口腔颌面外科医学高级案例分析题6.docx

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口腔颌面外科医学高级案例分析题6

口腔颌面外科（医学高级）-案例分析题

1、十一岁男性，发现下唇内侧黏膜溃疡1周，查体：

下唇内侧可见0．6cm×0．8cm的椭圆形溃疡，基底略硬，疼痛不明显采集病史重点了解（）

A.有无外伤史

B.口腔卫生习惯

C.有无咬唇咬颊等口腔不良习惯

D.家族史

E.既往口腔治疗史

2、十一岁男性，发现下唇内侧黏膜溃疡1周，查体：

下唇内侧可见0．6cm×0．8cm的椭圆形溃疡，基底略硬，疼痛不明显根据上述临床表现，初步诊断为自伤性溃疡，防止复发的关键是（）

A.局部消炎

B.增强抵抗力

C.保持良好的口腔卫生

D.改正口腔不良习惯

E.避免进食刺激性食物

3、患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。

检查：

银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龋乳头红肿，探出血，叩痛（±），冷（－）最有可能的诊断是（）

A.牙龈乳头炎

B.三叉神经痛

C.急性上颌窦类

D.急性根尖炎

E.急性牙髓炎

4、患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。

检查：

银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龋乳头红肿，探出血，叩痛（±），冷（－）该牙的最佳处理为（）

A.用钻将两充填分开B.去除旧充填体，分别重新充填C.去除其中之一充填体，重新充填D.调E.去除旧充填体，同时充填

5、患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。

检查：

银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龋乳头红肿，探出血，叩痛（±），冷（－）备洞及充填过程中，下列说法错误的是（）

A.底平壁直，点线角清晰

B.轴髓线角圆钝

C.安放成型片和楔子

D.良好隔湿的环境

E.龈缘扩展到龈下

6、患者，女，43岁，因左上唇及颧部水疱求诊。

患者自述2天前发热，继而左上唇及颧部出现水疱。

查体：

左上唇、腭部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱，其中一部分已破溃成溃疡，周围皮肤黏膜充血。

初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍该病诊断为带状疱疹，病变部位在（）

A.三叉神经第一支

B.三叉神经第二支

C.三叉神经第三支

D.面神经

E.颈神经

7、患者，女，43岁，因左上唇及颧部水疱求诊。

患者自述2天前发热，继而左上唇及颧部出现水疱。

查体：

左上唇、腭部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱，其中一部分已破溃成溃疡，周围皮肤黏膜充血。

初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍本病的临床特征一般为（）

A.皮肤和口腔黏膜出现成簇的疱疹，损害沿三叉神经的三支分布，不越过中线

B.口腔黏膜较大的溃疡面

C.限于口腔无角化黏膜的成簇疱疹

D.牙龈、上腭等部位的口腔黏膜出现成簇的针头大小的透明水疱

E.手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡

8、患者，女，43岁，因左上唇及颧部水疱求诊。

患者自述2天前发热，继而左上唇及颧部出现水疱。

查体：

左上唇、腭部、颧部及眶下皮肤出现集簇性水疱，其中一部分已破溃成溃疡，周围皮肤黏膜充血。

初诊3天后的化验检查见血清带状疱疹病毒抗体价高于正常值64倍以下治疗措施中哪项不适合本病（）

A.干扰素肌注

B.西咪替丁口服

C.水杨酸类药口服

D.0.1％氯己定液漱口

E.硝酸咪康唑局部应用

9、患儿男，10岁，替，磨牙远中关系，上颌发育正常，前牙Ⅲ度深覆，下颌后缩，下切牙略舌倾，面下1／3短病人可能有的不良习惯（）

A.吐舌

B.口呼吸

C.舔上牙

D.咬上唇

E.咬下唇

10、患儿男，10岁，替，磨牙远中关系，上颌发育正常，前牙Ⅲ度深覆，下颌后缩，下切牙略舌倾，面下1／3短若不良习惯已经去除，现阶段矫正器最好选用（）

A.方丝弓矫治器

B.直丝弓矫治器

C.上颌平面导板

D.上颌斜面导板

E.上颌牙合垫矫正器

11、患儿男，10岁，替，磨牙远中关系，上颌发育正常，前牙Ⅲ度深覆，下颌后缩，下切牙略舌倾，面下1／3短精细调整每个牙齿的位置应该选择（）

A.活动矫治器

B.功能矫治器

C.固定矫治器

D.Crozat矫治器

E.以上都不是

12、患者女，64岁，全口牙缺失，上牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性适中，下牙槽嵴低平而窄，黏膜光滑无弹性为了增加下半口义齿的固位，下列做法中哪项是错误的（）

A.基托边缘稍厚呈圆钝状

B.基托磨光面呈凸斜面

C.牙齿排在牙槽嵴顶

D.基托面积应尽量扩大

E.基托磨光面呈凹面

13、患者女，64岁，全口牙缺失，上牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性适中，下牙槽嵴低平而窄，黏膜光滑无弹性在半解剖式架上，下颌前伸时，前牙接触，后牙不接触，应（）

A.减小前牙覆或加大补偿曲线曲度B.减小前牙覆或减小补偿曲线曲度C.增大前牙覆或加大补偿曲线曲度D.增大前牙覆或减小补偿曲线曲度E.减小前牙覆或加大横曲线曲度

14、患者女，64岁，全口牙缺失，上牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性适中，下牙槽嵴低平而窄，黏膜光滑无弹性全口义齿的缓冲区未缓冲处理，最可能出现的后果是（）

A.义齿咀嚼功能不良

B.疼痛

C.义齿固位差

D.义齿稳定差

E.义齿折断

15、患者女，64岁，全口牙缺失，上牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性适中，下牙槽嵴低平而窄，黏膜光滑无弹性全口义齿基托折断最常见于（）

A.中切牙和侧切牙之间

B.两侧后牙区牙槽嵴顶的腭侧基托

C.全口义齿基托的任何部位

D.两个中切牙之间

E.第一磨牙与第二磨牙之间

16、某男，50岁，．缺失，5年前曾在诊所行单端固定桥修复，现诉：

松动疼痛检查，锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。

开面冠边缘与颈缘有间隙。

牙龈区红肿，探诊易出血。

Ⅰ～Ⅱ度松动，叩（+）。

松动的主要原因（）

A.制作不当B.设计不当C.固位体与基牙不密合D.牙龈炎的表现E.牙髓炎的表现

17、某男，50岁，．缺失，5年前曾在诊所行单端固定桥修复，现诉：

松动疼痛检查，锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。

开面冠边缘与颈缘有间隙。

牙龈区红肿，探诊易出血。

Ⅰ～Ⅱ度松动，叩（+）。

对该患者的正确处理是（）

A.局部上药后，观察B.全身用药后，观察C.拆除固定桥，对进行治疗D.面开髓，对其进行治疗E.以上均可

18、某男，50岁，．缺失，5年前曾在诊所行单端固定桥修复，现诉：

松动疼痛检查，锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。

开面冠边缘与颈缘有间隙。

牙龈区红肿，探诊易出血。

Ⅰ～Ⅱ度松动，叩（+）。

拆除固定桥后，发现近中邻面龋坏，探（+），造成龋坏的主要原因（）

A.不良的口腔卫生习惯

B.固位体与基牙不密合

C.桥堤与黏膜不密合

D.可能患者食糖过多

E.以上均有可能

19、某男，50岁，．缺失，5年前曾在诊所行单端固定桥修复，现诉：

松动疼痛检查，锤造开面冠，作为单端固定桥的固位体。

开面冠边缘与颈缘有间隙。

牙龈区红肿，探诊易出血。

Ⅰ～Ⅱ度松动，叩（+）。

若经治疗后，Ⅰ度松动。

最佳固定义齿修复方案是（）

A.固定桥B.固定桥C.端固定桥D.固定桥E.堕单端固定桥

20、患者43岁，左上牙急性牙痛，诊断为急性牙髓炎面开髓孔洞形应是（）

A.三角形

B.圆形

C.方形

D.颊舌向长的短椭圆形

E.近远中向长的短椭圆形

21、患者43岁，左上牙急性牙痛，诊断为急性牙髓炎不可能是急性牙髓炎的病因的是（）

A.外伤

B.楔状缺损

C.浅龋

D.牙周炎

E.隐裂

22、患者43岁，左上牙急性牙痛，诊断为急性牙髓炎开髓引流的目的是（）

A.减小髓压，止痛

B.去除病变牙髓

C.髓腔消毒

D.去除刺激物

E.降低咬合

23、患者43岁，左上牙急性牙痛，诊断为急性牙髓炎如封失活剂，说法错误的是（）

A.三聚甲醛失活原理是凝固蛋白，引起血运障碍

B.亚砷酸失活原理是神经毒性，细胞毒性

C.三聚甲醛封药时间2周

D.亚砷酸封药时间1周

E.亚砷酸对组织的毒性无自限性

24、患者43岁，左上牙急性牙痛，诊断为急性牙髓炎有关的髓腔形态说法正确的是（）

A.单根管多见

B.牙颈部无明显缩窄

C.颊舌径小于近远中径

D.双根管多见

E.腭髓角高

25、患者男，35岁，缺失，做基牙，行可摘局部义齿修复按肯氏分类，该患者属于（）

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第五类

26、患者男，35岁，缺失，做基牙，行可摘局部义齿修复制备铸造支托凹，其颊舌径宽度约为（）

A.颊舌径的1／2B.颊舌径的2／3C.颊舌径的1／4D.颊舌径的1／3E.颊舌径的1／5

27、患者男，35岁，缺失，做基牙，行可摘局部义齿修复制备铸造支托凹，其颊舌径宽度约为（）

A.颊舌径的1／2B.颊舌径的2／3C.颊舌径的1／4D.颊舌径的1／3E.颊舌径的1／5

28、患者男，35岁，缺失，做基牙，行可摘局部义齿修复修复后义齿的支点线呈（）

A.纵线式

B.横线式

C.三角形

D.四边形

E.对角线式

29、患者女性，68岁，缺失，余留牙正常，拟行可摘局部义齿修复，设计正型卡环，后腭杆连接，支架在制作时应该考虑若采用钴铬合金铸造该腭杆，正确的是（）

A.若该腭杆长度不足40mm时，最厚部约为1mm

B.若该腭杆长度不足40mm时，最厚部约为1.3mm

C.若该腭杆长度超过40mm时，最厚部约为1mm

D.若该腭杆长度超过40mm时，最厚部约为1.3mm

E.若该腭杆长度超过40mm时，杆长每增加10mm，厚度增加0.02mm

30、患者女性，68岁，缺失，余留牙正常，拟行可摘局部义齿修复，设计正型卡环，后腭杆连接，支架在制作时应该考虑复制耐火材料模型之前，工作模型要先在饱和石膏水中浸泡半小时，关于其目的表述错误的是（）

A.可以减少琼脂的凝固收缩

B.使工作模型吸足水分

C.排出工作模型中的空气

D.减少工作模型与琼脂之间的温差

E.防止石膏在水中的溶解

31、患者女性，68岁，缺失，余留牙正常，拟行可摘局部义齿修复，设计正型卡环，后腭杆连接，支架在制作时应该考虑该后腭杆的最厚部位应该是（）

A.前缘

B.后缘

C.两端

D.中间

E.杆的一端

32、患者女性，68岁，缺失，余留牙正常，拟行可摘局部义齿修复，设计正型卡环，后腭杆连接，支架在制作时应该考虑制作该支架的下述说法中不正确的是（）

A.该支架可采用带模铸造

B.该支架必须设置内外阶台

C.该支架的大连接体必须与口腔黏膜贴合

D.该支架必须设置加强带

E.该支架可以不设置加强带

33、患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。

初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。

该患者应诊断为（）

A.三叉神经第支痛

B.三叉神经第Ⅱ支痛

C.三叉神经第Ⅲ支痛

D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

34、患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。

初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。

根据目前病情哪种治疗为首选（）

A.加大卡马西平剂量

B.行三叉神经病变支撕脱术

C.2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭

D.三叉神经病变支95％醇局部注射

E.三叉神经病变支射频电凝术

35、患者，男，51岁，1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。

初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。

如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现（）

A.皮肤潮红

B.皮肤粗糙、色素重

C.皮肤光亮

D.色素斑增多

E.皮肤破溃

36、患者女，65岁，上下牙全部缺失，下颌弓明显宽于上颌弓，舌体增大，余未见异常对此异常关系排牙后正确的关系应为（）

A.反B.锁C.正常D.对刃E.浅覆

37、患者女，65岁，上下牙全部缺失，下颌弓明显宽于上颌弓，舌体增大，余未见异常舌体增大，可能导致结果，哪项不是（）

A.容易咬舌

B.发音障碍

C.面部外形改变

D.义齿固位不良

E.不易获得准确印模边缘

38、患者女，65岁，上下牙全部缺失，下颌弓明显宽于上颌弓，舌体增大，余未见异常如果牙列排成反，后牙应该如何处理（）

A.上下对调

B.左上与右下对调，右上与左下对调

C.左右对调

D.不做调整

E.把牙尖磨平

39、患者女，65岁，上下牙全部缺失，下颌弓明显宽于上颌弓，舌体增大，余未见异常牙列缺失后，口腔内的解剖结构与正常人相比，最主要的不同是（）

A.切牙乳突的形态、大小发生变化

B.上、下颌弓与腭穹窿因牙列缺失而形成

C.颤动线与腭小凹的位置发生变化

D.唇、颊系带组织显著变化

E.牙槽嵴的形态发生变化

40、患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：

见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙最佳的修复方案是（）

A.采用活动义齿修复缺失牙

B.拔除移位的前牙再行修复

C.正畸关闭间隙后再行固定修复

D.直接采用固定桥修复缺失牙并关闭间隙

E.固定修复缺失牙并用光敏树脂修复间隙

41、患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：

见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙固定修复选择基牙最重要的指标是（）

A.牙槽骨密度

B.牙周膜面积

C.牙髓状况

D.牙龈健康状况

E.牙根数目

42、患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：

见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙影响固定桥桥体挠曲变形的最主要因素是（）

A.桥体长度B.桥体厚度C.桥体宽度D.力大小E.桥体材料

43、患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：

见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙全冠戴牙时检查邻面接触点最好用（）

A.牙线

B.探针

C.金属薄片

D.纸片

E.咬合纸

44、某技师在修整一例后牙三单位烤瓷桥外形时，烤瓷冠边缘崩瓷下列哪一项不可能是崩瓷的原因（）

A.金属基底冠局部过薄

B.金属基底冠表面被污染

C.打磨方法不正确

D.金属和瓷粉不匹配

E.石膏模型表面破损

45、某技师在修整一例后牙三单位烤瓷桥外形时，烤瓷冠边缘崩瓷与金瓷冠强度无关的因素是（）

A.基底冠厚度

B.合金种类

C.金瓷的匹配

D.金瓷结合

E.瓷粉的颜色

46、某技师在修整一例后牙三单位烤瓷桥外形时，烤瓷冠边缘崩瓷修整金瓷修复体形态的步骤是（）

A.先调整咬合，再调整邻面接触关系B.磨改唇面形态后再确定修复体的切龈高度C.先调整邻面接触关系，再进行调D.先磨改舌面，再调整咬合面及接触面E.以上都不是

47、某技师在修整一例后牙三单位烤瓷桥外形时，烤瓷冠边缘崩瓷对瓷粉与金属材料的性能要求，描述不正确的是（）

A.有良好的硬度和强度

B.金属的热膨胀系数略小于瓷粉

C.有良好的生物相容性

D.金属的熔点应该高于瓷粉的熔点

E.两者之间可产生牢固的共价力

48、某患者，男，42岁，缺失，原塑料可摘局部义齿纵折，要求重新修复。

义齿设计：

铸造金属合面，舌侧铸卡颊侧弯制卡环，为隙卡。

下述义齿装盒操作中正确的是（）

A.、颊侧卡环与模型包埋固定在下半层型盒内B.装下半层型盒时，、颊侧卡环和蜡型一起暴露，只包埋固定模型C.装下半层型盒时，铸造金属面和蜡型用石膏包埋D.颊侧卡环不与模型一起包埋固定在下半层型盒内E.应采用正装法装盒

49、某患者，男，42岁，缺失，原塑料可摘局部义齿纵折，要求重新修复。

义齿设计：

铸造金属合面，舌侧铸卡颊侧弯制卡环，为隙卡。

若将金属面翻至上半层型盒内可能产生的问题是（）

A.包埋不牢B.产生气泡C.咬增高D.咬降低E.不利于充填塑料

50、某患者，男，42岁，缺失，原塑料可摘局部义齿纵折，要求重新修复。

义齿设计：

铸造金属合面，舌侧铸卡颊侧弯制卡环，为隙卡。

如果义齿完成后发现基托颜色不一，其原因叙述不正确的是（）

A.填塞时反复多次添加塑料

B.塑料调拌不匀

C.填塞塑料的量过多

D.将塑料浸泡于水中时间过长

E.塑料过硬，单体挥发