陆川县康复中心招聘试题及解析Word格式.docx
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在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。
5、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。
A、血浆蛋白含量增多
B、肾小球滤过率增多
C、滤过膜上的糖蛋白减少
D、肾小球毛细血管血压升高
【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。
6、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。
A、鞭毛
B、细胞壁
C、菌毛
D、荚膜
【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。
菌毛与细菌的致病性有关。
7、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。
8、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
9、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫膈神经
C、肿瘤压迫主动脉弓
D、肿瘤压迫气管
【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
10、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。
A、《黄帝内经》
B、《千金要方》
C、《希波克拉底誓言》
D、《医学伦理学》
【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。
帕茨瓦尔的《医学伦理学》标志着医学伦理学作为学科出现。
故选D。
11、含铁量最少的食物是（）。
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。
12、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环境的温度差
D、风速
【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：
（1）辐射散热：
以热射线（红外线）的热量散发到外界。
此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；
（2）传导散热：
机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；
（3）对流散热：
受风速影响极大。
（4）蒸发散热：
环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。
13、下列选项中，不会发生化生的是（）。
A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮
B、支气管假复层纤毛柱状上皮
C、神经纤维
D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞
【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。
化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。
在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。
14、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。
色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。
在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。
15、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；
能抑制基因表达的属于阻遏作用。
16、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。
A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速
C、房室传导阻滞
D、预激综合征
【答案】B
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。
频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。
故选B。
17、（）是临床医疗服务的首要道德职责。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。
18、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。
A、胃酸
B、CO3C、胃蛋白质
D、黏液
【解析】胃液的主要成分包括：
HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。
盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，
（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。
（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。
（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，
（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。
19、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。
20、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。
A、下丘脑
B、蓝斑
C、杏仁体
D、室旁核
【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。
上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。
下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。
21、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。
A、支原体肺炎
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。
22、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
23、下丘脑分泌的激素是（）。
A、胰岛素
B、生长抑素
C、生长素
D、降钙素
【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。
24、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。
A、对氨基苯甲酸
B、二氢喋呤
C、苯丙氨酸
D、谷氨酸
【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。
细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。
磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。
故选A。
25、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。
A、凝血酶原时间延长
B、A／GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
26、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
A、体力活动过少
B、身体超重
C、食盐过多
D、吸烟
【答案】ABCD
【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
故选ABCD。
27、关于毒血症描述正确的是（）。
A、血液可查到细菌
B、全身脏器多发脓肿形成
C、血沉快,血抗链“O”升高
D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。
临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。
28、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物（）。
A、美西律
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、利多卡因
【解析】抗心律失常药分为四类：
①Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。
Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。
Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。
②Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。
③Ⅲ类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。
④Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。
29、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
30、风湿病特征性病理改变是（）。
A、梭形小瘢痕
B、纤维素样坏死
C、风湿小体
D、干酪样坏死
【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。
风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。
31、间接抗球蛋白试验检测何类抗体（）。
A、游离的IgM
B、结合在红细胞表面的IgM
C、游离的
IgG、游离的IgM
D、游离的IgG
【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体（抗红细胞抗体）。
直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。
32、关于目前心理应激概念，以下叙述不确切的是（）。
A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰
B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识
C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容
D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程
【解析】BCD选项叙述正确。
生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限，要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。
33、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
34、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。
A、有无血小板参与
B、有无Ca2+参与
C、因子X的激活过程
D、纤维蛋白形成过程
【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。
两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。
35、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、有效不应期特别长
【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。
36、骨折愈合过程中不会出现（）。
A、骨性骨痂
B、软骨骨痂
C、血肿
D、病理性钙化
【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。
这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。
37、判断细胞坏死的主要形态学标志是（）。
A、细胞质的变化
B、细胞核的变化
C、染色质的变化
D、核仁的变化
【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式，即核固缩、核碎裂和核溶解。
38、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。
A、HIV
B、HBV
C、HAV
D、HSV
【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。
在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。
39、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。
A、60岁以上，结核菌素反应阳性
B、三岁以下，结核菌素反应阳性
C、以上都不是
D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性
【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；
此外，结核菌感染后需4～8周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。
三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动性结核之可能，并需要给予治疗。
40、面神经核位于（）。
A、端脑
B、延髓
C、中脑
D、脑桥
【解析】面神经核起自脑桥。
41、治疗血吸虫病的首选药物是（）。
A、吡喹酮
B、血防846
C、酒石酸锑钾
D、硝硫氰胺
【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。
42、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
43、血管壁玻璃样变多见于（）。
A、小静脉
B、大静脉
C、大动脉
D、细动脉
【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
44、下列关于胆囊说法正确的有（）。
A、位于肝右叶下面的胆囊窝内
B、是腹膜内位器官
C、能贮存并浓缩胆汁
D、分为底、体、颈、管4部
【答案】ACD
【解析】A选项：
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。
故A选项正确。
B选项：
根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。
故B选项错误。
C选项：
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。
故C选项正确。
D选项：
胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。
故D选项正确。
故选ACD。
45、下列哪些组合是正确的？
（）
A、冯特——厌恶疗法
B、沃尔普——系统脱敏法
C、弗洛伊德——精神分析疗法
D、斯金纳——行为塑造法
【答案】BCD
【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。
冯特是第一个心理学实验室的创始人。
故选BCD。
46、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<
8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>
6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<
6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。
47、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸（）。
A、谷氨酸
B、赖氨酸
C、亮氨酸
D、蛋氨酸
【解析】含硫氨基酸有三种：
半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又称为蛋氨酸，故选D。
48、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。
A、胃酸可促进铁是吸收
B、维生素D可促进铁的吸收
C、亚铁易被小肠吸收
D、铁的吸收量与机体需要程度有关
【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2～5倍。
三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。
而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。
Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。
维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸
49、下列属于中枢神经系统的是（）。
A、脑神经
B、小脑
C、间脑
D、脊髓
【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。
50、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。
A、血管容积减少，相对血容量增多
B、颈动脉体受到牵拉刺激
C、颈动脉体内压力降低
D、颈动脉窦内压力降低
【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。
在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。
故选颈动脉窦内压力降低。
51、伤寒最常见热型为（）。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【解析】波状热：
体温逐渐上升达
39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
52、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。
A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
D、异烟肼、利福平
【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。
53、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著
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