安全用药小常识Word格式.docx

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不少人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，会盲目采用多药并用打歼灭战，这是很危险的。

三、合理用药遵循6字原则：

安全、有效、经济

药是用来治病的，但不是随便拿来就可以用。

因为药物具有双重性，既有治疗作用，同时也存在一定的副作用。

如果使用不当，很可能产生不良反应，不仅达不到治疗效果，还会给患者造成痛苦。

所以，如何做到合理用药，减少药品的毒副作用给患者带来的损害，已成为人们关注的一个重要话题。

做到合理用药用8个字进行了概括：

用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能谈合理用药。

安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。

其次是药物的有效性，这是使用药物的关键。

如果没有疗效，就失去了药物本身的意义。

临床上不同的药物其有效性在程度上有很大的差别：

根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应、调节人体生理机能等。

在药物使用安全有效过程中，还应该考虑是否经济，患者能否承受得起。

如果一种药品既安全又有效但价格昂贵，患者用不起，也谈不上合理。

四、为什么要警惕药品不良反应？

有些药品不良反应是难于预测的。

而且新药上市前临床试验的样本量有限（500~3000人），病种单一，多数情况下排除特殊人群（老人、孕妇和儿童），因此一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应难于发现。

有些问题必须在大面积使用后方能发现。

因此，应警惕药品的不良反应，尤其应警惕新上市药品的不良反应。

五、超量用药不可取

近些年来，时常听到这样一种说法：

“现在的药品质量不好，西药的有效成分含量不足，中药野生的少，栽培的多，治病用药必须超出常规药量才有效。

”医院里的大处方越来越多，除了其他的原因以外，可能这也是原因之一。

随着大众医学水平的提高和药品超市的增多，许多患者病后不上医院就诊，而是自己到药店购药治疗，也有人凭想当然超量用药。

六、如何选用防暑药

暑病为夏季时令病，每当立夏到大暑之际，因气候闷热而潮湿，人常常因暑湿之患而发生中暑。

中暑一般可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种情况。

先兆中暑的表现有大量出汗、口渴、头昏眼花、心慌、乏力等；

轻症中暑除以上症状外，体温在38C以上，面色潮红或苍白、出大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后可恢复正常；

重度中暑的症状是皮肤凉、过度出汗、恶心、呕吐、瞳孔扩大、腹部或肢体痉挛、脉搏快，常伴有昏厥、昏迷、高热甚至意识丧失。

治疗中暑的常用药物以中成药居多，因此药店药师在遇到中暑患者前来购药时，应根据中医辨证施治原理对症荐药，如此才能药到病除。

■仁丹含有薄荷脑、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等，具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽的功效。

适用于暑热引起的头昏脑涨、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。

成人每次口含5〜10粒，儿童

适当减少，舌下含服效果最好，亦可冲服。

应注意的是，因感冒引起恶心等症时，不要服用人丹。

■十滴水

具有健胃、驱风、清热解暑等作用。

适用于暑热引起的头晕、恶心、胃肠不适等症。

成人每次20〜40滴，儿童酌减；

另外，用1〜2瓶倒入洗澡水中，可防治小儿痱子。

烈日下劳作、旅行时，凡有烦热之感，均可口服十滴水，能消暑解热。

■藿香正气片（丸、水）具有解暑、降温等功能。

适用于因暑湿引起的浑身无力、四肢酸懒、胸闷心烦、恶心呕吐、肠鸣腹泻等。

成人每次服4片，儿童酌减，每天服三次。

■清凉油内含樟脑、薄荷油、桉叶油、桂皮油等。

头痛头晕时，取少量涂于印堂穴和太阳穴，能提神醒脑，给人以凉爽、舒适之感；

蚊虫叮咬、皮肤瘙痒或有轻微的烧伤、烫伤时，取少量涂于患处，能活血消肿、镇痛止痒。

注意外擦时要远离眼睛，一旦进入眼睛，应赶快用清水冲洗。

■风油精具有清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风的功效。

适用于中暑引起的头昏头痛，夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。

头昏头痛者可于前额及两侧太阳穴外涂少许；

腹痛者则可外涂于肚脐和尾骶部，或取2〜3滴用温水送服。

需要注意的是，口服该药时一定要稀释至1％以下。

■薄荷锭含薄荷脑、柠檬油、桂皮油等，具有解郁疏气、散风去热的功效，头脑胀痛时，嗅吸或搽患处均可。

注意千万不要让幼儿口服，以免产生过敏反应。

■无极丹具有清热祛暑、镇咳止吐的功效。

适用于暑热后头昏脑涨、心烦口渴、恶心呕吐，也可用于晕车、晕船。

每天口服20粒，儿童酌减。

七、同是解暑药不能相互替进入夏季，时常能见到在一张处方上开了好几种解暑药的情况，也时常能听到有些医生或病人说：

“没有藿香正气水就用十滴水代替吧。

”但是，藿香正气水与十滴水虽然都是常用解暑药，

但却不能相互替代。

因为藿香正气水与十滴水无论在药物组成还是功效主治上，都有着很大的差别。

藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛等症。

夏季炎热，何来风寒？

夏季虽然气候炎热，但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因，均会感受风寒之邪引发疾病。

而内伤湿滞，则是指夏季阴雨天气较多，当湿气侵犯人体脾胃时，影响脾胃的运化功能而引发疾病。

现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。

临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣泻泄者可以服用。

十滴水有健胃、祛风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心、胃肠不适、腹痛等症。

如果暑热兼湿，使脾胃升降失常，故有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。

不难看出，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病。

而十滴水主要用于中暑症，即感受暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。

一药主治风寒湿之邪所致疾病，一药主治暑热湿之邪所致疾病，两者的功效主治截然不同。

八、感冒选用抗生素对吗？

感冒和流行性感冒，是一种或多种病毒引起的传染病。

很多人患感冒后，为尽快消除鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状，常服些抗生素，有的甚至服用一些高档抗生素。

其实这是不必要的，因为抗生素主要是对细菌有杀灭作用或抑制作用，对各种病毒感染并无作用。

不但如此，不合理地滥用抗生素，还会使肠道内某些合成维生素B族和维生素E的正常菌株受影响，甚至导致二重感染。

综上所述，病毒性感冒，如未并发细菌感染，可服用一些对症治疗的抗感冒药或抗病毒药，如感冒冲剂、感冒清、吗啉胍等，即可减轻症状，不要过分依赖抗生素。

十、感冒认识上的三个误区

“感冒了，赶快喝杯白酒，去去寒气，感冒就好了。

”这是错误的。

医学家认为，感冒时喝酒会加重呼吸道黏膜血管扩张、充血，使呼吸道分泌物增多，病情将会进一步加重。

此时如同时服用抗感冒药，则酒精会增强其不良反应。

因此，感冒时喝酒，有害无益。

“感冒了，赶快捂上厚被子发汗。

”医学家认为：

靠发汗来治流感是不对的，因为发生感冒特别是流感时往往会发生高烧，此时应降低体温而非捂紧棉被。

“喝姜糖水可治感冒。

偏方不一定都灵验，不分是什么原因造成的感冒，盲目地只喝姜糖水，可能会贻误病情。

十一、坚持合理使用抗生素

1、一定要有严格的用药指征，不可滥用抗生素。

如病毒性感冒，用抗生素不但无用反而有害，坚决不要滥用。

2、细菌性疾病，最好作药敏试验，然后选用最敏感的抗生素，以求最佳疗效。

3、指征明确，用药量要足，并坚持按疗程用药（即用药时间），不可以随便减少药量或缩短用药时间。

4、根据病情需要必须联合用药的，要注意这样的原则：

一般以两种联用为宜，且能起到协同或相加的作用；

或因一种药要达到血液有效浓度时用药量太大，毒副作用对健康不利，另一种作用相似但可减少前一种药的用量。

5、使用某种抗生素疗效不好时，应考虑剂量、用药时间、给药方式等因素，但不要随意更换新的一种抗生素，以免产生耐药性。

6、不要随意将抗生素作为预防感染用药；

皮肤、粘膜的局部疾病应尽量避免用抗生素。

十二、现实生活中常见的滥用抗生素现象

1、无用药指征也用抗生素。

如感冒发烧，许多是因病毒引起的。

可不少人执意认为抗生素是“退热万能药”，不问感冒发热是何种病源引起的，随随便便就用抗生素，效果自然不理想。

一种抗生素不灵立马再换另一种抗生素。

本来即便是细菌引起的感冒发烧，本来常用的一线抗生素能解决的问题，偏用了二三线抗生素。

广谱抗生素的滥用，造成了细菌耐药性的增强。

临床上出现了用高级抗生素—细菌耐药性增强—再用更高级的抗生素的恶性循环。

结果，不仅病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。

2、不顾患者的具体病情，医生无原则地迁就病人或病人家属用“好药”、“多用药”的要求，不恪守用药守则，因此造成毒副作用或严重后果。

武汉市的一项调查显示，仅2000年一年中，这座城市的居民使用抗生素药的费用达到2亿元人民币，而其中约1/3的病人根本不需要用抗生素；

5%的人用抗生素后不仅没起到疗病的作用，反而对肝、肾造成不良影响。

3、不合理的联合用药。

有人认为几种药联用，药效会更好，其实不然，有些药与药之间会发生排斥作用。

如红霉素与林可霉素联合应用，不仅因两者的抗菌作用基本相同，实无必要，而且两药的药性还可能产生对抗，反而使疗效降低。

十三、红霉素不宜饭后即服红霉素不宜饭后立即服，应在饭前1小时或饭后两小时服用。

据研究：

若饭后立即服或饭中服红霉素，因胃中有食物，延缓胃排空，而药物主要在小肠上部吸收，胃排空的快慢，可影响药物的显效时间、高峰（浓度）期及作用的强度。

饭后立即服红霉素较饭前服血药浓度下降50%〜80%。

很明显，饭后立即服

红霉素，其药力大大降低。

十四、农村社区医生用药误区滥用输液在农村、社区卫生室（诊所）比较普遍，乡村医生最喜欢使用的治疗手段就是输液。

他们认为输液作用快，只要病人病情稍重或迁延几天，就首选输液治疗。

其实，在给药途径上，应该是可口服治愈疾病的，就不用肌注，能肌注治愈的就不用输液。

滥用输液既加重病人的经济负担，又可能引起输液反应、感染及注射局部的损伤等。

滥用抗生素农村、社区医生把抗生素当成消炎、祛火药，

一般感冒、发热都用。

其实，农村常见病中真正细菌感染的并不多，比如感冒，多数是病毒感染，使用抗生素并无作用。

滥用抗生素，既浪费病人钱财，又扰乱人体内的菌群平衡，还导致细菌耐药，降低病人再次用药的药效，甚至损害肝、肾功能，因滥用抗生素引起的药源性疾病已有很多，如链霉素引起耳聋等。

滥用激素可以收到立竿见影的作用。

因此，在抗炎、抗病

毒、抗过敏方面作用快、疗效好，农村、社区医生尤为喜用，以至滥用。

其实，除少数疾病外，一般疾病无需使用激素，必须使用时，也只宜短程、适量、规范。

滥用激素还会影响青少年的生长发育，引起中老年人骨质疏松，还易形成药物依赖。

超量用药一些农村、社区医生认为，药量越大，疗效越好，尤其对慢性病或长时间用药疗效不好时，喜欢加大药量以求显效。

殊不知，药量和疗效并不成正比，是药三分毒”何况超量

呢？

不合理配伍有些农村、社区医生喜欢多种药合用，以为总有对症起效的。

其实，药物之间有时互相拮抗或互相发生反应，如中药之间有十八反”、十九畏”西药之间更易发生化学反应而使药效降低，甚至危害病人。

尤其在输液治疗上，多种药物在

溶液中易发生反应，不合理配伍是降低药效的一个重要因素。

用药时限模糊农村、社区医生对病人用药时限把握不准，该停药的不停，不该停的又急停，一般都是症状消失即停药，也有疾病已愈仍让病人长时间用药的。

如让气管炎病人长期服用抗生素，造成细菌耐药等。

滥用止痛药、退热片有些农村、社区医生甚至把退热片作为祛火药而用于不发热的病人。

其实，疼痛和发热都是疾病发生、发展的信号，在未明确诊断前，一般不要过早使用止痛药、退热药，以免掩盖病情，贻误诊断。

十五、阿莫西林可引起幼儿牙齿损害根据美国牙科协会刊物报道，婴儿使用阿莫西林，有可能造成后来萌生的第一恒磨牙（俗称“六龄齿”）和第一中切牙的斑釉症状。

服药时间越长，斑釉症状越严重。

该研究还发现，所调查的对象在1岁时有3/4服用过阿莫西林；

在32个月时，则有91％服用过阿莫西林。

所有被调查对象的中切牙斑釉发生率为24％。

研究发现，在婴儿3〜6个月内服用阿莫西林，牙齿斑釉的发生率最高。

十六、维生素E慎与五种药同服

许多人将维生素E当成营养品长期服用。

然而实际上，人们在服用维生素E时还存在着一些误区。

维生素E不应长期大剂量服用，如有特殊需要，最好一日量不超过200mg，特别是当维生素E与下列五种药物同时使用时，一定要在医生的指导下进

行，切勿自行服用。

•阿司匹林维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以当维生素E与阿司匹林同时服用时，医生应根据具体情况调整病人的服用剂量。

•维生素K维生素E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。

因此，在做外科手术之前或是在服用抗凝血药物时，请不要与维生素E同时服用。

•洋地黄维生素E可增强洋地黄的强心作用，使用此类药物的病人请慎用维生素E,以免发生洋地黄中毒。

•新霉素影响脂肪吸收的药物如新霉素，会影响人体对维生

素E的吸收，因此同时服用可能会降低两者的药物作用。

•雌激素长期大剂量（每日用量超过400mg）服用维生素E,特别是与雌激素合用，可以诱发血栓性静脉炎，应给予警惕。

十七糖尿病

控制饮食

根据自觉症状服药

定期复诊

十八糖尿病

长期服药，将血压控制在一个稳定的范围注意饮食，控制烟酒量

保持好的心情

如今，在家中放一些常用药以备急用，已经是很多人的习惯做法。

但是用药的安全问题还是应引起大家的重视，比如：

药品保质期及储存方法，适用人群及禁用人群，成人和儿童的服用剂量，服用时间段，服用频率，停药时间，药物的可能副作用，还有哪些药品不能混合服用等等。

在这里，我们和您分享一些简单的安全用药小常识！

1.要注意药品的保质期，过期药品应停止服用。

药品开封后，应注意防潮，储存在相对干燥的地方。

2.仔细阅读包装盒内附带的药品说明书，明确您是否适合服用这种药（因一些药品都有禁用人群）。

然后看一下服药的时间段，比如：

空腹服用还是饭后服用等。

（小贴士：

在正确的时间段内服药，有利于药物有效成分的吸收和作用。

）您还应注意服用剂量及服用频率，一次服药多少，一天几次，儿童服药时，剂量应减多少等问题。

此外，药物可能带来的副作用也是您应注意的内容。

3.服药请以温开水配服：

不论中、西药品，最好搭配温开水服用，不宜喝茶、牛奶、咖啡或可乐等饮料，因为它们中的某些成分会与药品中的生物碱结合，产生沉淀物，影响药品的吸收。

4.服药期间，应注意饮食习惯的调整，比如，如果平

时您喜好辛辣的食物，服用某种药品药期间可能要少吃等等。

5.“是药三分毒”，这是流传许久的说法了，事实也的确如此！

所以，如果您服用某种药品后，不适症状得以消除，此时应减少用药或者停止使用该药。

又或者，如果您长期服用了某种药品后仍达不到效果，也应停药，到医院咨询相关医生。

此外，有些药品是不能混合服用的，那样可能会产生严重的毒副作用。

有关停药时间还有药物的配伍等问题，我们建议您向医师咨询清楚。

为了我们的健康，让我们一起努力，创造一个安全的

用药环境吧！