“雨露计划”试点学生申请表Word文档下载推荐.doc

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性别

民族

贴二寸照片

身份证号

联系电话

家庭住址

户主姓名

银行名称

直补账号

学校名称

学校性质

专业

学制

入学时间

村委会

乡（镇）人民政府

签字：

盖章：

年月日

就读学校

县扶贫办

行政村负责人联系电话：

本人签字

填报日期：

年月日

注：

此表由雨露计划管理与服务系统自动生成，自制和复印无效。