《中医诊断学》大纲解析Word格式.doc
《《中医诊断学》大纲解析Word格式.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《中医诊断学》大纲解析Word格式.doc(61页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
以浮沉迟数虚实为纲,沿用至今
周学霆《三指禅》
以缓脉为平脉
周学海《形色外诊简摩》
周学海《重订诊家直诀》
林之翰《四诊抉微》
沈金鳌《杂病源流犀烛》
杂病辨证,以脏腑疾病为纲
汪宏《望诊遵经》
为全面论述望诊的专著
傅松元《舌脉统志》
将舌苔的适用范围扩充至杂病,并以舌色分门
韩懋《韩氏医通》
医案书写:
望、闻、问、切、论、治
喻嘉言《寓意草》
是当时中医学最完整的病历书写格式
民国
曹炳章《辨舌指南》
彩图
祝味菊《伤寒质难》
正式提出“八纲”之名
卷中四诊
一、望诊(除舌诊)
1、望神
A.神:
来源于先天之精,靠后天之精滋养。
“生之来谓之精,两精相搏谓之神。
”
广义:
人体生命活动的外在表现;
(生命)
狭义:
精神意识思维活动——精、气、神(人生三宝)。
***目光
B.得神(有神):
精充气足神旺。
在病中,正气未伤,轻证。
【表现】神志清楚,语言清晰,面色荣润含蓄,表情自然丰富(心);
目光明亮,精彩内含,反应灵敏,动作灵活,体态自如(肝肾);
呼吸平稳,肌肉不削(肺脾)。
C.失神(无神):
精损气亏神衰。
病情严重阶段。
【表现】神志昏迷,言语失伦,面色晦暗,表情淡漠呆板(心);
目暗精迷,瞳神呆滞,反应迟钝,动作失灵,强迫体位(肝肾);
呼吸异常,大肉已脱(肺脾);
循衣摸床,撮空理线,神昏谵语(邪陷心包,阴阳离绝)。
D.假神:
垂危病人出现某些症状短暂好转的“假象”,是临终前预兆。
【表现】突然精神转佳,目光转亮,语言不休,想见亲人;
或病至语声低微断续,忽而清亮起来;
或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;
或原来毫无食欲,突然食欲增强。
(精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越。
)
E.神乱(神志异常):
狭义之神异常。
(1)烦躁不安,谵妄神昏:
邪热客于心包,或入于肾,烦者胸中烦,神不安,多属热。
(2)癫病——淡漠寡言,闷闷不乐,精神痴呆,喃喃自语,哭笑无常:
痰气郁结,阻蔽神明;
或亦有神不守舍,心脾两虚。
(3)狂病——疯狂怒骂、打人毁物、不避亲疏,或登高而歌、弃衣而走,或自高贤、自辩智、自尊贵、少卧不饥,妄行不休:
①气郁化火,痰火扰心;
②阳明热盛,邪热扰乱神明;
③蓄血瘀阻,蒙蔽神明。
(4)痫病——突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常:
①肝风挟痰,上窜蒙蔽清窍;
②痰火扰心,肝风内动。
F.神气不足(轻度失神):
虚证。
【表现】①精神不振,健忘,嗜睡;
②倦怠乏力;
③声低懒言;
④动作迟缓。
(心脾两亏、或肾阳不足——神气不旺。
)(仅00年真题)
2、望色
A.常色:
人在正常生理状态时面部的色泽,表示人体①精神气血津液充盈,②脏腑功能正常。
【表现】红黄隐隐,明润含蓄;
有胃气——隐约微黄,含蓄不露;
有神气——光明润泽。
常色有主色、客色之分。
B.病色:
人体在疾病状态时的面部色泽。
【表现】①晦暗枯槁,鲜明暴露;
②虽明润含蓄,但不应时应位;
③某色独见。
善色:
五色光明润泽——脏腑精气未衰,胃气尚荣与面——“气至”;
恶色:
五色晦暗枯槁——脏腑或有败坏,胃气已竭,不能荣润——“气不至”。
《望诊遵经》“色以润泽为本”,即以胃气为本之意。
五色
五脏
常色
病色
主色
客色
善色
恶色
青
肝
以缟裹绀
翠羽
草兹
赤
心
以缟裹朱
鸡冠
衃血
黄
脾
以缟裹栝蒌实
蟹腹
枳实
白
肺
以缟裹红
豕膏
枯骨
黑
肾
以缟裹紫
乌羽
炲
(93真题)
正病正色
病色交错
附注
色生病
(吉中之顺)
病生色
(吉中小逆)
病克色
(凶中之顺)
色克病
(凶中之逆)
1.相生为吉,顺证。
色生病为吉中大顺。
病生色为吉中小逆。
2.相克为凶,逆证。
病克色为凶中顺,色克病为凶中逆。
(此表十分重要,92、93、94、95、96、97真题)
C.面部脏腑分属(95真题)
五色篇》:
鼻——明堂,眉间——阙,额——庭(颜),颊侧——藩,耳门——蔽。
***庭——面首,阙上——咽喉,阙中(印堂)——肺,阙下(下极,山根)——心,下极之下(年寿)——肝,肝部左右——胆,肝下(准头)——脾,方上(脾两旁)——胃,中央(颧下)——大肠,挟大肠——肾,明堂(鼻端)以上——小肠,明堂以下——膀胱子处。
《素问·
刺热篇》额——心,鼻——脾,左颊——肝,右颊——肺,颏——肾。
(96、01真题)
D.望色十法(汪宏据)
浮
沉
清
浊
微
甚
散
抟
泽
夭
表现
显
隐
舒
惨
浅
深
开
闭
润
枯槁
主病
表证
里证
阳证
阴证
虚证
实证
新病
久病
未衰
已衰
转归
表里
阴阳
虚实
邪气
正气
E.五色主病***(96、98、03真题)
(1)青:
寒证(气滞),痛证,瘀血,惊风。
a.阴寒内盛,经脉拘急,气血瘀阻——脘腹剧痛——面色苍白、淡青或青黑;
b.心阳不振,血行不畅,心血瘀阻——心胸刺痛——面色青灰,口唇青紫;
c.小儿惊风或欲作惊风——眉间、鼻柱、口唇四周显现青色;
(98真题)
d.妇女面青——肝强脾弱,少食多怒,或月经不调;
(02真题)
e.面青颊赤——寒热往来之少阳病;
面青耳赤——肝火;
青赤而晦暗——郁火。
【注】脾病见青色难治。
(2)赤:
热证,赤甚——实热,微赤——虚热。
a.满面通红——①阳盛之外感发热;
②脏腑实热。
b.两颧潮红娇嫩——阴虚火旺,虚热。
c.“戴阳证”——久病、重病患者,面色苍白,去两颧泛红如妆,嫩红带白,游移不定——虚热浮越,真寒假热之危重证候。
【注】肺病见赤色难治。
(3)黄:
虚证、湿证。
黄色乃脾虚湿蕴之征象。
a.萎黄:
面色淡黄,枯槁无光——脾胃气虚,气血不足;
b.黄胖:
面黄虚浮——脾气虚衰,湿邪内阻。
c.黄疸(阳黄):
黄色鲜明如橘子色——湿热熏蒸;
(阴黄):
黄色晦暗如烟熏——寒湿郁阻;
d.印堂、准头黄而明润——胃气来复,病将愈;
e.黄而枯瘦——胃病虚热;
黄而色淡——胃病虚寒。
f.虚胀——腹胀而面黄肌瘦。
g.面色青黄——肝郁脾虚
h.臌胀——面色苍黄,腹筋起而胀,或面萎黄而夹红点血丝如蟹爪——脾虚肝郁血瘀水停。
i.疳积——小儿面黄肿,或青黄,或乍黄乍白,腹大青筋。
【注】肾病见黄色难治。
(4)白:
寒证,虚证,脱血,夺气。
(97真题)
a.阳虚——①晄白虚浮,②苍白,③晦滞;
b.气虚——①淡白,②晄白;
c.阳气暴脱——突然苍白,伴淋漓冷汗;
d.血虚或夺血——①白而无华,②黄白如鸡皮;
e.里寒证剧烈腹痛、战慄——面色苍白;
肺胃虚寒——面色淡白。
【注】肝病见白色难治。
(5)黑:
寒证,痛证,肾虚,水饮,瘀血。
颧与颜黑为肾病。
(93真题)
a.面黑而干焦——肾精久耗,虚火灼阴;
b.黑而浅淡——肾病水寒;
(03真题)
c.黑而暗淡,不论病之新久——阳气不振;
d.眼眶周围发黑——肾虚,或水饮,或寒湿下注之带下病;
(99真题)
e.面黑而手足不遂,腰痛难以俯仰——肾风骨痹疼痛;
f.面色黧黑而肌肤甲错——瘀血;
g.口黧黑——肾绝。
【注】心病额见黑难治。
3、望形体
A.强:
骨骼粗大,胸廓宽厚,肌肉充实,皮肤润泽。
B.弱:
骨骼细小,胸廓狭窄,肌肉瘦削,皮肤枯燥。
C.肥瘦
(1)胖而能食——形盛有余;
肥而食少——形盛气虚——多为脾虚有痰;
(2)形瘦食多——中焦有火;
形瘦食少——中气虚弱。
(94真题)
(3)“大骨枯槁,大肉陷下”——气液干枯,脏腑精气衰竭,无神之恶候。
(4)胖人大腹便便,每易聚湿生痰,易患中风暴厥之证。
肥人多中风,因形厚气虚,郁滞生痰,痰壅气塞成火——暴厥。
(5)瘦人阴虚,血液衰少,相火易亢——易患劳嗽。
D.畸形
(1)桶状胸:
素有伏饮积痰——肺气耗散,或伤及肾气,致肾不纳气;
(2)扁平胸:
肺肾阴虚,或气阴两亏;
瘰疬:
肺肾阴虚;
(3)臌胀:
单腹肿大,四肢反瘦,多为肝郁或脾虚——气滞水停血瘀;
(4)腹肿胀——病气有余,腹消减——形气不足;
(5)腹皮甲错,着于背而成深凹——胃肠干瘪,脏腑精气衰败之恶候。
(04真题)
(6)脊骨如锯——脊疳,脏腑精气亏损之极。
4、望姿态
A.睑、面、唇、指(趾)不时颤动
外感热病——发痉预兆;
内伤杂病——血虚阴亏,经脉失养。
B.手指蠕动——虚风内动(阴虚);
C.四肢
(1)四肢或全身振颤,头独动摇,手如索物——元气已虚,或肝风内动;
(2)身瞤动,振振欲擗地——阳气与阴液大伤;
(3)两手撮空,或循衣摸床——失神之危重证候;
(4)手足软弱无力,行动不灵而无痛——痿证,阳明湿热、或脾胃气虚、或肝肾不足;
(5)四肢不用、麻木不仁,或拘急,或痿软——瘫痪;
(6)四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张——痉病(破伤风、小儿惊风、痫证),肝风内动之热极生风、小儿惊风、温病热入营血,气血虚经脉失养;
(7)中风
①入脏:
卒然昏倒,半身不遂,口眼歪斜;
②入经络,或后遗症:
神志清楚,仅半身不遂(偏瘫),或口眼歪斜;
③脱证:
卒倒口开,手撒遗尿;
④闭证:
牙关紧闭,两手握固;
⑤厥证:
卒然昏倒,呼吸自续。
D.坐形(92、97真题)
(1)喜伏——肺虚少气;
喜仰——肺实气逆;
(2)但坐不得卧,卧则气逆——咳喘肺胀,或水饮停于胸腹;
(3)坐则神疲或昏眩,但卧不得坐——气血俱虚,或夺气脱血;
(4)坐而欲起——水气痰饮;
(5)坐卧不安——烦躁,或腹满胀痛。
5、望头面五官
A.头面颈项与头发
(1)头面
a.头形:
小儿头形过大、过小,皆为畸形,为先天肾精不足,颅骨发育不良所致;
b.囟门(后△2~4个月闭合;
前◇12~18个月闭合)
①囟陷——虚证:
吐泻伤津,或气血不足,或脾胃虚寒,或先天不足;
②囟填——实热:
温病火邪上攻(风热,湿热),颅内水液停聚;
③解颅——肾气不足,或发育不良,佝偻病;
④方颅——肾精不足,或发育不良,佝偻病,先天性梅毒。
c.头摇:
风病,或气血虚衰。
《医学准绳六要》:
“头摇属风属火,而高年病后辛苦人,多属虚,因气血虚而火犯上鼓动也。
d.面肿:
水肿与热毒肿。
①阳水:
起病迅速,眼睑头面先肿;
②阴水:
起病较慢,先下肢、腹部,后波及头面;
③抱头火丹:
头面皮肤焮红肿胀,色如涂丹,压之褪色,伴有疼痛——风热火毒上攻,每易邪毒内陷;
④大头瘟:
头肿大如斗,面目肿盛,目不能开——天行时疫,毒火上攻。
e.腮肿
①痄腮——温毒证;
②发颐——少阳、阳明经热毒上攻。
f.口眼斜:
风邪中络(口僻),或风痰痹阻(中风病),多病在阳明之经。
(2)颈项
a.瘿瘤:
颈前颌下结喉处,有肿物如瘤,或大或小,可虽吞咽移动——肝郁气结痰凝,或与水土有关;
b.瘰疬:
颈前颌下,肿块如垒,累累如串珠——肺肾阴虚、虚火灼津,或风火时毒,致气血壅滞;
c.头项强直:
邪气实,温病火邪上攻;
d.头项软弱、头重轻垂:
正气虚,肾气亏损;
e.颈脉动:
颈脉跳动明显(多见于水肿),卧则颈脉怒张——心阳虚衰、水气凌心,或心血瘀阻,肺气壅塞;
颈脉搏动——肝阳上亢,或血虚重证。
(3)头发:
肾气、精血。
a.发黄稀疏干枯——精血不足:
大病之后,或虚损病人;
【题眼】
b.突然大片脱发(斑秃)——血虚受风;
(94真题)
c.青壮年头发稀疏易落——肾虚、血热;
【题眼】
d.小儿发结如穗(疳积)——先天不足,或后天失养,以致脾胃虚损。
B.目:
大惑论》“精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,……”【题眼】
(06真题)
五轮学说:
瞳仁属肾,称为水轮;
黑睛属肝,称为风轮;
两眦血络属心,称为血轮;
白睛属肺,称为气轮;
眼睑属脾,称为肉轮。
【考点、重点】
【注】:
本章记忆按神、色、形、态四部分记忆,并把每部分内容列纲。
(多选)
(1)全目色诊:
a.目眦赤——心火,目眥淡白——血亏;
b.白精赤——肺火,白精黄——湿热内盛;
c.珠肿——肝火,眼胞皮红湿烂——脾火,全目赤肿——肝经风热;
d.目清澈——寒,目暗浊——热;
e.目胞上下鲜明——痰饮,目胞色暗晦——肾虚。
【题眼】
(2)目形主病(目窠肿、目陷、眼突、眼生翳膜、胬肉攀眼、针眼、眼丹)
a.目窠肿:
水肿;
脾虚——肿势缓而宽软无力;
脾热——肿势急而色红。
老年人肾气衰——下睑肿。
b.目窠内陷:
目睛下陷窠内——五脏六腑精气已衰,难治。
【题眼】
若里陷已深,视不见人,真脏脉现——阴阳离绝。
c.眼睛突起:
而喘——肺胀;
颈肿——瘿肿;
单眼突起——恶候。
(96真题)
d.眼生翳膜(外障多实,内障多虚)
外障眼病:
翳生于黑睛,膜生于白睛——六淫邪毒,或食滞、痰火、湿热,或七情郁结,脏气虚损,或外伤;
内障眼病:
外观正常,或瞳仁变色变形,出现视力障碍——七情内伤、气血双亏,或肝肾不足,阴虚火旺,或外邪引动积热而发。
e.胬肉攀眼:
目眥赤脉胬肉,横布白睛,渐侵黑睛——心肺二经风热雍盛、经络瘀滞,或脾胃湿热蕴蒸、血滞于络,或肾阴暗耗、心火上炎。
f.针眼、眼丹:
风热相搏客于胞睑,或由脾胃蕴积热毒,上攻于目。
(3)目态主病****
a.横目斜视——肝风内动;
目睛微定——痰热内闭;
【考点】
(95真题)
b.昏睡露睛——脾虚清阳不升,致胞睑失养、启闭失司,常见于小儿脾胃虚弱、吐泻伤津,或慢脾风。
【题眼】
(95、98真题)
c.眼睑下垂(睑废):
双睑——先天不足,脾肾双亏;
单睑——后天脾虚气弱,或外伤后气血不和,脉络失于宣通。
d.开目喜明——阳证;
闭目恶明——阴证。
(92、95真题)
e.目瞤:
羞明流泪——暴风客热、天行赤眼,多因风热外袭,贼邪不泻,或气血不足,经络失养。
f.瞳仁扩大——肾精耗竭(濒死危象),也可见于绿风内障、中毒;
g.瞳仁缩小——肝胆火炽,或劳损肝肾、虚火上扰,或中毒。
C.耳(肾,“宗脉之所聚”,手足少阳经布于耳,手足太阳和阳明经行于而前后。
(1)色泽
a.润枯:
正常,肉厚润泽——先天肾阴充足;
反之,耳薄干枯——先天肾阴不足。
b.色白:
寒——暴受风寒,或寒邪直中;
耳薄而白——肾败,见于垂危病人。
c.色黑:
青黑为痛;
耳轮干枯焦黑——肾水亏极,温病后期,肾阴久耗及下消证。
d.色红:
耳轮红润——正常,肾气充足;
红肿——少阳相火上攻,或肝胆湿热火毒上蒸;
耳背见有红络,伴耳根发凉——麻疹先兆。
(2)形态
a.耳厚大——形盛,肾气足;
耳薄而小——形亏,肾气亏。
b.耳肿——邪气实,少阳相火上攻;
耳瘦削——正气虚,肾精亏,或肾阴不足;
耳轮萎缩——肾气竭绝,死症。
c.耳轮甲错——久病血瘀入络,或肠痈。
(08真题)
d.耳痔、耳蕈、耳挺——肝经怒火、肾经相火、胃经积火郁结而成。
(3)耳道分泌物(脓耳)
黄脓——“聤耳”“耳湿”,白脓——“缠耳”,红脓——“耳风毒”,臭脓——“耳疳”,清脓——“震耳”:
皆有足少阴、手少阳二经风热上壅,或肝胆湿热,或肾虚相火上攻所致。
D.鼻——肺窍,属脾经
(1)色
a.鼻色明润:
无病或病将愈。
b.鼻头色青——腹中痛;
色黄——里有湿热;
色白——亡血;
色赤——脾肺二经有热;
色微黑——水气。
c.鼻头黄黑枯槁——脾火津涸,恶候。
d.鼻孔干燥——阳明热证;
干燥而色黑如烟煤——阳毒热深;
冷华而色黑——阴毒冷极。
a.鼻肿——邪气盛;
红肿生疮——血热。
b.“鼻窒”——热客阳明;
“鼻痔”——肺气热极,或风湿郁滞,日久凝浊。
c.酒皶鼻——血热入肺。
d.鼻柱溃陷——梅毒;
鼻柱崩塌、眉毛脱落——麻风恶候。
e.鼻翼闪动——热邪风火壅塞肺脏;
久病鼻煽、喘而汗出——肺绝。
E.口唇
a.红润:
正常——胃气充足,气血调匀。
b.淡白:
血亏,血不上荣——大出血。
c.淡红:
虚寒——血虚,或气血双虚,体弱。
d.深红:
实热。
深红而干——热盛伤津;
赤肿而干——热极;
樱桃红——煤气中毒。
e.青黑:
淡红而黑——寒甚;
唇口青黑——冷极;
口唇色青——气滞血瘀、痛;
青而深紫——内有郁热;
环口黑色——肾绝;
口唇干焦紫黑——恶候。
a.口唇干裂——津液损伤:
外感燥热,邪热伤津;
亦见于脾热,或阴虚津液不足。
b.口角流涎——脾虚湿盛,或胃中有热,或中风口歪,不能收摄。
(02真题)
c.新生儿撮口,不能吸吮——小儿脐风;
撮口色青,抽搐不止——肝风侮脾。
d.口开不闭——虚;
口开如鱼口不能合——脾绝;
口开气直、但出不还——肺绝。
e.久病、重症人中满而唇翻——脾阳已绝;
人中短缩,唇卷缩不能覆齿——脾阴已绝。
f.口糜——阳旺阴虚,或脾经湿热风郁;
口疮(口破、口疳)——心脾二经积热上熏(实火者烂斑密布、色鲜红,虚火者白斑而色淡红);
婴儿“鹅口疮”——胎中伏热蕴积心脾。
g.唇风:
口唇发痒,色红且肿,破裂流水,痛如火灼——阳明胃火上攻;
唇茧——胃中积热,痰随火行,留注于唇。
(胃火)
F.齿、龈
(1)齿【十分重要】
a.牙齿洁白润泽——津液内充,肾气充足,虽病而津未伤;
牙齿黄而干燥——热盛伤津,见于温病极期;
光燥如石——阳明热盛;
燥如枯骨——肾阴枯槁。
(95真题)
b.咬牙啮齿——湿热动风,将成痉病;
咬牙而不啮齿——胃热、气窜经络;
咬牙而脉证衰——胃气不足、经脉失养;
咬紧牙关难开——风痰阻络,或热盛动风;
睡中齘齿——内热(胃热),或积滞(虫积)。
c.牙齿松动稀疏、齿根外露——肾虚,或虚火上炎;
小儿齿落久不生——肾气亏;
病重而齿黄枯落——骨绝
(2)龈
a.淡白——血虚,血少不能充于龈络;
红肿——胃火上炎;
龈肉萎缩、色淡——胃阴不足,或肾气虚乏。
b.齿龈之际,有蓝迹一线——沾染铅毒。
c.齿缝出血,痛而红肿——胃热伤络;
若不痛不红微肿——气虚,或肾火伤络。
d.齿壅:
龈间长出胬肉——好食动风之物。
G.咽喉
(1)辨红肿溃烂
a.乳蛾:
咽红肿而痛,甚则溃烂、或有黄白色脓点——肺胃热毒雍盛;
红色娇嫩,肿痛不甚——肾水亏少,阴虚火旺。
b.咽喉漫肿,色淡红——痰湿凝聚;
色淡红不肿,微痛反复发作,或喉咙干咳——气阴两亏,虚火上浮。
c.咽喉腐烂,周围红肿——实证;
腐烂分散浅表——肺胃之热尚轻;
成片或洼陷——火毒雍盛
d.溃腐日久,周围淡红或苍白——虚证;
腐烂分散浅表——虚火上炎;
成片或洼陷——气血不足,肾阴亏损,邪毒内陷。
(2)辨伪膜:
溃烂处上覆白腐,形如白膜。
a.伪膜松厚,容易拭去,去后不复生——胃热,证较轻。
b.伪膜坚韧,不易剥离,重剥则出血,或去随即复生——重证,多是白喉(“疫喉”),肺胃热毒伤阴。
(3)辨脓液
a.咽喉局部红肿高突,有波动感,压之柔软凹陷——已成脓;
坚硬——尚未成脓。
b.脓液稠黄——实证;
清稀或污秽——正虚不能胜邪。
c.脓液易排出,愈合快——体壮正气足;
脓液难清除,愈合慢——体弱正虚。
H.下窍(二阴)
(1)前阴
a.阴肿:
阴囊肿不痛不痒——坐地触风受湿,或水肿严重;
阴户肿胀(阴肿):
作痛——劳伤血分;
不痛——水肿;
水疝:
阴囊肿大透明;
【考点】
(00真题)
肿大而不透明、不坚硬——小肠坠入囊中(狐疝);
疝证(气、血、筋、颓、寒、水、狐)均属睾丸或肿或痛——肝郁、受寒、湿热、气虚,或久立远行。
b.阴缩:
阴茎、阴囊或阴户收缩入腹——寒凝经络,或外感热病,热入厥阴,阴液大伤,以致宗筋失养,见于阴阳虚极之危证。
【考点】
(04真题)
c.阴挺(阴茄):
中气不足,脾虚下陷,或产后用力过早,努伤。
d.前阴生疮,破后腐烂,血水淋漓,或流脓水——梅毒,或房事不洁。
e.小儿阴囊紧实或色紫红——气充形足;
松弛下陷,或色白——气血亏而体弱多疾。
(2)后阴
a.肛裂——大肠热结,燥屎撑裂,或伴有痔疮。
b.痔瘘——肠内湿热风燥四气相合而成。
c.脱肛——中气不足,气虚下陷,见于老人、小儿、妇女产后,或