珠海市香洲区惠爱医院《医学基础知识》招聘试题及答案文档格式.docx

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　　【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。

　　5、细菌的主要繁殖方式是（）。

　　A、复制方式

　　B、二分裂方式

　　C、出芽方式

　　D、孢子生成

　　【答案】B

　　【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。

故选B。

　　6、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

　　A、髓袢升支

　　B、近球小管

　　C、髓袢降支

　　D、远球小管

　　【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

　　7、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。

　　8、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：

血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。

最可能的诊断是（）。

　　A、原发性小血管炎肾损害

　　B、慢性间质性肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、骨髓瘤肾病

　　【解析】该患者特点：

中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。

　　9、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、支气管扩张

　　D、肺炎球菌肺炎

　　【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。

　　10、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　A、HBsAg

　　B、抗-HBs

　　C、抗-HBe

　　D、HBeAg

　　【解析】常见错误：

错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

　　与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　11、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。

　　A、动作思维

　　B、形象思维

　　C、抽象思维

　　D、创造性思维

　　【答案】ABC

　　【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。

创造性思维属于思维的创新程度。

故选ABC。

　　12、严重贫血（）。

　　A、球形心

　　B、梨形心

　　C、靴形心

　　D、绒毛心

　　【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。

　　13、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。

　　A、BE下降

　　B、PaCO2上升

　　C、pH上升

　　D、PaO2下降

　　【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。

　　14、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。

　　A、少数顽固性休克可出现DIC

　　B、宜早期、快速、适量补充血容量

　　C、多在病程的第3～7日出现

　　D、肾综合征出血热病程的必经阶段

　　【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

　　15、治疗顽固性呃逆的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、乙琥胺

　　C、氯丙嗪

　　D、苯妥英钠

　　【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。

如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。

氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。

　　16、细菌鞭毛的作用主要是（）。

　　A、与抵抗力有关

　　B、与分裂繁殖有关

　　C、与黏附有关

　　D、与运动有关

　　【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

　　17、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。

　　A、环行皱襞

　　B、绒毛

　　C、微绒毛

　　D、细胞衣

　　【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。

粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20～30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300～500倍。

　　18、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。

　　A、ELISA

　　B、放射免疫法

　　C、动物接种

　　D、Westernblot法

　　【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。

　　19、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。

　　20、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。

患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。

以下处理何者正确（）。

　　A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现

　　B、生化检查钠离子

　　C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生

　　D、以上均正确

　　【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。

　　21、支气管扩张大咯血的原因是（）。

　　A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉

　　B、感染所致黏膜充血

　　C、病灶部位毛细血管通透性增高

　　D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

　　【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。

　　22、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　A、药品、药剂、器械生产者

　　B、血液提供机构

　　C、医疗机构

　　D、所在地卫生行政主管部门

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

　　23、下列哪种体征是骨折的共有体征？

（）

　　A、肿胀与瘀斑

　　B、疼痛与压痛

　　C、功能障碍

　　D、反常活动

　　【解析】骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

故选D。

　　24、属于肠系膜上动脉的直接分支（）。

　　A、胃十二指肠动脉

　　B、胃右动脉

　　C、乙状结肠动脉

　　D、回结肠动脉

　　【解析】肠系膜上动脉的分支有：

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。

　　25、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

　　26、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。

　　A、肺功能改变主要是肺活量减少

　　B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　D、其病理改变是不可逆的

　　【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。

当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。

经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。

　　27、下列哪项是AIDS的致病微生物?

　　A、轮状病毒

　　B、EB病毒

　　C、草绿色链球菌

　　D、HIV

　　【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。

　　28、下列属于局部作用的是（）。

　　A、利多卡因的抗心律失常作用

　　B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

　　C、地高辛的强心作用

　　D、地西泮的催眠作用

　　【答案】B

　　【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。

　　29、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。

因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

　　（）。

　　A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

　　B、立即胸穿抽气

　　C、立即进行人工呼吸

　　D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸

　　【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。

　　30、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；

但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。

一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。

三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。

病前病人的人格类型是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、C型

　　D、混合型

　　【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为A型行为类型。

　　故选A。

　　31、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。

　　A、肺水肿

　　B、肿癌

　　C、肺心病合并肺性脑病

　　D、干性胸膜炎

　　【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。

肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　32、血琼脂平板属于（）。

　　A、营养培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、鉴别培养基

　　【解析】血琼脂平板属于营养培养基。

　　33、磺脲类药物可用于治疗（）。

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

　　34、结核病最重要的社会传染源是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、慢性血行播散型肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、急性粟粒性肺结核

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　35、动脉粥样硬化的病变特点（）。

　　A、粥瘤

　　B、风湿性动脉炎

　　C、虎斑心

　　D、细动脉玻璃样变性

　　【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　36、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素（）。

　　A、药物毒性

　　B、患者年龄

　　C、患者体质

　　D、药物浓度

　　【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。

　　37、肾糖阈是指（）。

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

　　38、传染源指（）。

　　A、体内有病原体繁殖

　　B、病原体能排出体外

　　C、病原体入侵人体

　　D、病原体不被清除

　　【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

　　39、松果体分泌的激素主要是（）。

　　A、溶脂素

　　B、降钙素

　　C、生长素

　　D、褪黑素

　　【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。

　　40、胃底部毗邻（）。

　　A、肝脏

　　B、横结肠

　　C、膈

　　D、脾

　　【答案】CD

　　【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

　　41、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。

　　A、丙肝病毒

　　B、丁肝病毒

　　C、甲肝病毒

　　D、乙肝病毒

选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。

　　42、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。

　　A、促进葡萄糖的利用

　　B、促进脂肪的分解

　　C、促进肌肉组织蛋白质分解

　　D、减少红细胞和淋巴细胞的数目

　　【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。

　　43、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。

　　A、生殖功能和体力劳动能力

　　B、月经和生育功能

　　C、生殖和生育功能

　　D、对新生儿和乳儿的影响

　　【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。

　　故选C。

　　44、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30min

　　B、20～30sC、2～3h

　　D、2～3周

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　45、动机产生的两个条件是（）。

　　A、需要和目的

　　B、需求和目标

　　C、诱因和目的

　　D、需要和诱因

　　【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。

引起动机的两个条件是:

内在条件和外在条件。

个体的内在条件--需要，个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。

　　46、低血糖不良反应较大的药物是（）。

　　47、流行性出血热（）。

　　A、白细胞减少，m小板减少

　　B、全血细胞减少

　　C、白细胞增加，有异型淋巴细胞

　　D、红细胞减少

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

　　48、茶碱增强发热反应的机制是（）。

　　A、增强磷酸二酯酶活性

　　B、抑制磷酸二酯酶活性

　　C、抑制前列腺素合成

　　D、增加前列腺素代谢

　　【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。

目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。

　　49、慢性支气管炎最重要的病因是（）。

　　A、过敏因素

　　B、气候因素

　　C、真菌感染

　　D、长期吸烟

　　【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：

职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

　　50、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　51、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

　　52、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是（）。

　　A、并发气胸

　　B、并发左心衰

　　C、并发呼吸衰竭

　　D、继发肺部感染

　　【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。

　　53、能代表病毒体的是病毒的（）。

　　A、刺突

　　B、包膜

　　C、核衣壳

　　D、衣壳

　　【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。

核心和衣壳合称核心壳。

　　54、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。

　　A、不属于上呼吸道的正常菌群

　　B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

　　C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

　　D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

　　【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。

肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

　　55、闰盘是（）。

　　A、心肌纤维的结构

　　B、骨骼肌纤维的结构

　　C、肌纤维的横纹

　　D、心肌纤维间的连接结构

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。

　　56、药物作用的选择性取决于（）

　　A、药物的剂量

　　B、药物的脂溶性

　　C、药物与组织的亲和力

　　D、药物的生物利用度

　　【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

　　称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；

不同组织器官对药物的敏感性不同。

　　57、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

　　A、中介体

　　B、DNA

　　C、质粒

　　D、tRNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　58、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。

　　A、筒箭毒

　　B、烟碱

　　C、酚妥拉明

　　D、阿托品

　　【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。

这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。