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　　3、保健食品与药品的区别

　　保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病，只具有保健功能.

　　区别保健食品和药品最简单的办法是，当你购买时，一定要先看清包装盒上的“批准文号”，药品的批准文号开头为“国药准字”，保健食品的批准文号开头为“国食健字"

或“×

卫食健字（其中的×

代表某个地区简称）"

.

　　4、保健食品与一般食品的区别

（1）保健食品含有一定量的功效成分（生理活性物质）,能调节人体的机能，具有特定的功能；

而一般食品不强调特定功能。

（2）保健食品一般有特定的食品范围（特定人群），而一般食品无特定的食用范围。

在一般食品中也含有生理活性物质，由于含量较低，在人体内无法达到调节机能的浓度，不能实现功效作用。

保健食品中的生理活性物质是通过提取、分离、浓缩（或是添加了纯度较高的某种生理活性物质），使其在人体内达到发挥作用的浓度，从而具备了食品的第三功能。

　　5、如何识别药品是否变质药品都标有有效期，在规定的保存条件下，在有效期内的药品均可放心应用,在服用或使用药品前均要检查药品的有效期，超过有效期的药品请不要使用.药品的有效期是通过严格的稳定性实验测算出来的,有效期内的药品厂家保证质量。

目前，有部分患者有一种倾向就是快过有效期的药品不愿意用，其实并不是一到有效期药品就变质了，不能用了，只是厂家为了确保质量而定的终止使用日期，离变质日期还有较长时间，可以安心应用。

另一方面,在医药公司、医院都可以保证其贮存条件，而不具备相应的贮存条件时,即使是在有效期内的药品也可能变质，特别是患者存放在家中，更容易发生。

那么，如何识别在有效期内的药品是否变质，这里介绍一些简易识别方法，当出现下列情况时请不要使用：

药品外观发生变色、霉点、斑点,糖衣片出现裂片，异色斑点或溶解、变黑、粘连，软膏出现水化、分层，软管全体充盈胀满，颗粒剂有变色、吸潮结块、发霉，注射剂变浑浊或产

外用药谨慎涂抹莫随意

对于外用药,因为其是“外用”,很多人在使用时就比较随意，致使效果不好，贻误病情，有时还会出现不应有的毒副作用。

那么，如何使用外用药物呢？

以下几点一定要注意:

看准病因如果是真菌感染性皮肤病或细菌感染性皮肤病，则要分别选用抗真菌药物或抗细菌药物;

如果是过敏或湿疹等变态反应性皮肤病，选用抗菌药往往无效，则应在医生的指导下选用含糖皮质激素或其他抗炎抗过敏成分的药。

确定外用药剂型要根据皮损的性质选用不同剂型的外用药.外用药分为粉剂、溶剂、洗剂、酊剂、霜剂、软膏、糊剂、硬膏等多种剂型,不同的剂型适用情况不同。

洗剂适用于以红肿为主要表现的急性炎症性皮损。

如果出现了水疱、糜烂时则应用溶剂湿敷为好,因为溶剂有清洁、杀菌、减少渗出、止痒等作用。

只有少许渗液的溃疡面，要使用糊剂，它可以吸收少许渗液，并具有保护作用。

如果皮损肥厚，最好使用硬膏剂，以使皮损软化,增加药物的通透性等。

注意浓度同一药物同一剂型，可因浓度不同而作用各异,如3％水杨酸有促进角质形成的作用,而10％水杨酸能软化和溶解角质，两者恰恰相反. 

区别部位要注意皮损部位与皮肤状况。

面部、乳房、外阴处皮肤较薄，不可用浓度高或刺激性强的药，不可用含氟的激素类药物。

手掌、足底皮肤肥厚，可用浓度较高的药物。

有毛发的部位尽量应用酊剂或溶液，如果必须应用粉剂或糊剂时,要先剃去毛发。

注意用量 

外用药也有其用量、疗程,应该按疗程规范用药。

比如激素类药物不宜大面积涂抹，也不能长期使用等。

总之,对于外用药也要谨慎使用，不要因其是“外用”就乱用。

治感冒用药有四忌

有调查显示,在常见疾病的自我药疗中，使用比例最高的是感冒药,但半数以上的购药者并没有掌握科学的用药方法。

因此,药店药师一定要提醒感冒患者，感冒期间因身体抵抗力下降，如果掉以轻心，极易引发肺炎、气管炎等严重的并发症,而且治疗感冒用药一定要注意以下四忌.

一忌立即服药.

一些人在发现有了感冒症状后便立即服用感冒药。

其实，感冒不一定都要立即吃药，有些感冒症状可以依靠自身的抵抗力和免疫系统来消除。

发现感冒了就吃药，不仅没有必要,还容易引起抗药性.

二忌大量服药。

有些重症感冒患者为了尽快康复，会大剂量服用一种或多种感冒药.其实，很多感冒药中都含有相同成分，大剂量服用可造成某种药物成分在体内的浓度过高，甚至引起药物中毒。

所以,吃感冒药应注意根据个体情况选用安全、有效、经济的药物，对于发热、头痛、咳嗽症状较重者可选用白加黑、感冒清热颗粒等，因为它们的组分中对乙酰氨基酚的含量较高，又含有氢溴酸右美沙芬，可解除发热及咳嗽等症状；

儿童可选用小白糖浆、护彤、牛磺酸颗粒、双黄连口服液、感冒清热冲剂等；

流行性感冒患者可选用抗病毒颗粒、清开灵口服液、感康等.另外，儿童、老年人、有出血疾病的人，应慎用感冒通;

从事驾驶、高空作业和精细操作的人员应禁用含有扑尔敏、苯海拉明成分的泰诺、力克舒、感冒通等，以免引起嗜睡、头昏而酿成事故；

哺乳期妇女应慎用速效伤风胶囊，以免引起闭乳;

孕期头三个月应禁用抗感冒药，怀孕全程避免使用速效伤风胶囊。

三忌动辄输液.

感冒患者都希望早点好、快点退烧，许多人认为吃药效果太慢,特别热衷于输液治疗.其实，并不是所有的感冒、发烧病人都需要输液治疗，除了平时患有慢性病或年老体弱者需要输液外，中青年人以及平时身体状况较好者，患了感冒一般没必要输液,只要调整好心态,多喝水，注意休息,多吃易消化的食物,在医生指导下按时服药治疗，身体同样会很快恢复.对于这一点，药师要向前来咨询的患者讲解清楚.

四忌滥用抗生素。

不少患者均有这种错误认识，得了感冒及时用抗生素就可以早日痊愈，其实这种说法不对。

感冒是由病毒引起的，而抗生素在这个时候是没有用处的,抗生素对病毒不起作用，还可能引起一些并发症,所以这样做既是浪费药物又是滥用药物。

抗生素仅适用于由细菌和部分微生物引起的炎症发热，咽喉炎、流行性感冒等多为病毒引起，用抗生素是无效的.就算是细菌感染引起的发热，也有多种不同的类型，也不能盲目使用头孢菌素等抗生素，最好还是在医生指导下用药。

哪些药物容易损害肝脏和肾脏?

肝脏是人体的解毒器官。

它能将绝大多数的体内代谢产物及外来毒物,变成无害而从体内清除，部分物质转化成有效物在体内发挥作用。

任何有毒物质（包括药物）使机体中毒时，肝脏常首当其冲，因而容易引起功能损伤，尤其在肝功能不良时，可导致中毒性肝炎、肝肿大、溶血、出血、肝硬化、黄疸、谷丙转氨酶升高等。

可能引起肝脏损害的药物：

（１）.抗菌药物：

四环素类、无味红霉素、氯霉素、洁霉素、磺胺类、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸等。

（２）。

抗肿瘤药:

氮芥类、氨甲喋呤、6—巯基嘌呤等。

（３）。

激素及其有关药物:

甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、已烯雌酚、地巴唑等.

（４）.其它：

苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、丙戊酸钠、消炎痛、扑热息痛及一些含汞、铋、锑砷等金属的药物。

在使用这些药物时特别是对肝功能不良的病人使用时，应特别慎重。

可用可不用的药物，尽可能少用或不用，以减轻肝脏的负担。

肾脏是药物排泄的主要途径，许多药物或其分解对肾脏有一定损害作用，如肾功能不良,就可能引起药物蓄积中毒，或导致肾功能进一步损害。

哪些药物会损害肾脏呢?

（１）.抗菌素类：

卡那霉素可引起蛋白尿、血尿等；

庆大霉素、链霉素也能引起肾损伤；

四环素类、氯霉素等使肾小管发生退行性变化;

有些磺胺药可导致结晶尿和血尿；

抗菌素对肾脏的损害大多会可逆的。

如果及时停药，绝大多数可迅速恢复。

解热镇痛药:

长期服用会发生肾脏的损害,出现腰痛、蛋白尿、管型尿、少尿等.

其它：

巴比妥类、水合氯醛、部分抗肿瘤药如氨甲喋呤、丝裂霉素等,抗结核药如异烟肼、对氨基水杨酸等，对肾脏也会造成损害。

药物服用时的禁忌是什么?

1、忌茶的药物

茶叶干扰药物疗效的原因是由于其中含有大量鞣质，这种鞣质可与多种药物结合生成难溶性物质，结果导致药物吸收减少而降低药物的疗效。

服用含碳酸氢钠的制剂（小苏打、小儿消食片等）及铁剂（硫酸亚铁、枸椽酸铁铵等）、生物碱制剂（盐酸麻黄素、硫酸阿托品等）、酶制剂（多酶片、胃蛋白酶合剂等）、强心甙类、去痛片以及利福平等药物时不可同时喝茶。

正在服用催眠药、抗组胺药及潘生丁的病人不要喝茶，因为茶中的咖啡因可对抗这些药物的作用,使疗效降低。

2、忌酒的药物

降血糖药：

服药期间饮酒会导致严重低血糖，严重者可引起昏睡等反应.

降血压药和利尿剂：

服药时饮酒，可加重体位性低血压，甚至发生休克。

抗结核药和甲氨喋呤：

饮酒可增加这些药物的肝毒性，引起黄疸、转氨酶升高。

解热镇痛药（阿斯匹林、扑热息痛等）：

同时饮酒可增加药物引起消化道出血的危险。

乙醇还能抑制扑热息痛的排泄，若同时使用超剂量的扑热息痛，可引起严重肝坏死或肝昏迷,甚至导致急性肾衰竭致死。

洋地黄类强心甙：

服这类药时饮酒可因血中钾离子浓度下降，使患者易出现中毒症状。

硝酸甘油:

乙醇与该药合用，能引起低血压，严重时出现心血管性虚脱。

中枢性抑制药（水合氯醛、安定等）和抗凝血药（双香豆素类）:

少量多次饮酒加速这些药物代谢；

长期大量饮酒则抑制这些药物代谢。

3、忌烟的药物

抗抑郁药:

吸烟能降低丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的稳态血药深度，降低药物疗效。

胰岛素：

吸烟能增加糖尿病人对胰岛素的需要量（较不吸烟患者高１/３）及降低皮下注射胰岛素的吸收速度。

口服避孕药：

吸烟能增强雌激素类口服避孕药在心血管系统方面的不良反应,增加中风、心肌梗塞、血栓栓塞的发生率。

抗溃疡药:

吸烟可使胃液的分泌大量增加，降低西咪替丁及其它抗溃疡愈合。

茶碱、咖啡因：

吸烟可使茶碱、咖啡因的作用时间缩短，对茶碱的影响即使戒烟三个月也难改变。

4、驾驶员慎用的药物

为了行车安全和健康，驾驶员对下列药物必须慎重使用.

治感冒药:

速效感冒胶囊、感冒通、感冒清等。

治感冒药物中,多数含有抗组胺药，有镇静作用，服药后，会诱发患者的睡意，不能从事注意力高度集中的工作。

治胃病药：

胃复安又称灭吐灵,是治疗胃病的常用药物。

该药虽然毒性很低,但有的人服用此药后，容易出现神经系统的不良反应，主要表现为急性肌张力障碍,并呈阵发发性发作,若在驾车途中发作,即会产生严重后果。

为此，驾驶员应慎用胃复安,需用时亦应减量。

抗过敏药:

苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等抗组织胺药，对中枢神经系统有较强的抑制作用，服用抗过敏药物后,有头晕、思睡、视力模糊、口干、倦乏等副作用，驾驶员在工作时不宜使用。

解热消炎镇痛药:

用于偏头痛的苯噻啶和用于炎症性疼痛的消炎痛、舒筋灵等药物，疗效虽佳,但副作用较多。

这些药物常见的反应有思睡、头晕、头痛、耳呜、呕吐、心悸等，驾驶员必须慎用。

镇静安定类药物：

凡是具有镇静作用的药物，都能对大脑皮层产生不同程度的抑制，司机服用此类药后，大脑反应迟钝，精力分散，有的甚至昏昏欲睡，最容易造成交通事故.

因此，驾驶员如果由于病情需要而用药,一定要接受医生的指导。

出车时随带的药物，应了解其作用、用途、可能产生的不良反应和注意事项，严禁随便用药.必要时，可调整用药时间，在休息时或临睡前服用以上药物，千万不要在开车之前服用。

5、患胃溃疡者慎用的药物

患了胃溃疡,等于是胃里生了疮，因此用药应当谨慎,否则能使溃疡恶化，甚至引起大出血和胃穿孔.

解热镇痛药，如阿斯匹林、ＡＰＣ片、去痛片、消炎痛、保泰松等，都应当禁用.因这些酸性药物，对胃粘膜有刺激作用,能促使胃上皮细胞脱落，使胃粘膜失去保护作用，而增大加深溃疡面。

这类药物还可使胃酸增加，进一步腐蚀有溃疡的部位，当胃壁血管受到侵蚀后，易破裂而引起出血。

还有一些药物如可的松、氢化可的松、强的松龙、利血平等,也可使胃酸增多,加重病情，因此,也不宜服用