17、患者男,75岁。
不慎摔倒致左股骨转子骨折,伴移位,因全身情况不宜手术治疗,因此采用骨牵引。
应重点预防的并发症是()。
A、股骨头缺血坏死
B、脂肪栓塞
C、坠积性肺炎
D、关节僵硬
E、骨化性肌炎
【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床,长期卧床易并发压疮,坠积性肺炎等。
18、急性再障早期的临床特点是()。
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾大为主
E、出血和发热为主
【解析】急性再障早期以严重感染(发热)和严重出血为主,早期贫血一般较轻,没有肝、脾、淋巴结肿大。
19、下列哪组液体为1/2张()。
A、1:
1含钠液
B、2:
C、4:
3:
2含钠液
D、ORS溶液
E、0.9%氯化钠溶液
【解析】1:
1含钠液为1/2张,2:
1含钠液和
0.9%氯化钠溶液为等张溶液,4:
3:
2含钠液和ORS溶液为2/3张。
20、中枢神经系统活动能量的来源是()。
21、老年患者进行肛门检查时应行()。
A、侧卧位
B、俯卧位
C、蹲位
D、膝胸卧位
E、截石位
【解析】肛门检查的患者可采取侧卧位或膝胸卧位,但老年患者应采取侧卧位。
22、患者女,50岁。
高血压,不利于控制高血压的食物是()。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【解析】高血压患者应限制盐的摄入,保证充足的钾、钙,多食绿色蔬菜、水果,减少脂肪的摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等,增加粗纤维食物摄入,限烟酒。
23、患者男,冠状动脉性心脏病患者,日常活动即心悸气急。
应指导其()。
A、绝对卧床休息
B、活动不受限制
C、活动照常,增加午休
D、起床稍事活动,增加间歇休息
E、限制活动,多卧床休息
【解析】此题中患者日常活动后即出现心悸、气急,因此,此时应指导其起床后稍事活动,要增加间歇休息。
24、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为()。
A、反复咳嗽,进行性加剧
B、反复感染,咯血
C、发热、咳嗽、咳脓痰
D、呼吸困难、咳大量脓痰
E、逐渐加重的呼吸困难
【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重。
25、关于TAT脱敏注射法,正确的是()。
A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
【解析】TAT脱敏注射的具体方法为:
分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均需密切观察。
26、患者住院期间,病案中排列在最前面的是()。
A、医嘱单
B、体温单
C、入院记录
D、门诊病历
E、住院病案首页
【解析】病案的排列顺序是:
体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。
27、患者,24岁。
包皮过长入院,拟手术治疗,入院后,护士小张接待患者,并给患者做入院介绍和生命体征的测量,此时护士与患者的关系处于()。
A、初始期
B、进展期
C、工作期
D、结束期
E、尾声期
【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。
28、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有()。
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有替代作用。
29、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
30、在我国,肝硬化的主要病因是()。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【解析】肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。
31、患者男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取()。
A、卧床休息
B、口腔护理每日2~3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
E、给予高热量流质饮食
【解析】高热患者的护理:
卧床休息,增加营养;
监测体温,口腔护理;
冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。
32、敌百虫中毒忌用的洗胃液是()。
A、牛奶
B、生理盐水
C、1∶5000高锰酸钾溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、矿泉水
【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃,因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。
33、符合绞窄性肠梗阻的表现为()。
A、呕吐出现早并严重,腹胀轻
B、腹胀明显,而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛,可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重,并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛,肠鸣音减弱
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧,并有腹膜刺激征。
34、给高热患者进行冷湿敷物理降温时,体温降至多少时应停止使用()。
A、38℃以下
B、38.5℃以下
C、39℃以下
D、39.5℃以下
E、40℃以下
【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时,体温降至38℃以下,停止使用。
35、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【解析】由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。
36、明显头盆不称的处理措施为()。
A、给予镇静剂
B、行剖宫产术
C、立即人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、等待产程自然进展
【解析】发现头盆不称,应及时行剖宫产术。
37、男性,58岁,20年吸烟史。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。
为确诊,进一步检查首选()。
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、胸腔镜检查
D、支气管镜检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌,进一步检查应首选支气管镜检查。
38、化疗副反应中最常见、最严重的是()。
A、造血功能障碍
B、消化道反应
C、皮肤黏膜损伤
D、肝肾功能损伤
E、周围神经毒性
【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制,化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
39、患者男,23岁。
两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折,进行牵引时宜采取的体位是()。
A、平卧位
B、侧卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】头低足高位的适用范围为:
体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流);
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;
跟骨或胫骨牵引。
40、患者男,65岁。
冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,下列药物对病情没有帮助的是()。
A、硝酸异山梨酯(消心痛)
B、美托洛尔(倍他乐克)
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对缓解病情无任何作用。
41、患者行手术治疗,术后正确的护理措施是()。
A、术后48小时内控制排便
B、术后当天下床活动
C、术后当天可进普食
D、术后尽量减少或不使用镇痛剂
E、术后每天用
1:
500的高锰酸钾溶液坐浴
【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。
术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。
42、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为()。
43、直肠息肉患者的大便,常为()。
A、水样便
B、冻状便
C、脓血便
D、鲜血便
E、柏油样便
【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便,由于血液从直肠很快排出体外,故呈鲜红色。
44、出院患者床单位处理错误的一项是()。
A、污被服撇下、送洗
B、被褥曝晒6小时
C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E、铺备用床,准备迎接新患者
【答案】C
【解析】出院患者床单位的处理:
①撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;
非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
④病室开窗通风。
⑤铺备用床,准备迎接新患者。
⑥传染病患者的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
45、患者男,昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施为()。
A、按摩双眼睑
B、热敷眼部
C、消毒纱布遮盖
D、滴眼药水
E、盖凡士林纱布
【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者,以凡士林纱布盖于眼上,以免角膜干燥或受伤。
46、影响体温的因素不包括()。
A、昼夜差异
B、年龄
C、性别
D、饮食
E、种族
【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响,在测量体温时,应加以考虑。
47、社区护士产后访视的时间,叙述哪项正确?
()
A、第三次在产后21天
B、产后访视至少5次
C、第二次在出院后14天
D、第一次在出院后7天内
E、第四次在产后28天
【解析】家庭访视通常在产妇出院后3~7天内社区护士应进行第一次访视。
分娩后第28~30天进行第二次访视。
如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。
48、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
49、甲状腺功能亢进容易引起()。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、心房颤动
D、预激综合征
E、病态窦房结综合征
【答案】A
【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分,称为窦性心动过速,常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
50、下列不属于假临产的特点的是()。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【解析】假临产的特点为:
(1)宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则;
(2)宫缩的强度不加强;
(3)不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;
(4)常在夜间出现,白天消失;
(5)给予镇静剂可以抑制假临产。
51、慢性淋巴结炎()。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿,为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,表面光滑,边界清楚,可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变,经治疗原发病后该病自能好转,但难以完全消失。
52、患者男,36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,最可能是()。
A、肺部感染
B、泌尿道感染
C、伤口感染
D、吸收热
E、切口感染
【解析】手术后患者的体温略有升高,一般不超过
38.5℃,临床称为吸收热。
53、患者使用过的体温计应清洁、消毒,定期检查,正确的是()。
A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D、消毒液应每日更换,盛放消毒液的容器应每月消毒一次
E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中,3分钟后取出检视
【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用,以免影响结果的观察。
体温计先以肥皂水和清水冲洗干净,擦干后全部浸于消毒容器内,5分钟后取出,放入另一盛有消毒液容器内,30分钟后取出,用冷开水冲洗,再用消毒纱布擦干,存放于清洁的容器内备用。
消毒液和冷开水须每日更换,体温计及盛放的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。
体温计需定期检查其准确性,方法:
将所有体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入测试过的40℃温水内,3分钟后取出检视。
若读数相差
0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。
54、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是()。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【解析】肝性脑病化验检验:
血氨:
正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5~2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。
55、护士洗手时揉搓的时间不少于()。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。
56、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括()。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
57、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是()。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见,胆管结石是最常见的梗阻因素,其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
58、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是()。
A、改善心肌缺氧,减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常