天津市红桥区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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发作时间
5、患者,男,65岁。
肝癌晚期,极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是()。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【答案】A
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
6、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是()。
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻煽
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差,口吐泡沫
E、X线摄片正常
【解析】肺炎患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,可有发热或体温不升等。
7、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是()。
A、外阴炎
B、滴虫性阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宫颈炎
【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。
阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者,是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体,所以应是滴虫性阴道炎。
滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了,即pH值比正常略有升高,恰好适合滴虫生存,所以其治疗应是保持阴道酸度,宜使用酸性溶液冲洗阴道。
假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。
假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸
8、患者,女性,55岁,子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,此医嘱属于()。
A、长期医嘱
B、临时备用医嘱
C、长期备用医嘱
D、指定时间的医嘱
E、临时医嘱
【解析】医嘱的种类:
①长期医嘱:
有效时间在24小时以上的医嘱。
医生注明停止时间后失效。
②临时医嘱:
有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。
有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;
有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。
③备用医嘱:
又分为长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)两种。
9、小陈是患者严某的责任护士,但第一次交谈就失败,请分析造成其失败的原因是()。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【答案】B
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈,可能无法进行深入有效的沟通。
10、用皮内注射法做药物过敏试验,不正确的是()。
A、详细询问有无过敏史,有过敏史者不能做
B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后,70%乙醇脱碘后待干
C、针头斜面向上穿刺进皮内
D、推注药液
0.1ml,局部形成圆形皮丘
E、拔出外头,切勿按揉
【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时,消毒皮肤忌用碘酊,以防影响结果观察。
11、诊断关节脱位最可靠的方法是()。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【答案】E
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
12、患者女,28岁。
初次妊娠。
月经周期约28天。
已停经一段时间,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。
用尺测量:
耻骨联合上子宫长度为26cm。
听诊:
胎心音良好。
估计现妊娠周数为()。
A、20周末
B、24周末
C、28周末
D、32周末
E、36周末
【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置,估计孕周为28周左右。
13、气性坏疽沾染的敷料,最适宜的消毒灭菌方法是()。
A、焚烧法
B、烧灼法
C、煮沸消毒法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线消毒
【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。
14、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
15、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()。
A、硝苯地平
B、心得安
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、阿托品
【解析】心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服,3~5分钟可缓解。
16、反复出现呼吸浅—深—浅—停是()。
A、叹气样呼吸
B、库氏呼吸
C、潮式呼吸
D、腹式呼吸
E、间停呼吸
【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
17、诊断关节脱位最可靠的方法是()。
18、患者男,23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是()。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。
19、患者,女性,75岁,护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于()。
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
20、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是()。
A、停止注射,改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟
D、将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
E、将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:
将药液稀释,分4次肌内注射小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。
21、有关青春期的说法以下不正确的有()。
A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期
B、女孩从11~12岁开始到17~18岁
C、男孩从13~14岁开始到18~20岁
D、无种族差异
E、个体差异较大
【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
但个体差异较大,有的可相差2~4岁,也有种族的差异。
22、接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是()。
A、扶患者坐起,听双肺呼吸音
B、测量生命体征,观察瞳孔、意识
C、迅速建立静脉通道
D、头部放置冰袋
E、禁食禁水
【解析】根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。
23、患儿,8岁。
因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选()。
A、青霉素
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、白蛋白
E、利尿剂
【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物,故该患儿治疗首选激素。
24、电动吸痰器吸痰的原理为()。
A、正压原理
B、负压原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、静压原理
【解析】电动吸引器是利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。
25、患者诊断为痈时,最可能出现哪项血常规检查结果()。
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞计数增加
C、网织红细胞计数增加
D、中性粒细胞计数增加
E、中性粒细胞比例增加
【解析】急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。
痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。
26、关于消化性溃疡患者用药的叙述,不正确的是()。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
27、内痔的主要表现是()。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出,其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
28、肾结核的临床表现不包括()。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状,血尿及脓尿也是常见症状,全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
29、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
30、患者女,78岁。
瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是()。
A、睡木制硬床
B、每周1次物理治疗
C、每日更换衣服与被褥
D、局部置热水袋促进循环
E、定期更换体位与局部按摩
【解析】压疮的预防:
①病室环境及卫生处置:
将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。
②保护皮肤,祛除压力:
避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动
31、急性肾型肾衰竭最常见的原因是()。
A、肾缺血
B、肾炎
C、挤压伤
D、铅中毒
E、蛇咬伤
【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。
此外,还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
32、代谢性酸中毒患者的呼吸为()。
A、浅快呼吸
B、蝉鸣样呼吸
C、鼾声呼吸
D、叹息样呼吸
E、深而快的呼吸
【解析】代谢性酸中毒临床表现:
①呼吸:
呼吸深而快,呼气有酮味。
②心血管:
心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。
③中枢神经:
头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。
④代谢性酸中毒:
患者血pH<
7.35。
33、护士为一患者测量脉搏时发现,当患者平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失,此脉搏属于()。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【解析】当平静呼吸时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
34、7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是()。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【解析】每天测量患肢长度,并与健肢对比,以避免过度牵引。
35、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施,不正确的是()。
A、消除疑虑,配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水,保持尿量在2500ml
E、多休息,减轻肾脏负担
【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿,若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限制饮水,但不可过多饮水。
若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。
36、患者,女,55岁,患高血压,心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者日前心功能处于()。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【解析】①心功能Ⅰ级:
体力活动不受限制;
②心功能Ⅱ级:
体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;
③心功能Ⅲ级:
体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;
④心功能Ⅳ级:
体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
37、患者,男,5岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()。
A、立即停止操作并通知医生
B、降低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂,以止血
E、灌入蛋清水,保护胃黏膜
【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤,洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出,应立即停止洗胃,通知医生,并观察生命体征,以掌握病情。
38、患者男,47岁。
右胸被汽车撞伤,呼吸困难,右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。
首先应采取的急救措施是()。
A、胸壁软化区加压包扎
B、气管切开,给予辅助呼吸
C、应用止痛药物
D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定,以减轻呼吸困难。
39、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是()。
A、直肠下端、肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底、食管下段交通支
E、肠系膜交通支
【解析】门静脉与腔静脉之间存在4支交通支:
①胃底、食管下段交通支;
②直肠下端、肛管交通支;
③前腹壁交通支;
④腹膜后交通支。
其中最主要的是胃底、16食管下段交通支。
40、为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量()。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
41、社区护士对患者及其家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()。
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患者康复锻炼
E、死亡教育
【解析】患者偏瘫,左侧肢体瘫痪,应指导患者及其家属进行康复锻炼。
42、患者女,54岁。
胆源性胰腺炎发作数次,对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是()。
A、注意饮食卫生
B、服用抗生素
C、经常服用消化酶
D、治疗胆道疾病
E、控制血糖
【解析】该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
43、妇科检查前无需做哪项准备()。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
44、急性肾型肾衰竭最常见的原因是()。
45、手术器械最可靠的灭菌法是()。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【解析】压力蒸汽灭菌法:
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。
当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有
46、患者,男,50岁。
47、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是()。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危,为抢救患者生命,首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量,维持生命体征平稳。
48、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是()。
A、发绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、精神反常
【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起机体代偿性呼吸加深加快,患者可主观感受到呼吸困难或气短。
49、患者,男性,30岁,因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院,曾有晕厥史。
体检:
心界扩大,心率38次/分。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
最恰当的处理是()。
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛,心力衰竭等。
如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。
如果心室率过慢,
50、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充()。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
51、骨折愈合第二阶段称()。
A、畸形
B、关节僵硬
C、骨痂改造塑形期
D、骨筋膜室综合征
E、原始骨痂形成期
【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
骨折愈合过程分三个阶段:
血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
52、大便隐血试验前3天可以摄取()。
A、动物血
B、大量绿叶蔬菜
C、牛奶
D、瘦肉
E、动物内脏
【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉,防止发生假阳性反应;
可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。
53、ORS液的张力为()。
A、1/5张
B、1/4张
C、1/3张
D、1/2张
E、2/3张
【解析】口服补液盐(ORS液)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。
其组成为:
氯化钠
3.5g、碳酸氢钠
2.5g或枸橼酸钠
2.9g、氯化钾
1.5g、无水葡萄糖20g(2/3张)。
此配方临用前加凉开水1000毫升。
54、患者男,38岁。
肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔。
不断有脓、便液流出,此管道应称为()。