外科学各章节习题.docx
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外科学各章节习题
外科总论
绪论
填空题
1、外科疾病大致分
及其它性质
的疾病。
2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法
、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。
现在任何一个外科医生已丕可能掌握外科学的全部知识和技能。
选择题
[A型题]
1、
外科学与内科学的范畴是
。
A.
相对的
B.完全不同的
C.偶尔相同
的
D.
仅区别于手术大小
E.只区别于疾病的严重程度
[B型题]
A.
为人民服务的方向
B.理论与实践相结合的原则
C.
基本知识
D.基本技能
E.基础理论
2、
学习外科学的根本和首要问题
是
。
3、外科学的每一进展都体现了。
4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。
5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为[C型题]
A.普及方面B•提高方面
C.两者都是D.两者都不是
6全国基层医院已有的外科设备及专业属于。
7、器官移植属于。
8、外科队伍的不断壮大依赖于。
[X型题]
9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题
A.手术疼痛B.伤口感染
C.止血D.输血
E.手法复位技术
四、名词解释
现代外科学
五、问答题
试述我国外科的发展与成就
参考答案
填空题
损伤
感染
肿瘤
畸形
不正确的
有害的
判断改错
错只有良好的医德医风
对
选择题
1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD
四、名词解释
现代外科学：
是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的
发生发展规律的科学。
此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。
五、问答题
答：
我国外科的发展与成就：
在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。
中西医结合在外科方面取得了很大成绩。
大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。
对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。
无菌术
填空题
1、无菌术的内容包括、、及
管理制度。
2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间
为。
3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消
毒。
二、判断改错题
锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。
金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。
选择题
[A型题]
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。
A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域
D.12cm的区域E.30cm的区域
2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。
3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品B。
4、适用于内镜和腹腔镜等器械AD。
5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下C。
&适用于敷料类物品D_Ao
[C型题]
A.火菌法B.消毒法C.两者都是D.两者
都不是
7、火烧法属于o
8、煮沸法属于o
9、甲醛熏蒸法属于o
10、戌二醛溶液属于o
[X型题]
11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的o
A.紧急情况下可用B.95%酒精点火直接燃
烧
C.锐利器械易于变钝失去光泽D.保持方便，为一般情况下常用的方法
E.只适用于金属器械的无菌
12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项o
A.各个包裹不宜过大B.包裹不宜排列过密
C•瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口
D.已灭菌物品应注明有效期E.高压灭菌器应有专人负责
四、名词解释
1、灭菌法
2、消毒法
五、问答题
常用的化学消毒剂有几种
2、常用的刷手法有几种
参考答案
填空题
1、灭菌法消毒操作规则
2、2周
3、0、75%比咯烷酮
二、判断改错题
错药液浸泡法消毒
对
选择题
1、A
2、D
3、B
4、D
5、C
6、A
7、A
8、A
9、B
10、B
11、CD
12、ABCDE
四、名词解释
灭菌法：
指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
消毒法：
即应用化学方法消灭微生物。
五、问答题
答：
有5种：
2%M生戊二醛水溶液、10%P醛溶液、70%酒精、1：
1000新洁尔灭
和1：
1000洗必泰溶液
答：
有4种：
肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法
外科病人的体液失调
填空题
1、人体的体液可分为和两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的,占组织间液的左
右。
3、血液中最主要的缓冲系统是。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间
期，随后出现QRS，PR间
期o
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现
ST段,QT间期和U波o
6机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调
节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Naf,
血清Naf在以下，每公斤体重缺氯化钠go
二、判断改错题
代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移』氧不易从氧合血红蛋白中释出。
纠正等渗性缺水，应注意预防咼钾血症的发生。
高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。
钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。
休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。
高钾血症有导致病人心功能不全的危险。
临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。
重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHC计算值的全量。
缺钠可引起代谢性碱中毒。
呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO下降，血浆HC0可正常。
呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。
选择题
[A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中
B.脂肪中
C.骨骼肌中
D.肾脏中
E.肝脏中
2、正常血浆渗透压为。
A.
C.290—400mmol/L
290-310mmol/LB.180-310mmol/L
D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
4、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.
C.160mmol/L
142mmol/LB.150mmol/L
D.180mmol/LE.200mmol/L
7、正常血钾浓度是。
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、5~4、5
mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈
9、低钾血症时,
尿量增过
后再静脉补钾。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/hD.50ml/h
E.60
ml/h
A.中性B.碱性C.酸性
D.J排出减少
出增多
10、血清钾超过
即为高钾血症。
A.3、5mmol/L
B.4、
5mmol/LC.5、0mmol/L
D.5、5mmol/L
E.6、
5mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A.有机酸B•盐酸C•碳酸D•硫酸E•胃
酸
13、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B•呼吸变得又浅又慢
C•呼吸变得又深又慢D•呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白咼解曲线
0
D.下移E.固定不动
A.右移
B.左移
C.上移
15、呼吸性酸中毒，可引起
0
A高碳酸血症
B
.低碳酸血症
C.PH明显升高
D.低钾血症
E.低钠血症
16、呼吸性碱中毒主要是由于
0
A.肺泡通气及换气功能减弱B•不能充气排出Cq
C•血液PaCo增高D•肺泡通气过度E•合并
肾功能衰竭
[B型题]
A.NaB.C「、Hco3-和蛋白质C.K+>Mg
D.HPO「和蛋白质E.H+
17、细胞内液中主要阳离子是C。
18、细胞外液中主要阳离子是A。
19、细胞内液中主要阴离子是BD。
20、细胞外液中主要阴离子是D_B—o
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水
D.水中毒E.代谢性酸中毒
21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为Bo
22、机体的摄入水量超过排出水量，称为Do
23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为Co
24、水和钠成比例地丧失，称为o
A.低于3、5mmol/L
B.超过5、5mmol/L
C.低于2mmol/L
D.0、70-1、10mmol/L
E.
2、25-2、75mmol/L
25、血清钾浓度A
表示有低钾血症。
26、正常血清钙浓度为
E
。
27、正常血清镁浓度为
D
。
28、血清钾浓度超过
B
。
A.代谢性酸中毒
B.
代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.
呼吸性碱中毒
E.高渗性脱水
29、肺通气过度，体内生成的
CO排出过多，
称为
D。
30、体内J丢失或HC0增多,
可引起
B。
31、酸性物质的积聚或产生过多，或HC0丢失过多，可引起A。
32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO,可引起C
[C型题]
A.高渗性缺水
C.两者均有
33、明显口渴为
B.低渗性缺水
A
D.两者均无
的表现
34、尿比重1、009为
B
的表现
A.尿少，尿比重偏咼
B.
抗利尿激素增加醛固酮分泌增加
C•两者均有
D.两者均无
35、缺水少于缺钠可有
AC
。
36、缺水多于却钠可有
B
。
A.5%碳酸氢钠或11、2%^酸钠
B.25%葡萄糖溶液加胰岛素
C•两者均可
D.两者均不可
37、促进血清钾进入细胞内可用
BC。
38、纠正代谢性碱中毒可用
A。
A.心率缓慢
B.心律失常
C•两者都有
D.两者都无
39、低钾血症可出现
AB
。
40、咼钾血症可出现
BC
。
A.高渗性缺水B•低渗性缺水
C•两者均有D.两者均无
41、食道癌病人可引起A。
42、大面积烧伤病人可引起B。
A.渗透性利尿B•增加血容量
C•两者均有D.两者均无
43、中分子右旋糖酐具作用
44、低分子右旋糖酐具作用
A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙
C•两者均有D.两者均无
45、对X有拮抗作用的是。
46、能够使移至细胞内或由尿排出的是。
[X型题]
47、低渗性缺水的主要病因有。
C.摄入水
A.创面渗液B.应用排钠利尿剂
分不够
48、高渗性缺水的诊断主要有
49、水中毒的诊断治疗应包括
传导阻滞
D.厌食、腹胀、肠麻痹
E.反常酸性尿
50、低钾血症的临床表现为
51、高钾血症的诊疗
A.尿量超过40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液
等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：
低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。
参考答案
填空题
细胞内液，细胞外液。
2、1%-2%10%
HCO-3/HCO
高而尖，延长，增宽，延长
降低、变平或倒置，降低，延长肺，肾。
减少，135mmol/L,0、5
二、判断改错题错左移
错低钾血症
错缺水
错前者
错高于
错心跳突然停止
错酸中毒
错半量
错缺钾
错增高
错急促
选择题
1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C
9、C10、D11、E12、A13、D14、B15、A16、
D
47、ABDE48、BDE
52、ADE53、BCDE
四、名词解释
17、C18、A19、D20、B21、B22、D23、C24、A
25、A
26、E
27、D
28、B
29、D
30、B31、A
32、
C
33、A
34、B
35、C
36、B
37、C
38、A39、B
40、
C
41、A
42、B
43、B
44、C
45、C
46、A
49、BCE50、ABCDE51、BCDE
容量失调：
等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。
浓度失调：
细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。
成分失调：
细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
功能性细胞外液：
绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交
换并取得平衡。
无功能性细胞外液：
另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
五、问答题
答：
（1）病因：
1）消化液的急性丧失，2）体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现:
1）恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2）舌干燥、眼窝凹
陷、皮肤干燥；3）脉搏细速、血压不稳、休克
（3）诊断：
依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：
1）原发病治疗；2）静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3）尿量达40ml/h后补钾
2、答：
（1）病因：
1）长期进食不足；2）应用呋噻米等利尿剂；3）补液中钾盐不足4）呕吐、胃肠减压；5）钾向组织内转移
（2）临床表现：
1）肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2）软瘫、腱反身减退或消失；3）腹胀、肠麻痹；4）心律紊乱；
（3）诊断：
血清钾＞5、5mmol/L;心电图有辅助意义
（4）治疗：
1）停用一切含钾药物或溶液。
2）降低血清钾浓度，促使Q进入细胞内，
应用阳离子交换树脂，透析疗法。
3）对抗心律紊乱。
答：
（1）病因：
1）碱性物质丢失过多；2）酸性物质过多；3）肾功能不全
（2）临床表现：
1）疲乏、眩晕、迟钝；2）呼吸深、快；3）呼气带有酮味；4）面颊潮红；5）腱反射减弱或消失、昏迷；6）心律不齐；
（3）诊断：
1）病史、临床表现；2）血气分析、血pHHCO明显下降；3）CO
结合力下降
（4）治疗：
1）病因治疗；2）抗休克治疗；3）重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；
4）酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症
4、答：
（1）病因：
1）胃液丧失过多；2）碱性物质摄入过多；3）缺钾；4）应用呋塞米等利尿剂
（2）临床表现和诊断：
1）嗜睡、精神错乱；2）有低钾血症和缺水的表现；3）昏迷
4）血气分析，pH和HC0明显增高
（3）治疗：
1）原发病治疗；2）输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3）补给氯化钾（尿
量＞40ml/h时）；4）严重碱中毒时可应用稀盐酸
5、答：
呼吸性酸中毒。
诊断依据：
1）存在病因：
肺泡通气及换气功能减弱；2）全身麻醉；3）术后肺不张、胸水；4）临床表现：
胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5）应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO增高，血浆HCO正常
治疗：
1）病因治疗；2）气管插管或气管切开并使用呼吸机；3）针对性抗感染，扩张小支管，促进排痰
输血
填空题
1、血细胞制剂包
括:
、和
。
2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形
式、
和。
判断改错题
1、6%&旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。
2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。
3、输血最严重的反应为过敏反应。
选择题
[A型题]
1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输
血。
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
2、下列哪一种不属于血液成分制品。
A.浓缩红细胞B.冷沉淀C.冷冻血浆
D.血浆增量剂E.免疫球蛋白
3、下列哪种属于血浆增量剂。
A.10%葡萄糖B.0、9%的生理盐水C.林格氏液
D.冷沉淀E.6%§乙基淀粉
4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止
血。
A.新鲜全血B.冷沉淀C.冷冻血浆
D.血小板制剂E.止血芳酸（PAMB）
5、最常见的输血反应是。
A.发热B.荨麻疹C.过敏性反应
D.溶血反应E.肺浸润
&输血后1-2小时，患者寒战，高热40C，头痛，血压120/80mmH应考
A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应
D.体温中枢受损害E.疟疾感染
[B型题]
浓缩红细胞
血小板制剂
全血新鲜冷冻血浆
血浆增量剂
7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注;
8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充；
9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给
10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg紧急情况下应立即输入增加血容量。
[C型题]
A.细菌污染反应B•溶血反应
C•两者都有D•两者都无
11、寒战、高热。
12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降。
13、尿中游离血红蛋白值＞10毫克%。
[X型题]
14、下列是输血适应症。
A.急性失血B.贫血C.重症感染D.心源性体克E.凝
血功能障碍
15、下列不是输血并发症。
A.发热反应B.循环超负荷C.缺氧D.梅
毒E.肺炎
16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现
全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bp双肺可闻及喘
呜音。
下列叙述正确的是。
A.诊断首先考虑为过敏反应B.可能是ABO血型不合引起
C.可能是Rh血型不合引起D.应停止输血
E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗
17、和输血相比，血浆增量剂有特点
A.容易得到B.不需
交叉试验
C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险D.容易保存
E.可引起代谢性酸中毒
名词解释
自身输血
血浆增量剂
问答题
溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。
参考答案
填空
1、红细胞白细胞血小板
2、术前预存输血血液稀释回输术中失血回输
二、判断
1、对
错30%以上
错溶血反应
三、选择题
I、B2、D3、E4、B5、A6、C7、A8、C9、B10、E
II、C12、C13、B14、ABCE15、CE16、ADE17、ABCD
名词解释
自身输血：
指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。
血浆增量剂：
是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。
问答题
答：
主要病因：
绝大多数为输ABC血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：
沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：
①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
2保护肾功能，碱化尿液并利尿。
3DIC早期可考虑肝素治疗。
4血浆置换治疗。
外科休克
填空题
1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030
表示。
2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提
示;如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提
示。
3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0、5,一般表
示；表示存在休克；2、0以
上。
判断改错题
血压是反映休克程度最敏感的指标。
测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。
纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。
在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
多巴胺具有兴奋aiBi和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。
a受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。
为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。
失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。
损伤后疼痛刺激严重者禁^镇痛和镇静剂。
感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。
选择题
[A型题]
1、中心静脉压的正常值。
A.5-20cmHOB.10-20cmH0C.5-10cmHO
D.
15-20cmHO
E.5-15cmHO
2、
肺毛细血管楔压（
PCW）正常值
。
A.
6-15mmHg
B.5-10mmHg
C.5-15mmHg
D.
10-15mmHg
E.6-10mmHg
3、休克时代谢的病理生理改变主要是
细胞能量代谢以无氧代谢为主肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
细胞的功能失常
以上都是
4、休克治疗的主要目的是。
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸
中毒
D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改变是。
微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细血管内有微血栓形成
6下列哪项对中心静脉压的影响较小。
A.血容量B.静脉血管张力C.肺动
脉楔压
D.静脉回心血量E.右心室排血能力
7、造成休
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