下半年黑龙江省鸡西市鸡东县事业单位《卫生类专业知识》试题Word文件下载.docx

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　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【答案】C

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　6、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。

　　A、葡萄糖浓度差

　　B、电位差

　　C、ATP分解

　　D、Na+浓度差

　　【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ

　　7、上呼吸包括（）。

　　A、鼻

　　B、咽

　　C、喉

　　D、气管

　　【答案】ABC

　　【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。

故选ABC。

　　8、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。

　　A、窦道

　　B、空洞

　　C、溃疡

　　D、糜烂

　　【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。

局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；

深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。

　　9、新斯的明禁用于（）。

　　A、青光眼

　　B、重症肌无力

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、支气管哮喘

　　【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出

　　M、N样作用。

M样作用为：

胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；

N样作用为：

兴奋骨骼肌。

所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。

故选D。

　　10、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

　　如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

　　11、诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、支气管镜检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、纵隔镜检查

　　D、X线检查

　　【答案】A

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　12、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　13、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。

　　A、反应速度快

　　B、作用范围局限

　　C、反应速度快而准确

　　D、作用范围广而作用时间持久

　　【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。

具有局限而精准、迅速、短暂的特点。

　　14、BCR能识别（）。

　　A、MHC复合物

　　B、线性决定簇

　　C、连续决定簇

　　D、天然蛋白质抗原决定簇

　　【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

　　15、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

故选A。

　　16、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。

　　A、对氨基苯甲酸

　　B、二氢喋呤

　　C、苯丙氨酸

　　D、谷氨酸

　　【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。

　　17、CD2的配体是（）。

　　A、VLA-2

　　B、VLA-1

　　C、LFA-2

　　D、TFA-3

　　【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。

常见错误是选LFA-2，属记忆不清。

CD2与LFA-3（CD58）结构相似，并且二者可以结合。

　　18、免疫调理作用最强的Ig是（）。

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

　　19、免疫调理作用最强的Ig是（）。

　　20、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：

右下腹4cm×

5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最有可能的是（）。

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、肠结核

　　D、肠血吸虫病

　　【解析】考虑该患为肠结核。

　　21、哪种情况可使心搏出量减少（）。

　　A、由平卧转为站立

　　B、阻断心脏迷走神经的传导

　　C、刺激心脏的交感神经

　　D、颈动脉窦内压力降低

　　【解析】由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。

　　22、药物消除的零级动力学是指（）。

　　A、吸收与代谢平衡

　　B、血浆浓度达到稳定水平

　　C、单位时间消除恒定量的药物

　　D、单位时间消除恒定比值的药物

　　【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

　　23、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

　　A、中性粒细胞显著增多

　　B、嗜碱性粒细胞显著增多

　　C、嗜酸性粒细胞显著增多

　　D、血小板显著增多

　　【解析】常见错误：

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

　　24、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。

　　A、C1q

　　B、C4

　　C、C2

　　D、C3

　　【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。

常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；

选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；

本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。

　　25、正常胃肠道的叩诊音为（）。

　　A、清音

　　B、浊音

　　C、过清音

　　D、鼓音

　　【解析】鼓音如同击鼓的声音，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。

正常情况下进而见于胃肠道和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

　　26、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。

　　A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚

　　B、细胞膜上有ABO血型抗原

　　C、红细胞具有一定的弹性和可塑性

　　D、成熟红细胞有细胞核

　　【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。

　　27、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。

　　A、心肌收缩性增强

　　B、导致代谢性酸中毒

　　C、肾浓缩功能障碍导致多尿

　　D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力

　　【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：

①对神经-肌肉的影响：

轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；

②对心肌的影响：

急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ

　　28、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。

这种情况称之为（）。

　　A、散发

　　B、暴发

　　C、大流行

　　D、传染

　　【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。

如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。

题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。

故选B。

　　29、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。

　　A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

　　B、教育与教学

　　C、社会实践活动

　　D、个人勤奋与努力

　　【答案】ABCD

　　【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。

主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。

故选ABCD。

　　30、正常成人眼看6m以内近物时（）。

　　A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像

　　B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像

　　C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像

　　D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像

　　【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。

但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。

　　31、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　32、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。

　　A、Burkitt淋巴瘤

　　B、滤泡型淋巴瘤

　　C、霍奇金淋巴瘤

　　D、B细胞淋巴瘤

　　【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。

　　33、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、肠梗阻

　　C、消化性溃疡

　　D、胰腺炎

　　【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。

　　34、排卵后形成的黄体可分泌（）。

　　A、人绒毛膜生成素

　　B、卵泡刺激素

　　C、促性腺素释放激素

　　D、孕激素和雌激素

　　【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。

　　黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。

　　35、干热灭菌最适温度和时间是（）。

　　A、200～210℃，2h

　　B、180～190℃，2h

　　C、210～220℃，2hD、160～170℃，2h

　　【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；

芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。

　　36、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。

该患者属于（）。

　　A、病原体被清除

　　B、潜伏性感染

　　C、病原携带状态

　　D、隐性感染

　　【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

　　37、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括（）。

　　A、血清芽管试验

　　B、超广谱β-内酰胺酶

　　C、MRSA

　　D、胆汁溶菌试验

　　【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。

　　38、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。

　　A、血结核抗体检查

　　B、痰结核菌检查

　　C、X线检查

　　D、血沉检查

　　【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

　　39、知觉以（）为基础。

　　A、记忆

　　B、想象

　　C、感觉

　　D、表象

　　【答案】C

　　【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性，而知觉反映的是客观事物的整体属性。

知觉以感觉为基础，但不受个别感觉信息的简单总和，而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。

　　40、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

　　A、前驱期

　　B、发热期

　　C、少尿期

　　D、低血压休克期

　　【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

　　41、血管外破坏红细胞的主要场所是（）。

　　A、肾和肝

　　B、脾和肝

　　C、胸腺和骨髓

　　D、肺

　　【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天，每天约有

　　0.8%的衰老红细胞破坏，主要是因衰老而消失。

　　90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬，称为红细胞的血管外破坏，血管外破坏的最主要场所为脾脏，其次为肝脏和骨髓。

　　42、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。

　　43、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。

　　A、活体组织对损伤的反应

　　B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应

　　C、组织对损伤的防御反应

　　D、血管对致炎因子所产生的反应

　　【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

　　44、药物在体内的生物转化是指（）。

　　A、药物的活化

　　B、药物的灭活

　　C、药物的化学结构的变化

　　D、药物的消除

　　【解析】药物的生物转化又称代谢，是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。

　　45、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

　　B、骨质疏松

　　C、活动性肺结核

　　D、妊娠

　　【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

　　46、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　47、下列哪项不是胸椎的特点？

（）

　　A、椎体自上而下，依次增大

　　B、横突末端前面有肋凹关节突

　　C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

　　D、椎体横断面呈心形

　　【解析】胸椎的特点：

①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；

②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹，与肋头相关节；

③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；

④棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。

　　48、骨髓移植的主要作用是（）。

　　A、重建造血和免疫系统

　　B、抑制实体肿瘤的生长

　　C、治疗病毒感染

　　D、治疗自身免疫病

　　【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

　　49、现代医学强调医务人员的义务是（）。

　　A、诊治疾病的义务

　　B、解除疾病痛苦的义务

　　C、发展医学科学的义务

　　D、提供情况供病人选择的义务

　　【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。

　　50、ACEI的降压作用机制是（）。

　　A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

　　B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

　　C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

　　D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；

②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。

　　51、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。

结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。

X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。

最可能的诊断是（）。

　　A、肠淋巴瘤

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、肠结核

　　【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：

回盲部见环形溃疡。

造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。

　　52、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。

　　A、IgE

　　B、IgD

　　D、IgG

　　【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关，在寄生虫感染时升高。

　　53、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。

　　54、下列选项不属于癌前病变的是（）。

　　A、结肠多发性息肉

　　B、结核球

　　C、纤维囊性乳腺病

　　D、黏膜白斑

　　【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

　　55、选择培养基是（）。

　　A、肉汤培养基

　　B、SS培养基

　　C、血平板培养基

　　D、蛋白胨水培养基

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　56、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。

　　A、C3bRB、表达MHC-Ⅱ类分子

　　C、FcR

　　D、FcR和C3bR

　　【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

　　57、下列关于胆囊说法正确的有（）。

　　A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

　　B、是腹膜内位器官

　　C、