临床助理医师考试练习题A2型题文档格式.docx

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E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确

31.违反《人体器官移植条例》规定，有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机构是

A.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门

B.县级人民政府卫生主管部门

C.省级人民政府卫生主管部门

D.公安部门

E.人民法院

A

32.下列属于药品严重不良反应的是

A.过敏反应

B.毒性反应

C.对人体有害的副作用

D.导致住院或住院时间延长

E.长期使用抗菌药物而出现的菌群失调

D

33.普通处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

34.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

A.发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置

B.发作时某些导联ST段呈上斜型降低

C.发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波

D.某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

E.全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV

35.某单位有19人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是

A.传染源

B.传播途径

C.传播媒介

D.带菌者

E.以上都不是

36.肉瘤是由（）

A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤

C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤

E.上皮组织来源的恶性肿瘤

37.对人工呼吸的要求下列哪项错误（）

A.人工呼吸时病人胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音

C.吹气时间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率

E.吹气时在病人上腹适当加压，防止过多气体吹人胃中

38.下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭

A.主动脉瓣狭窄

B.高血压

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚型心肌病

E.肺动脉瓣狭窄

39.周围血管征不包括

A.毛细血管搏动

B.明显颈动脉搏动

C.奇脉

D.水冲脉

E.点头运动

40.Rh阳性是指红细胞膜上有（）

A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原

41.肝细胞性黄疸的黄染颜色是

A.深黄

B.黄绿

C.褐绿

D.浅柠檬色

E.棕黄

42.下述有关正常淋巴结的描述，正确的是

A.直径多为0.2～0.5cm,质地韧，表面光滑

B.与毗邻组织可有粘连

C.有明显压痛

D.质地柔软，表面光滑

E.容易触及

解析：

正常情况下，淋巴结较小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑、与毗邻组织无粘连，不易触及、亦无压痛。

正常淋巴结的特点。

43.变异型心绞痛表现为（）

A.心前区疼痛

B.发热、白细胞增高

C.两者均有

D.两者均无

44.严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

45.患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为

A.激素部分敏感

B.激素依赖.

C.激素不耐受

D.激素敏感

E.激素耐药

46.患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.丙吡胺

D.苯妥英钠

E.美多心胺

47.预防破伤风最有效最可靠的方法是（）

A.彻底清创

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射人体破伤风免疫球蛋白

E.注射破伤风类毒素

48.新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择

A.与母亲相同血型的血

B.“AB”型血球、“0”型血浆

C.“0”血球、“AB”型血浆

D.单纯选用血浆

E.单纯选用“0”型悬浮红细胞

49.导致苯丙酮尿症的致病基因是

A.高苯丙氨酸血症

B.苯丙氨酸羟化酶

C.三磷酸鸟苷环化水解酶

D.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

E.苯丙氨酸水解酶

50.患者，男，75岁，突发意识丧失。

预防猝死的方法不包括

A.β受体阻滞剂

B.硝酸甘油

C.埋藏式心脏复律除颤器

D.PTCA支架术

E.冠状动脉搭桥手术

51.栓塞疗法是（　　）

A.将某种物质经导管注人血管内

B.经造影找到靶血管选择性灌注药物

C.将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂

D.球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电

E.将药物从周围静脉注人

52.以下哪项属于哮喘的本质

A.气道高反应性

B.气道重塑

C.气道气流受限

D.气道慢性炎症

E.气道黏液栓形成

53.蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪消耗的顺序为

A.腹部→臀部→躯干→四肢→面颊

B.面颊→臀部→腹部→四肢→躯干

C.腹部→面颊→臀部→四肢→躯干

D.躯干→臀部→腹部→面颊→四肢

E.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

54.治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从

A.每日165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）

B.每日230～330kJ/kg（55～80kcal/kg）

C.每日250～500kJ/kg（60～120kcal/kg）

D.每日330～500kJ/kg（80～120kcal/kg）

E.每日500～727kJ/kg（120～170kcal/kg）

55.子宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是（）

A.尿道B.膀胱C.输尿管D.直肠E.阑尾

56.除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因（）

A.卵巢内分泌功能失调

B.与妊娠有关的子宫出血

C.生殖器炎症

D.生殖器肿瘤

E.损伤、异物和药物

57.婴儿生理性贫血最明显的年龄是

A.新生儿期

B.生后2～3个月

C.生后5～6个月

D.生后8〜9个月

E.1岁左右

58.婴幼儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是

A.临床症状消失即可停药

B.脑脊液正常即可停药

C.脑脊液虽不正常，临床症状巳消失1周以上即可停药

D.用药1周即可停药

E.脑脊液正常后再用1～2周

59.鼻咽纤维血管瘤的致命危险是（）

A.颅中底的骨质破坏B.大出血C.局部压迫D.吞咽障碍E.呼吸障碍

60.10个月女婴。

生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：

精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-）,腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。

RBC2.5×

1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。

外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

引起本例贫血的病因是

A.相关营养素摄人不足

B.血液丢失

C.肠道吸收不良

D.骨髓功能障碍

E.红细胞破坏增加

61.女婴，10个月。

发热、咳嗽1周，气急4天。

体检:

皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。

血白细胞13×

109/L,中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

本例最可能的诊断为

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

62.下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据（）

A.视力急剧下降B.恶心、呕吐C.眼压升高、眼球坚硬如石

D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大E.眼底可见明显青光眼杯

63.下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：

角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展（）

A.单纯疱疹性角膜炎

B.铜绿假单胞菌性角膜炎

C.真菌性角膜溃瘍

D.匍行性角膜溃疡

E.蚕食性角膜溃疡

64.电休克的禁忌证不包括（）

A.急性全身感染、发热B.昏迷C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

D.木僵E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离

65.下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现（）

A.红斑

B.干性脱屑、水疱、瘙痒

C.湿性脱皮溃疡

D.剥脱性皮炎、坏死

E.皮瘆

66.急性甲醇中毒使用（）

A.氟马西尼

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.阿托品

E.4-甲基吡唑

67.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）

A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

68.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注

A.悬浮红细胞

B.辐照红细胞

C.洗涤红细胞

D.去白细胞的红细胞

E.全血

69.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A.尿毒症

B.胃肠手术后

C.术后少尿

D.严重创伤

E.大量输血

70.疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.粪链球菌

C.白色念珠菌

D.变形杆菌

E.类杆菌

71.真菌性脓毒症常见致病菌为

72.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。

最可能的诊断是

A.急性淋巴管炎

B.气性坏疽

C.深部脓肿

D.丹毒

E.浅静脉炎

73.患者，男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。

A.输人段综合征

B.输出段梗阻卜

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

74.缺血性贫血的改变顺序是

A.低血清铁一骨髓存铁减少一贫血

B.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

D.贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

E.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

75.患者，男，48岁。

因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：

意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

A.震颤谵妄

B.酒精中毒性幻觉妄想

C.病理性醉酒

D.单纯性醉酒

E.Wernicke脑病

76患者，女,35岁，失业后感到前途无望，少语少动，不愿干家务，对任何事情都不感兴趣，认为自己犯了大罪，认为周围人在议论自己是废物。

此症状为

A.谵妄状态

B.痴呆状态

C.兴奋状态

D.幻觉妄想状态

E.抑郁状态

77.输液反应引起发热的原因是

A.外毒素

B.内毒素

C.淋巴因子

D.抗原抗体复合物

E.本胆烷醇酮

78.患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。

该患者最可能的诊断是

A.反应性精神病

B.精神分裂症

C.分离-转换障碍

D.抑郁发作

E.散发脑炎

79.原因不明大量腹水患者宜

A.X线检查

B.腹水穿刺化验

C.B超

D.尿常规

E.血常规

80.患者，男，23岁。

高处坠落，肛门部刺伤1小时。

血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。

能保证直肠伤口愈合的关键措施是

A.乙状结肠造瘘

B.损伤肠段切除一期吻合

C.经肛门伤口清创缝合

D.直肠伤口置管引流

E.留置肛管

81.原发性妄想主要见于下列哪种疾病

A.恐惧症

B.抑郁症

C.神经衰弱

D.精神分裂症

E.强迫症

82.成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.青枝骨折

D.骨骺分离

E.以上均不是

83.患者，女,36岁。

饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。

既往体健。

体检：

体温8T℃,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

出现下列哪项提示患者预后不良

A.血糖升高.

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

84.患者，男，68岁。

8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。

多于秋季复发,每次持续3～5天不等。

服雷尼替丁后症状可缓解。

近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。

间断黑粪。

查体：

重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。

上腹部轻压痛。

应首选下列哪项检查

A.便潜血试验

B.血清胃泌素测定

D.胃镜检查

E.钡餐造影

85.最容易发生损伤性骨化的部位是

A.膝关节

B.肘关节

C.前臂

D.上臂

E.大腿

86.患者，男，50岁，进行性贫血。

消瘦、乏力半年。

有时右腹隐痛，无腹泻。

右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

E.65%

87.患者，男，25岁。

右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。

査体：

右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。

对诊断最有价值的检查是

A.类风湿因子

B.骶髂关节X线片

C.抗CCP抗体

D.右膝关节X片

E.HLA-B27

88.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：

患者，女,70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。

A.卡马西平

B.强的松

C.丙戊酸钠

D.B族维生素

E.心得安

89.急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的

A.肉眼血尿

B.水肿

C.镜下血尿

D.高血压

E.肾功能损害

90.下列哪项不是病理性肾结核的特点

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶

B.这种早期结核病变可以全部自行愈合

C.临床上常不出现症状

D.不引起影像学改变

E.在尿中查不到结核杆菌

91.霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

A.MP方案

B.CHOP方案

C.M0PP方案

D.VDP方案

E.DA方案

92.患者，女，24岁，诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现

A.脱发

B.性腺抑制

C.高血压

D.出血性膀胱炎

E.骨髓抑制

93.正常人每日的尿蛋白总量是

A.Omg

B.20～lOOmg

C.<

150mg

D.<

200mg

E.<

250mg

94患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。

此时该如何处置为最好

A.维持现激素用法，延长至1年

B.重复肾活检决定进一步治疗方案

C.维持现激素用法，加用细胞毒药物

D.逐步减少激素用量，加强症状治疗

E.停用激素，改用细胞毒药物

95.患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检:

体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

〔假设信息〕若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>

105/ml。

本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.再感染

D.复发

96.初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。

此次妊娠早期经过顺利。

妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。

孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。

为明确诊断应首选的项目是

A.血脂系列检查

B.夫妇双方血型检查

C.血清病毒系列检查

D.口服葡萄糖耐量试验

E.抽取羊水行AFP检查

97.23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。

若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是

A.抗雄激素疗法

B.抗雌激素疗法

C.促排卵治疗

D.卵巢楔形切除术

E.HMG-HCG疗法

98.释放大量儿茶酚胺的是

A.Cushing病

B.甲状腺瘤

C.胰岛素瘤

D.皮脂腺瘤

E.嗜铬细胞瘤

99.患者，男，53岁。

低热1周，伴:

焦虑、易怒、心悸、多汗;

T37.6尤,P100次/分;

甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;

舌、手细震颤（+）,ESR78mm/h0最可能的诊断是

A.Graves

B.桥本氏病

C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤出血

E.急性化脓性甲状腺炎

100.患者，男，53岁。

舌、手细震颤（+）,ESR78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

A.—致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低与131I率增高相分离

C.T3、T4增高与131I率降低相分离

D.—致性增高不伴吸碘高峰前移

E.—致性降低