古赤峰市林西县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

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古赤峰市林西县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

  【答案】C

  【解析】护士对其病室空气消毒时,正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。

  6、小儿生长发育的顺序规律为()。

  A、由远到近

  B、由下到上

  C、由细到粗

  D、由低级到高级

  E、由复杂到简单

  【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

  7、首选的健康教育方式是()。

  A、发放视频教育光盘

  B、推荐相关健康教育网站

  C、组织社区病友座谈会

  D、对其进行个别教育

  E、提供宣传册

  【解析】患者年纪大,活动不便,语言表达部分障碍,应对其进行个别教育。

  8、完全流产()。

  A、宫颈口未开,子宫小于孕周

  B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小

  C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小

  D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周

  E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小

  【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。

由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。

妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。

  9、濒死期患者的心理表现第一期是()。

  A、否认期

  B、愤怒期

  C、协议期

  D、忧郁期

  E、接受期

  【解析】濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。

临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

否认期即第一期表现。

  10、患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行()。

  A、一般消毒处理

  B、保护性处理

  C、院外消毒处理

  D、终末消毒处理

  E、太平间美容处理

  【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。

  11、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是()。

  A、粪便镜检

  B、血白细胞计数

  C、粪便细菌培养

  D、咽拭子细菌培养

  E、血清特异性抗体检查

  【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。

  12、患者:

  “我每天都要喝一点酒。

”护士:

  “请问您每天具体喝多少?

”护士使用的沟通技巧是()。

  A、叙述

  B、重复

  C、澄清

  D、反映

  E、反馈

  【解析】一般性沟通技巧包括:

  

(1)倾听:

倾听的技巧:

1)参与;

2)核实:

①复述:

把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;

②改述:

将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;

③澄清:

将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;

④总结:

用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。

  3)反映。

  

(2)同理。

  (3)沉默。

  (4)解决问题。

  13、婴幼儿上感的并发症不包括()。

  A、中耳炎

  B、急性肾炎

  C、喉炎

  D、鼻窦炎

  E、颈淋巴结炎

  【解析】上感重症患者体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。

炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。

  14、患者,男性,37岁,因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应()。

  A、通知病房,准备暂空床

  B、详细询问发生车祸的原因

  C、向保卫部门报告车祸的情况

  D、注射镇痛剂,减轻伤口疼痛

  E、止血,测血压,配血、建立静脉通道

  【答案】E

  【解析】在医生未到之前,值班护士首先应止血,测血压,配血、建立静脉通道。

  15、止血处理首选()。

  A、输血

  B、建立人工气道

  C、垂体后叶素静脉滴注

  D、安络血

  E、云南白药+安络血

  【解析】咯血患者,少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;

大咯血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。

  16、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用()。

  A、2%~4%碳酸氢钠溶液

  B、1%乳酸溶液

  C、1∶15000高锰酸钾溶液

  D、0.9%生理盐水

  E、0.5%碘伏溶液

  【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

  0.5%醋酸冲洗。

  17、患者男,36岁。

昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,最可能是()。

  A、肺部感染

  B、泌尿道感染

  C、伤口感染

  D、吸收热

  E、切口感染

  【解析】手术后患者的体温略有升高,一般不超过

  38.5℃,临床称为吸收热。

  18、患者男,19岁。

车祸致伤,急诊入院。

神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是()。

  A、请胸外科医师会诊处理

  B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通

  C、开放静脉通道,输血、输液治疗

  D、鼻导管低流量吸氧

  E、左下肢夹板固定

  【解析】患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。

  19、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是()。

  20、先天性心脏病最常见的类型是()。

  A、房间隔缺损

  B、室间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、法洛四联症

  E、肺动脉狭窄

  【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

  21、小儿生长发育的顺序规律为()。

  22、临时备用医嘱的有效期为()。

  A、6小时

  B、12小时

  C、24小时

  D、36小时

  E、48小时

  【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。

  23、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。

1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。

1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。

测BP130/90mmHg,心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。

心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。

急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。

  A、疼痛

  B、潜在并发症:

心室颤动

  C、恐惧

  24、新生儿病室适宜的温度是()。

  A、16~18℃

  B、18~22℃

  C、22~24℃

  D、24~26℃

  E、26~28℃

  【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。

  25、患者男,昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施为()。

  A、按摩双眼睑

  B、热敷眼部

  C、消毒纱布遮盖

  D、滴眼药水

  E、盖凡士林纱布

  【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者,以凡士林纱布盖于眼上,以免角膜干燥或受伤。

  26、患者,诊断为精神分裂症。

现情绪激动,护士采用肩部约束带主要限制患者()。

  A、肢体活动

  B、双上肢活动

  C、双下肢活动

  D、站起

  E、坐起

  【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动,以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。

包括床档、约束带、支被架。

约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。

肩部约束带限制患者坐起;

宽绷带固定手腕和踝部;

膝部约束带限制患者下肢活动;

尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。

  27、患者女,30岁。

汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。

  牵引术后,为防止牵引过度应()。

  A、将床尾抬高15~30cm

  B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔

  C、鼓励功能锻炼

  D、定时测肢体长度

  E、保持有效的牵引

  【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度,与健侧保持相同。

  28、患者男,74岁。

因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。

既往COPD病史6年。

血气分析:

PaO250mmHg,PaCO255mmHg。

最可能的入院诊断是()。

  A、支气管肺炎

  B、支气管哮喘

  C、支气管扩张

  D、Ⅰ型呼吸衰竭

  E、Ⅱ型呼吸衰竭

  【解析】患者PaO2<60mmHg,存在低氧血症;

PaCO2>50mmHg,存在低碳酸血症,属于Ⅱ型呼吸衰竭。

  29、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是()。

  A、发热、乏力

  B、流涕、咳嗽

  C、畏寒、呕吐

  D、烦躁不安

  E、头痛、高热惊厥

  【解析】此题问的是主要症状。

其他选项里也有上感的临床表现,但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。

  30、患者,女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。

  A、照射剂量过小

  B、照射剂量过大

  C、照射剂量合适

  D、应立即停止照射

  E、应延长照射时间

  【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。

  一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,则表示过热。

  31、患者女,30岁。

分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是()。

  A、了解患者的分娩史

  B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

  C、观察患者阴道出血量

  D、了解宫底的大小及有无压痛

  E、母乳喂养情况

  【解析】患者为晚期产后出血,护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况(包括出血量、出血速度等)、面色等。

  32、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是()。

  A、自上而下,由内向外

  B、自上而下,由外向内

  C、自下而上,由内向外

  D、自下而上,由外向内

  E、自上而下,再由上而下

  【解析】女患者导尿分两次消毒,第一次自上而下,由外向内;

第二次自上而下,由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口,每个棉球只用一次。

  33、正常成人在安静状态下的脉率为()。

  A、60~80次/分

  B、80~100次/分

  C、100~120次/分

  D、120~150次/分

  E、60~100次/分

  【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60~100次/分。

  34、患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗。

输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是()。

  A、健康教育

  B、评估血管

  C、保护血管

  D、血液检验指标正常

  E、告知患者,并要求签署化疗同意书

  【解析】在化疗前,最重要的是告知患者,并要求签署化疗同意书。

  35、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是()。

  A、50%葡萄糖溶液60ml,iv

  B、O.9%氯化钠液20ml,iv

  C、10%葡萄糖酸钙20ml,iv

  D、右旋糖酐500ml,iv

  E、5%碳酸氢钠液60~100ml,iv

  【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

  36、患者男,55岁。

因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。

治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对()。

  A、氯化钾溶液静滴

  B、生理盐水静滴

  C、5%葡萄糖溶液静滴

  D、葡萄糖酸钙溶液静滴

  E、乳酸钠溶液静滴

  【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。

二者可以加重双方副作用,同时导致心脏其他情况发生,因此,应避免合用。

  37、患者住院期间,病案中排列在最前面的是()。

  A、医嘱单

  B、体温单

  C、入院记录

  D、门诊病历

  E、住院病案首页

  【解析】病案的排列顺序是:

体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。

  38、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度?

()

  A、数学式评估工具

  B、描述式疼痛评估工具

  C、面部表情疼痛测量图

  D、道歉阈式评估工具

  E、文字式评估工具

  【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情,大多为评估儿童疼痛强度而设计,受试者选择代表其疼痛强度的面部表情,具有较好的信度与效度。

  常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。

  39、进行护理评估时,资料的来源不包括()。

  A、患者

  B、病历

  C、患者家属

  D、其他医务人员

  E、护士的主观判断

  【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

而护士的主观判断不属于资料的来源。

  40、患者,女性,37岁,间断四肢关节肿痛8个月,加重1周入院。

患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟。

实验检查:

红细胞沉降率65mm/h,RF(+)。

关节X线检查:

双手骨骨密度减低。

最可能的诊断为()。

  A、干燥综合征

  B、骨性关节炎

  C、银屑病关节炎

  D、系统性红斑狼疮

  E、类风湿关节炎

  【答案】E

  【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,RF(+)和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。

  41、患者男,55岁。

右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温

  38.5℃,血压90/50mmHg。

该患者可能发生了()。

  A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅

  B、压疮

  C、骨筋膜室综合征

  D、关节僵硬

  E、腓总神经损害

  【解析】骨筋膜室综合征:

创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。

随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、42、角色行为冲突指()。

  A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范

  B、没有进入患者角色,不承认自己是患者,不能很好地配合医疗和护理

  C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调

  D、安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理

  E、适应患者角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的责任

  【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

  43、患者,昏迷数日,护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是()。

  A、张口器

  B、吸水管

  C、血管钳

  D、手电筒

  E、一定数量的棉球

  【解析】昏迷患者禁忌漱口,所以不需要吸水管。

  44、患者女,30岁。

2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有()。

  A、腹壁点片淤血

  B、肝区叩痛

  C、腹肌紧张

  D、皮下气肿

  E、局限性下腹压痛

  【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。

  45、该患者术后容易发生的并发症是()。

  A、胃肠吻合口出血

  B、十二指肠残端瘘

  C、输入段肠袢梗阻

  D、输出段肠袢梗阻

  E、倾倒综合征

  【解析】全麻完全清醒时,意识状态应恢复,主要依据是能够正确回答问题。

若要拔除胃管,患者胃肠道功能应恢复正常,最主要的表现是肛门排气。

患者为毕Ⅰ胃大部切除,即残胃与十二指肠直接吻合,容易并发胃肠吻合口出血,而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕Ⅱ胃大部切除术后的并发症。

  46、女性阴道内正常寄生菌主要为()。

  A、乳酸杆菌

  B、链球菌

  C、假丝酵母菌

  D、棒状杆菌

  E、厌氧菌

  【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。

  47、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为()。

  A、0.16

  B、0.18

  C、0.2

  D、0.22

  E、0.24

  【解析】成人头颈部体表面积为9%(发3%,面3%,颈3%)

  (1个九);

双上肢为18%(双手5%)

  (2个九);

躯干(含会阴1%)为27%(胸腹前侧13%,背部13%)

  (3个九);

双下肢(含臀部)为46%(5个九+1)。

成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为3%+3%+5%+13%×

2/3,约为20%。

  48、患儿,4岁。

因急性肾小球肾炎入院。

今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿发生了()。

  A、肺炎

  B、高血压脑病

  C、急性肾衰竭

  D、胸腔积液

  E、严重循环充血

  【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀,尿量减少为表现。

其机制是由于水钠潴留引起。

  49、关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。

  A、引流瓶低于引流平面60~100cm

  B、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm

  C、水柱上下波动4~6cm为正常

  D、搬动患者时,双重夹闭引流管

  E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

  【解析】24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管,嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。

  50、患者男,60岁。

双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,应考虑()。

  A、心肌炎

  B、慢性肾炎

  C、慢性肝炎

  D、左心功能不全

  E、右心功能不全

  【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

  51、此时最主要的降温方式是()。

  A、乙醇拭浴

  B、温水拭浴

  C、腋窝置冰袋

  D、头部戴冰帽

  E、腹股沟置冰袋

  【解析】脑外伤患者降温的重点在头部,帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细缺氧的耐受性。

  52、硬膜外麻醉后应取()。

  A、去枕平卧

  B、平卧位

  C、半卧位

  D、侧卧位

  E、俯卧位

  【解析】腰麻后,脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出,进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛,可让患者取去枕平卧位6~8小时,以预防头痛的并发症。

  硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔,通常情况下不会造成脑脊液流失,也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后,血压多受影响,故术后仍然需要平卧4~6小时,只是不必去枕。

  53、患者,女,30岁。

左手腕受伤不慎离断,对断肢的保存方法正确的是()。

  A、生理盐水浸泡

  B、10%葡萄糖液浸泡

  C、伤口外用抗生素

  D、干燥,包裹,4℃左右冷藏

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