成都自主创新产品认定申请书Word文档下载推荐.docx
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二○○九年
填表说明
1.申报表必须由单位法定代表人(或委托授权人)签字,并加盖单位公章。
申报单位名称必须与单位公章一致。
2.单位性质是指单位属于企业、高校、科研院所或其他事业单位。
3.单位详细地址务必写明区(市)县以及具体的街道、门牌号等信息。
4.申报单位应如实填写各项内容,应保证产品知识产权等方面的有关材料的真实性。
由此可能引起的法律纠纷,由申报单位负责。
5.申报表用A4纸打印(允许表格跨页),与附加材料一起装订成册。
一、申报单位基本情况
企业名称
组织机构代码
注册地址
邮政编码
行业分类
单位性质
注册资本
成立时间
经营年限(年)
国税税务编号
地税税务编号
经营范围
企业类型
□全民□个人独资□个体工商户□个人合伙企业
□有限责任公司□股份有限公司□中外合资□中外合作□外商独资企业□合资经营(港、澳、台资)□合作经营(港、澳、台资)□独资经营(港、澳、台资)□其他
股东名称
出资金额
所
占比例(%)
资产总值
固定资产原值
固定资产净值
现有员工人数
研发人员人数
参保人员数
主要产品
上年度产量
上年度销售收入
占全部销售收入比例(%)
近第一年度经营情况
主营业务收入
净利润
近第二年度经营情况
主营业务收入
净利润
研发投入
科研开发比
%
研发投入
科研开发比
在蓉缴纳所得税额
在蓉缴纳增值税额
在蓉缴纳所得税额
单位简介(企业家或单位负责人简介、发展历程、主营业务、研发及生产组织情况、近年来取得经济社会效益情况等,限1000字)
二、产品基本情况
产品名称及型号
产品研发起始时间
产品初次上市时间.
商标状况
□注册商标□未注册商标□驰名商标□四川省著名商标□成都市著名商标□四川省名牌产品□成都市名牌产品□其他
技术领域
□电子信息□机械制造□生物医药□食品□冶金建材□□其他□航空航天石油化工□光电□新材料
技术来源
□国内高校、科研院所技术□自有技术□其它□国外技术
□国外技术□国内高校、科研院所技术□自有技术□其它
产品开发形式
□合作开发□独立开发□引进消化吸收□其它
至批产时累计投入
万元
目前产品单位成本
应用行业领域
□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输、仓储和邮政业□信息传输、计算机服务和软件业□批发和零售业□住宿和餐饮业□金融业□房地产业□租赁和商务服务业□科学研究、技术服务和地质勘查业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体育和娱乐业□公共管理与社会组织□国际组织□其它
产品主要性能与配置(限1000字)
产品功能与用途(限1000字)
三、产品自主知识产权情况(注:
如果产品研发中形成了多项知识产权,请添加下表并逐项填写能表明该产品核心技术的知识产权。
每项知识产权务必附上证书复印件,对于)专利还应提供专利说明书。
知识产权名称
知识产权形式
□专利权□商标权□著作权及相关权利
□□地理标志集成电路布图设计专有权
□□其他植物新品种
登记号
权利人
批准时间
授权国别
权益情况
□本单位独立开发,拥有技术全部所有权
□本单位与外单位或个人合作开发,联合拥有技术所有权
□本单位与外单位或个人合作开发,本单位拥有技术全部所有权□由外单位或个人技术转让,本单位拥有技术全部所有权□由外单位或个人技术许可,本单位拥有技术使用权,但无所有权
□本单位与技术所有者或持有者协议合作生产
□其它
是否存在知识产权方面的纠纷
□□否是
产品自主知识产权自主性评述(请说明本单位拥有知识产权情况限1000字)
四、产品自主品牌情况
商标中文名称
商标英文名称
商标所有权人
商标注册日期
专用权期限
至
商标注册国别
商标注册号
商标所有权获得途径
□□□其他从国内单位或公民购买获得本单位申请获得.
产品品牌自主性评述(请说明本单位拥有产品品牌的自主程度、商标初始注册国别等,限1000字)
五、产品创新性及技术水平
产品技术研发已获国家、省、市科技计划资助情况(可视情况自行添加表格行)
序号
资助部门
资助时间
资助计划名称
项目名称
项目编号
产品研发获得国家级、省部及市级奖励情况(可视情况自行添加表格行)
获奖时间
获奖成果名称
获奖类别
1
2
产品创新内容)
可多选(
□A掌握产品生产的核心技术和关键工艺
□B应用新技术原理、新设计构思,在结构、材质、工艺等方面对原有产品有根本性改进,显著提高了产品性能
□C在国内外率先提出技术标准(请附详表说明)
标准名称
采纳部门
采纳时间
标准号
产品创新性
□□□C较大改进重大改进A国内首创B
产品创新类型
□□□C引进消化吸收再创新B集成创新A原始创新
产品技术先进性)
(可多选
□A国际领先□B国际先进□C国内领先
□D国内先进
产品采标情况
□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□其他□企业标准
)
可视情况自行添加表格行(产品通过的国内外权威部门认可的各类检测、认证、许可情况.
检测/认证/许可名称
授予部门
授予时间
有效期(何年月-何年月)
产品及其生产环保情况
□已达标□未达标□不涉及环保问题
产品创新性及技术水平评述(请与国内外同类典型产品进行比较,说明本产品的创新性及技术水平,限100字)
六、产品市场前景和经济效益
产品成熟度
□产品样机(样品)□小批量生产□批量(规模)生产□其他
产品投放市场情况
□未投放市场□已投放市场,投放时间年度
产品能否替代进口
□能□否
产品近三年已实现经济效益
年度
销售数量
计量单位
销售额(万元)
出口创汇额(万美元)
近第一年
近第一年
产品预计今后经济效益
计量单位
(销售额万元)
)(出口创汇额万美元
后第一年
后第二年
产品市场前景评述(请对产品市场前景进行分析,限1000字)