监利县新沟镇中心卫生院医药护技人员考试试题及解析Word格式文档下载.docx

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　　A、自身变性的IgM分子

　　B、自身变性IgG分子

　　C、以上选项均不对

　　D、自身IgM分子

　　【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。

　　5、伤寒患者经治疗后体温由

　　39.6℃降至

　　37.6℃，又再升高至

　　39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。

　　A、重复感染

　　B、复发

　　C、再感染

　　D、再燃

　　【解析】常见错误：

选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；

再燃：

当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。

复发：

患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。

　　6、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？

（）

　　A、肾

　　B、肝

　　C、肺

　　D、膀胱

　　【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

故选A。

　　7、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。

　　A、大脑中动脉

　　B、大脑后动脉

　　C、颈内动脉

　　D、大脑前动脉

　　【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

　　8、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。

　　A、一元的心肺死亡标准

　　B、一元的脑死亡标准

　　C、心肺功能标准与脑死亡标准并存

　　D、任意自由选择

　　【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。

多数国家采用两个标准并存的形式。

　　9、可被巴氏消毒法杀死的是（）。

　　A、结核分枝杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、痢疾杆菌

　　【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。

　　10、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。

　　A、±

（10％～15％）

　　B、±

（15％～25%）

　　C、±

（3％～5％）

　　D、±

（5％～8％）

　　【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±

（10％～15％）以内的，都属于正常范围。

　　11、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　A、HBsAg

　　B、抗-HBs

　　C、抗-HBe

　　D、HBeAg

错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

　　与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　12、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状（）。

　　A、肺炎衣原体

　　B、肺炎克雷伯杆菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、军团杆菌属

　　【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。

　　13、正常成人眼看6m以内近物时（）。

　　A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像

　　B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像

　　C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像

　　D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像

　　【答案】C

　　【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。

　　14、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　15、开办药品企业必须具备的条件是（）。

　　A、具有依法经过资格认定的药学技术人员

　　B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境

　　C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员

　　D、具有保证所经营药品质量的规章制度

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：

（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员;

（二）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;

　　（三）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;

　　（四）具有保证所经营药品质量的规章制度。

故选ABCD。

　　16、轻快自如地在水中畅游属于（）。

　　A、无意注意

　　B、有意注意

　　C、有意后注意

　　D、不需要注意

　　【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：

无意注意、有意注意和有意后注意三种。

有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。

轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。

故选C。

　　17、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　18、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。

　　A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

　　B、肺内无结核病灶

　　C、胸膜活检无干酪灶

　　D、不能加用糖皮质激素

　　【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。

结核性胸膜炎在青年人多见。

肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。

在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。

　　19、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。

　　20、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　A、体力活动过少

　　B、身体超重

　　C、食盐过多

　　D、吸烟

　　【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　21、风湿病的基本病变不包括（）。

　　A、风湿小体

　　B、钙化

　　C、纤维瘢痕形成

　　D、黏液样变性

　　【解析】风湿病的基本病理变化包括：

非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：

变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。

　　22、气性坏疽预防的关键是（）。

　　A、尽早彻底清创（受伤后6h内）

　　B、局部使用抗生素

　　C、注射多价气性坏疽抗毒素

　　D、全身使用大剂量的抗生素

　　【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。

　　23、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。

　　A、为烈性传染病

　　B、无治疗方法

　　C、无有效的预防措施

　　D、病死率极高

　　【答案】A

　　【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。

进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。

　　24、艾滋病的传播途径不包括（）。

　　A、蚊虫叮咬

　　B、母婴

　　C、性传播

　　D、输血

　　【解析】艾滋病感染途径：

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

　　25、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

　　A、反复发作的局限性呼气性干啰音

　　B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

　　C、局限性吸气性干啰音

　　D、弥漫性吸气性干啰音

　　【解析】支气管哮喘临床症状与体征：

（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽

（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　26、白喉杆菌形态特点是（）。

　　A、异染颗粒

　　B、原体

　　C、始体

　　D、内基小体

　　【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

　　27、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。

　　A、IL-3

　　B、EPO

　　C、IFN-α

　　D、IL-1

　　【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：

为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。

　　28、传染源指（）。

　　A、体内有病原体繁殖

　　B、病原体能排出体外

　　C、病原体入侵人体

　　D、病原体不被清除

　　【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

故选B。

　　29、形成低Ag耐受的细胞是（）。

　　A、所有上述因素

　　B、T细胞和B细胞

　　C、B细胞

　　D、T细胞

　　【解析】考查要点：

低Ag耐受。

常见错误：

选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。

B细胞需高剂量Ag。

　　30、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。

　　A、乳腺癌

　　B、胃癌

　　C、肺癌

　　D、绒毛膜上皮癌

　　【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。

恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。

其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的

　　10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。

　　31、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

　　A、18h

　　B、20min

　　C、2hD、20h

　　【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

　　32、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

　　A、干扰素

　　B、NK细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、CTL细胞

　　【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

　　33、静息电位大小接近于（）。

　　A、钠平衡电位与钾平衡电位之和

　　B、氯平衡电位

　　C、钙平衡电位

　　D、钾平衡电位

　　【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因：

①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均；

②在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同。

在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。

　　34、阈上刺激可引起（）。

　　A、锋电位

　　B、阈电位

　　C、负后电位

　　D、局部电位

　　【解析】刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有动作电位的主要特征。

　　35、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状（）。

　　【答案】D

　　36、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，N90%，L10%。

该患者最可能的诊断是（）。

　　A、流脑，普通型

　　B、中毒性痢疾

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、流脑，暴发型脑膜脑炎型

　　【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅

　　37、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。

　　A、遵医行为即患者的依从性

　　B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为

　　C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降

　　D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为

　　【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。

　　38、不属于营养素的是（）。

　　A、盐

　　B、蛋白质

　　C、碳水化合物

　　D、脂肪

　　【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。

按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。

　　39、不属于营养素的是（）。

　　40、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为（）。

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、新型隐球菌性脑膜炎

　　D、脱髓鞘脑脊髓炎

　　【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。

实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。

在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、41、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　42、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。

下列哪项治疗是不当的（）。

　　A、首选阿米卡星

　　B、首选青霉素

　　C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

　　D、应据药敏试验选用抗生素

　　【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

　　43、阑尾炎的疼痛特点（）。

　　A、上腹痛

　　B、转移性右下腹痛

　　C、左下腹痛

　　D、右下腹痛

　　【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。

　　44、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小

　　45、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

　　A、低热、盗汗、消瘦

　　B、面神经瘫痪

　　C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　D、性情改变

　　【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

　　46、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

　　47、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　48、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。

　　A、少数顽固性休克可出现DIC

　　B、宜早期、快速、适量补充血容量

　　C、多在病程的第3～7日出现

　　D、肾综合征出血热病程的必经阶段

　　【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

　　49、上呼吸包括（）。

　　A、鼻

　　B、咽

　　C、喉

　　D、气管

　　【答案】ABC

　　【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。

故选ABC。

　　50、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

　　51、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。

ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。

诊断为（）。

　　A、代偿期肝硬化

　　B、慢性肝炎

　　C、多囊肝

　　D、失代偿期肝硬化

　　【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。

该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。

　　52、M受体激动时，可使（）。

　　A、骨骼肌兴奋

　　B、血管收缩，瞳孔散大

　　C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩

　　D、血压升高，眼压降低

　　【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。

激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。

　　53、多数病原菌生长的最适pH为（）。

　　A、6.2～

　　6.6

　　B、6.6～7

　　C、7.8～

　　8.2

　　D、7.2～

　　7.6

　　【解析】多数病原菌生长的最适pH为

　　7.2～

　　7.6

　　54、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。

　　A、P波：

反映左右两心房的去极化过程

　　B、QRS波群：

反映左右两心室去极化过程的电位变化

　　C、T波：

反映心室复极过程中的电位变化

　　D、QT间期：

代表从心房去极化开始