国家执业医师考试临床执业医师考试水平测试五A3A4型题文档格式.docx

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【答案】E

患者男性，36岁，患风心病二尖瓣关闭不全10年。

2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

3.诊断考虑

A.风心病合并肺部感染

B.风心病合并感染性心内膜炎

C.风心病合并上呼吸道感染

D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应

4.病情突然加重的诱因是

A.输液过快

B.抗生素过敏

C.风湿活动

D.上呼吸道感染

E.细菌性心内膜炎

【答案】A

男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。

查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

5.根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.慢性胆囊炎，胆石症

【答案】C

6.下列哪种实验室检查最有诊断价值

A.测定血清γ谷氨酰转肽酶

B.测定血清碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白测定

D.测定SGPT和SGOT

E.乳酸脱氢酶和同工酶测定

7.下列哪项检查阳性有确定诊断意义

A.B型超声

B.放射性核素肝扫描

C.T检查

D.X线上消化道造影检查

E.肝穿刺针吸细胞学检查

女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。

妇科检查：

外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常

8.为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查

A.阴道镜检查

B.腹腔镜检查

C.分段性刮宫及病理检查

D.B超检查

E.MRI检查

9.最可能的诊断是

A.老年性阴道炎

B.宫颈癌

C.子宫内膜间质肉瘤

D.子宫内膜癌

E.功血

10.下列哪项治疗不恰当

A.用止血药治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.手术+放疗

E.手术+化疗

男，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g/L，WBC11×

109/L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿隐血+++，蛋白++，红细胞+，血间接胆红素升高，肝功能正常。

血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。

测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）

11.该患者最可能的诊断是

A.PNH

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血急性型

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

12.明确诊断需做哪项检查

A.肝功能

B.腹部超声

C.oombs试验

D.免疫蛋白电泳

E.骨髓检查

13.首选哪项治疗措施

A.大剂量丙种球蛋白

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.脾切除

【答案】B

男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。

14.诊断正确的是

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.先天性幽门闭锁

E.胃扭转

15.应首先做以下哪一项检查

A.钡餐检查

B.腹部触诊

C.钡灌肠检查

E.CT检查

16.该患儿应首先采取以下哪一项治疗是

A.补液纠正脱水

B.置胃管减压

C.应用抗生素

D.继续喂养观察

E.立即行幽门环肌切开术

女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳

17.女孩的身长约为

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm

18.其头围大约为

A.36cm

B.38cm

C.40cm

D.46cm

E.48cm

19.如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心

A.0

B.1

C.2～3

D.3～4

E.5

女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。

体检：

精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，脉率70次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×

109/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1∶80（+），H1：

160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。

20.该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸性肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.病毒性肝炎合并胆道感染

E.伤寒

21.为确定诊断应进行检查的项目是

A.血培养

B.甲肝病毒抗体

C.戊肝病毒抗体

D.丙肝病毒抗体

E.粪便培养

男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴反酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎。

22.该患者确定诊断最有价值的检查是

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.消化道钡餐

D.腹部B超

E.血清胃泌素检查

23.其发病原因不正确的是

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫损伤

C.高蛋白饮食

D.十二指肠反流

E.尿毒症

24.该病治疗中不正确的是

A.避免饮酒

B.胃酸高者使用抑酸剂

C.使用胃黏膜保护剂

D.抗Hp治疗

E.以上都不是

男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。

突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功能正常

25.急诊胃镜检查可能的发现为

A.急性胃炎

B.食管静脉曲张破裂

C.食管癌

D.胃癌

E.消化性溃疡

26.该患者的出血量约为

A.＜200ml

B.200～400ml

C.500～1000ml

D.＞1500ml

E.＞2000ml

Whenyouareoldandgreyandfullofsleep,

Andnoddingbythefire,takedownthisbook,

Andslowlyread,anddreamofthesoftlook

Youreyeshadonce,andoftheirshadowsdeep;

Howmanylovedyourmomentsofgladgrace,

Andlovedyourbeautywithlovefalseortrue,

Butonemanlovedthepilgrimsoulinyou,

Andlovedthesorrowsofyourchangingface;

Andbendingdownbesidetheglowingbars,

Murmur,alittlesadly,howlovefled

Andpaceduponthemountainsoverhead

Andhidhisfaceamidacrowdofstars.

Thefurthestdistanceintheworld

Isnotbetweenlifeanddeath

ButwhenIstandinfrontofyou

Yetyoudon'

tknowthat

Iloveyou.

IsnotwhenIstandinfrontofyou

Yetyoucan'

tseemylove

Butwhenundoubtedlyknowingthelovefromboth

Yetcannotbetogether.

Isnotbeingapartwhilebeinginlove

ButwhenIplainlycannotresisttheyearning

Yetpretendingyouhaveneverbeeninmyheart.

Isnotstrugglingagainstthetides

Butusingone'

sindifferentheart

Todiganuncrossableriver

Fortheonewholovesyou.