口腔颌面外科临床检查Word文件下载.docx

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[B型题}

16-18题备选答案

A.张口度2.5-3.7Cm左右B.张口度2-2.5Cm左右C.张口度1-2Cm左右D.张口度1Cm以下E.牙关紧闭,完全不能张口

16.轻度张口受限

17.中度张口受限

18.重度张口受限

[C型题}

A.99mTEB.1251C.两者均可D.两者均不可

19.口腔内异位甲状腺

20.颌骨恶性肿瘤

A.CT检查B.磁共振检查C.两者均可D.两者均不可

21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界

22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经

[x型题}

23.数字减影血管造影适用于A.颈动脉体瘤B.颈鞘浅面的转移性淋巴粘C颞面部血管瘤D.腮腺浅叶肿瘤E.血运丰富的恶性肿瘤

24.口腔检查应遵循A.由前至后B由外及内C由浅入深D.健、患两侧对比E.上、下部位对比

25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有A.牙龈线性红斑B.口炎C白色念珠菌感染D.粘膜、牙龈新生物E.坏死性牙周炎

26.检查、描述颞面部外形应包括A.左右对称否B.比例协调否C.有无突出和凹陷

D.表情E.意识神态

27.双手双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块

28.双指双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块

29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.淋巴管瘤D.颈动脉体瘤E.颞下颌关节紊乱病

30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用A.关节区听诊法、B.外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D.双手双合诊E.双指双合诊

31.唾液腺分泌功能检查时,可选用A.酸性物剌激定性测定B.酸性物剌激定量测定C.收集24小时自然分泌量D.某一时段的自然分泌量测定E.放射性核素扫描

32.穿刺检查适用于A.表皮样囊肿B.腮裂囊肿C.海绵状血管瘤D.颈动脉体瘤E.脓肿

33.细针穿刺适用于A.深在脓肿B.血管瘤C.实体肿瘤针吸活检D.囊性淋巴管瘤E.动脉瘤

34.常用的活体组织检查方法有A.切取活检B.吸取活检C.切除活检D.钳取活检E.冰冻活检

35.冰冻活检诊断常用于A.表浅恶性肿瘤B.深部恶性肿瘤C.唾液腺肿瘤D.颌骨肿瘤E.恶性淋巴瘤

36.切取活检适用于A.位置表浅的溃疡型肿瘤B.位于皮下的小肿瘤C.浅表淋巴粘D.高度疑为恶性黑色素瘤E.血管瘤

37.涂片检查常用于A.血管瘤内血液B.囊肿内的囊液C.脓肿的脓液D.溃疡面分泌液E.口腔内唾液

38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A.颈部肿块B.下颌下区肿块C.颌骨内肿块D.颞下区肿块E.腮腺肿块

39.超声检查的目的A.确定有无占位性病变B.判断是囊性还是实性肿块C.明确肿块的良恶性D.仅为肿瘤良恶性提供信息E.确定肿块与邻近重要血管的关系

40.X线造影检查可用于A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.舌下腺恶性肿瘤D.海绵状血管瘤E.颌下腺导管阳性粘石

41.X线造影检查可用于

A.颌下腺导管阳性粘石B.颌下腺导管阴性粘石C.毛细血管瘤D.腮裂囊肿E.腮腺舍格伦综合征

【填空题】

42.下颌下淋巴粘群,位于____三角内,主要收钠来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、________、牙龈、________部和下淋巴粘输出管,然后汇入颈____淋巴粘________群。

43.颈深淋巴粘上群,位于肌深面,沿________静脉,呈________状,上达________,下至________处,主要收钠鼻咽、口腔、颌面、耳廓、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管,然后汇入颈深淋巴粘________群,最终汇入____44.颈深中淋巴粘,位于________至处,沿________排列。

45.颈深下淋巴粘,位于________肌以下,沿________排列。

46.颈深下颞下颌关节检查时,应包括________、________、________、等四项检查。

47.行下颌运动检查时,应让患者作________运动、____运动和________运动。

【简答题】48.在对颌面部病变扪诊检查时,应从哪三个方面进行检查和记录?

49.对颌面颈部深部包块的扪诊检查时,应从哪些方面检查和描述包块的性质?

50.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时,应重点检查哪四个方面?

51.简述粗针吸取活检的操作要点。

52.简述切取活检的适应证及注意事项。

【参考答案】1.B2.A3.C4.C5.D6.D7.B8.B9.E10.C11.A12.B13.E14.C15.C16.B.17C.18D.19B.20A.21C.22B.23.ACE24.ABCD25.ABCE26.ABC27.BD28.AE29.ADE30.BC31.ABE32.ABCE33.BCD34.ABCDE35.BC36.A37.CD38.ABE39.ABDE40.AB41.BDE42.下颌下上下颌牙面颞深上43.胸锁乳突颈内链颅底颈总动脉分叉下颈淋巴干44.颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉45.肩胛舌骨颈内静脉46.关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查合关系47.开闭颌下颌前伸侧颌48.

（1）病变所在的部位和范围的检查:

查清病变累及的解剖区域、组织层次。

（2）病变大小的检查:

最好用定量的尺度如厘米（Cm）、毫米（rnm）来描述病变面积或体积,也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述。

（3）病变的性质:

包括质地、表面形状光滑否,有无压痛,有无波动感、搏动感等,包块与周围有无粘连,动度如何?

49.包块的性质包括:

软硬度;

形状是否规则,表面是否光滑,有无结节;

有无压痛;

或其他特殊体征,如波动感、搏动感、乒乓感等,与周围组织是否粘连,包块表面的皮肤、温度、颞色、

质地如何?

活动度如何?

边界清楚否?

50.

（1）关节有无疾病、弹响或杂音:

症状出现的时间、性质。

（2）两侧关节动度是否一致,有无偏斜。

（3）开口度和开口型。

（4）开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。

51.皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜。

.2Cm的小切口,用带芯的穿刺针接上50mL针筒,经小切口刺入肿瘤,强抽针筒检子使之髁持负压,然后将针向各方向穿刺2~3次,在负压下缓慢拔出针头,推出针管内肿瘤组织,放在滤纸上,再放入10%甲醛溶液中固定送检,或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上,送检。

52.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。

勿使用染料类消毒剂,以免组织染色;

勿在急性炎症期取材,取材部位不宜有明显的炎症或坏死,应在取材容易、病变典型的部位切取,切取组织块应包块部分正常组织,应有足够的大小和一定的厚度,一般不小于0.5CmX1.0Cm禁用电刀切取,取下后勿钳夹挤压,应立即放入固定液中

第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护

试题及参考答案【A型题】1.具有抗室性心律失常的局麻药是A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因

2.具有微弱的血管收缩作用的药物A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因

3.毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.卡波卡因E.普鲁卡因

4.具有抑制磺胶类药物的抗菌作用的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.卡波卡因E.布比卡因

5.毒性最强的局麻药是A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因

6.麻醉维持时间最长的局麻药是A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因

7.室性心律失常患者首选的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.卡波卡因

8.2%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时,一次注射最大剂量是A.1mg/kgB.5mg/kgC.10mg/kgD.15mg/kgE.30mg/kg

9.普鲁卡因的一次注射最大剂量是A.800~1000mgB.60~100mgC300~400mgD.100~150mgE.300mg

10.利多卡因的一次注射最大剂量是A.800~1000mgB.60~100mgC.300~400mgD.100-150mgE.500~600mg

11.布比卡因的一次注射最大剂量是A.800~1000mgB.60~100mgC.300~400mgD.100-150mgE.300mg

12.丁卡因用于表面麻醉的浓度是A.O.05%~0.1%B.0.1%~0.2%C.0.25%~0.75%D.2%-3%E.0.5%~2%

13.普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是、A.2%-3%B.0.25%-0.5%C.10%~20%）D.O.1%~O.2%E.O.01%~0.02%

14.利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是A.1%-2%‘B.0.1%-0.2%C0.25%-0.75%D.0.25%-0.5%E.2%-3%

15.不宜使用肾上腺素的患者使用卡波卡因的浓度宜为A.1%B.2%C.3%D.0.5%E.0.2%

16.布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是A.1%-2%B.0.1%-0.2%C.10%-20%D.0.5%-1%E.0.25%-0.75%

17.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A.1:

（20000-40000）B.1:

（2000-4000）C.1:

（200000-400000）D.1:

（2000000-4000000）E.1:

（200-400）

18.鉴别第二支三叉神经痛的,可阻滞

A.上颌神经B.下颌神经C.上牙槽后神经D.眶下神经E.下牙槽神经

19.牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞麻醉进针点是A.上颌第一磨牙近中颊侧龈部前庭沟B.上颌第一磨牙远中颊侧龈部前庭沟C.上颌第二磨牙近中颊侧龈部前庭沟D.上颌第二磨牙远中颊侧龈部前庭沟E.上颌第二双尖牙颊侧龈部前庭沟

20.上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法患者最佳体位是A.患者取坐位,头直立,大张口,上颌牙牙合面与地平面平行B.患者取坐位,头微仰,半张口,上颌牙牙合面与地平面呈45°

C.患者取坐位,头后仰,大张口,上颌牙抬面与地平面呈75°

D.患者取坐位,头后仰,大张口,上颌牙牙合面与地平面呈45°

E.患者取坐位,头直立,半张口,上颌牙牙合面与地平面呈45。

21.上牙槽后神经阻潇麻醉口内注射法进针深度约为A.0.5CmB.1cmC.2CmD.3CmE.4Cm

22.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是A.眶下缘中点下方0.5-1CmB.眶下缘内侧下方0.5-1CmC眶下缘外侧下方0.5-1CmD.同侧鼻翼旁约1CmE.同侧鼻翼旁约2Cm

23.眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是A.上颌中切牙根尖部前庭沟顶B.上颌侧切牙根尖部前庭沟顶C.上颌尖牙根尖部前庭沟顶D.上颌第一双尖牙根尖部前庭沟顶E.上颌第二双尖牙根尖部前庭沟顶

24.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是A.0.3-0.5mLB.0.5-1mLC1-1.5rnLD.1.5-2mLE.2-3mL

25.牙列完整的患者膀大孔的位置在A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处

26.腭前孔位于A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C.上颌第二三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E双侧尖牙连线与腭中线的交点处

27.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.眶下神经D.鼻腭神经E.腭前神经

28.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞A.上牙槽中神经B.上牙槽后神经C.眶下神经D.鼻腭神经E.腭前神经

29.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉,患者体位宜为A.患者大张口,下颌牙牙合面与地面平行B.患者半张口,下颌牙牙合面与地面平行C.患者大张口,下颌牙合面与地面呈45。

D.患者半张口,下颌牙牙合面与地面呈45。

E.患者半张口,下颌牙牙合面与地面呈30°

30.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时,注射器应A.放在同侧第一、第二双尖牙之间,与中线呈45°

注射针高于下颌牙牙合面lCm并与之平行B.放在对侧第一、第二双尖牙之间,与中线呈45,注射针高于下颌牙牙合面1Cm并与之平行C.放在同侧侧切牙与尖牙间,注射针高于下颌牙牙合面1Cm并与之平行D.放在对侧侧切牙与尖牙间,注射针高于下颌牙牙合面1Cm并与之平行E.放在左、右中切牙之间,注射针高于下颌牙牙合面1Cm并与之平行

31.颊神经阻滞麻醉可麻醉A.同侧下颌切牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤B.同侧下颌尖牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤C.同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤D.同侧下颌磨牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜,~肌肉、皮肤E.同侧下颌唇、颊侧牙龈、站骨膜及唇、颊部粘膜、肌肉、皮肤

32.舌神经阻滞麻醉可麻醉A同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分D同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、布骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分E同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分

33.颈浅神经丛阻滞麻醉进针点是A胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前下方B胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前上方C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后上方D.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后下方E.乳突至第6颈椎横突前结节连线相当于颈2平面处

34.患者注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心、呼吸困难,甚至意识丧失,多为A.过敏反应B.晕厥C.中毒D.休克E.全脊髓麻醉

35.现代麻醉学包括以下内容,哪项最正确A.临床麻醉B.麻醉后复苏及lCUC.急救与复苏D.临床疼痛治疗E.以上全部

36.以下不属于挥发性麻醉剂的是A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.异氟烷E.氧化亚氮

37.关于恩氟烷的描述中,不正确的是A.对呼吸道剌激小B.能降低颅内压C.有呼吸抑制作用D.不燃烧,不爆炸E是挥发性麻醉药

38.下列吸人麻醉剂中镇痛效果最好的是A乙醚B氧化亚氮C.氟烷D异氟烷E.恩氟烷

39.下列哪种说法不正确A.凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药B.吸入全身麻醉药分为挥发性吸人麻醉药和气体吸人麻醉药C..恩氟烷是挥发性麻醉药D.气体吸人麻醉药不包括氧化亚氮E氧化亚氮首先用于拔牙术

40.有关.氟烷描述不正确的是A.为无色透明的挥发性麻醉药B.对呼吸道有剌激,易致喉痉挛C.不燃烧,不爆炸D.肝功能不全的患者慎用E.有脑血管扩张作用

41.易发生爆炸的是A乙醚B.氟烷C..氟烷D.异氟烷E.氧化亚氮

42.关于异氟烷的优缺点,不妥的提法是A.诱导和苏醛较恩氟烷快B.循环的稳定较恩氟烷好C.有刺激性异味,不宜全凭诱导D.增高颅内压E.心律稳定

43.下列不是氧化亚氮麻醉适应证的是A.肝肾功能障碍患者B.休克患者C门诊小手术D.气胸E高血压

44.静脉麻醉最突出的优点是A.作用强B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少

45.临床最常用、简便的监测呼吸功能的指标是A.动脉氧分压B.潮气量C.脉搏血氧饱和度D.动脉血氧饱和度E.肺活量

46.下列哪种药麻醉时能抑制丘脑,兴奋延髓和边缘系统A.硫喷妥钠B.氯脓酮C.地西泮（安定）D.异丙酚E.依托眯酯

47.下列哪种静脉麻醉药有镇痛作用A.氯胶酮B.异丙酚C.硫喷妥钠D.羟丁酸钠E.依托眯酯

48.局麻药中毒、高热、癫痛引起的痉挛和惊厥可用哪种静脉麻醉药对抗A.氯胶酮B.硫喷妥钠C.依托眯酯D.羟丁酸钠E.异丙酚

49.对异丙酚描述错误的是A.镇痛作用不明显B.禁用于支气管哮喘C.起效快,诱导平稳D.苏醒快E.为白色乳剂

50.预注哪种药物可以阻断氯胶酮麻醉的精神、运动毒副作用A.硫喷妥钠B.氯丙嗪C.异丙酚D.地西泮（安定）E.依托眯酯

51.脉搏血氧饱和度的正常范围是A.80%-90%B.<

80%C.>

90%D.>

95%E.<

90%

52.下列描述有关司可林毒副作用不正确的是A.高血饵B.术后肌痛C.龈压和颅内压增高D.翠拉高热E.低血饵

53.诱导插管,最常用的肌松剂是A.阿端B.潘可罗宁C.箭毒D.万可松E.司可林

54.麻醉性镇痛药的经典代表是A.芬太尼B.舒芬太尼C.吗啡D.哌替定（度冷丁）E.镇痛新

55.临床运用最广的麻醉性镇痛药是A.哌替定（度冷了）B.阿芬太尼C.舒芬太尼D.吗啡E.美沙酮

56.下列不属于麻醉性镇痛药的是A.芬太尼B.哌替定（度冷丁）C.二氢吗啡酮D.叔丁啡E阿司匹林

57.缓解颌面外科术后疼痛最常用的方法是A.使用麻醉性镇痛药B.神经阻滞C.射频热疗D.电剌激E.针刺疗法

58.三叉神经痛使用其他方法疗效差时,可使用A.射频热疗B.电剌激E.针刺疗法D.镇痛药E.手术

59.口腔肿瘤联合根治术一般使用下列哪种麻醉方法A.静吸复合全身麻醉B.全凭静脉麻醉C.吸人麻醉D.基础麻醉E.以上都不是

60.中心静脉压的正常值是A.0-0.3kPaB.0.3-0.5kPaC.0.5-1.2kPaD.1.0-1.5kPaE.1.5-2kPa

61.为确保控制性降压患者的安全,平均动脉压不应低于A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg

62下列不适合降压的是A.头颈肿瘤联合根治B颌骨畸型矫治术C.上颌骨切除术D.休克患者E.腭裂整复术

63控制性降压后下列哪项不当易致意外发生A.镇静不充分B.镇痛不足C体位改变D.保温不足E吸氧

64.控制性降压最易发生的并发症是A.器官缺血B.心跳骤停C.术后出血D.呼吸衰竭E肾功能衰竭

65.关于控制性降压描述哪项是错误的A.在满足手术的前提下,尽可能维持较高血压B.降压幅度一般以收缩压的值不低于原收缩压的70%为准C.手术主要步骤粘束后应立刻停止降压D.健康成人降压时间不应超过10分钟E降压过程应严密监测

66.体温每降低1'

C,氧耗量下降A.1%B.3%C.5%D.15%E.20%

67.体温每升高1'

E,心率增快

A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次

68.浅低温指A.37-35'

CB.36-33'

CC.34-30'

CD.30-28'

CE.<

28'

C

69.关于气管套管的作用,错误的是A.防止胃内容物返流,误吸B.防止口腔手术血液误吸C.防止导管剌激气管D.防止漏气E防止麻药外漏

70.除下列哪类患者外均应呼吸监测A.颅颌面切除术B.急性肺水肿C.全麻后未醒D.严重颌面外伤E.无合并症的局麻术后

71.下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点A.小儿、老年患者多B.术中多需良好的肌松C.常有张口困难D.手术失血多E.常