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取用无菌溶液法

无菌容器使用法

铺无菌盘法

理论提问

合计

100

 

理论提问:

1、使用无菌持物钳的注意事项?

(3分)

2、戴无菌手套的目的?

(2分)

导尿技术操作考核评分标准

询问、了解患者的身体状况

向患者解释导尿的目的、取得患者的配合

了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况

操作前

操作中

60

核对医嘱,做好准备

携用物至患者旁,查对患者的床号、姓名,向患者做好解释,使其配合操作

6

关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备

正确消毒会阴部,顺序正确

按照无菌操作原则实施导尿操作

插入导尿管后注入10-15ml无菌生理盐水

轻拉尿管以证实尿管固定稳妥

连接尿袋

操作后

整理、处理用物方法正确

操作后洗手、记录、签字

评价

操作顺序正确、熟练、无菌

指导患者注意事项

1、导尿的目的?

2、导尿的注意事项?

3、导尿时为患者做哪些指导?

口腔护理技术操作考核评分标准

向患者解释,评估患者病情、意识状态及合作程度

评估患者口腔及口腔粘膜情况

备齐用物,清点棉球

65

核对正确

协助患者去正确体位

漱口方法正确

口腔护理擦拭顺序正确

口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆

正确处理口腔疾患

擦试后再次清点棉球

操作后洗手,记录,签字

操作轻柔,避免金属钳端碰到牙齿、损伤黏膜及牙龈

棉球干湿适宜

1、为患者做口腔护理时有哪些注意事项?

(5分)

鼻饲技术操作考核评分标准

向患者解释,了解病情、意识状态及合作程度

确定胃管位置的方法正确

检查患者有无胃潴留

备齐用物,按使用顺序放置

病人体位正确舒适

鼻饲溶液温度适宜

鼻饲速度适宜

鼻饲食量适宜

鼻饲前后应用20毫升水冲洗胃管

鼻饲过程中注意观察患者反应

喂毕正确处理胃管末端

妥善安置病人,用物处理正确

与病人交流时,态度和蔼,语言文明

步骤正确,操作熟练

1、确定胃管在胃内的方法有哪些?

2、鼻饲的目的?

氧气吸入技术操作考核评分标准

向患者解释,评估患者病情及合作程度

评估患者鼻腔情况

湿化瓶内水量正确

停止吸氧时操作顺序正确

患者安全舒适

注意观察患者缺氧改善情况,并及时告知医师

处理用物方法正确

操作结束洗手、记录、签字

操作顺序正确、熟练

正确指导患者吸氧

1、氧浓度如何计算?

(1分)

2、为患者吸氧时应注意哪些?

(4分)

灌肠技术操作考核评分标准

考核要求

询问、了解患者的身体情况、排便情况

向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合

备齐用物,配制灌肠液准确、温度适宜

核对医嘱、做好准备

携物品至患者旁,关闭门窗,协助患者取左侧卧位,为患者遮挡

为患者臀下垫巾,弯盘置臀旁,挂灌肠袋于架上,液面距肛门40-60cm

按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管

使灌肠液缓慢流入

观察患者反应,患者有便意,指导患者深呼吸

同时适当调低灌肠袋高度,减慢流速

灌肠液将要灌完时,夹紧肛管,取下灌肠袋

灌肠完毕,嘱患者平卧。

忍耐10-20分钟后再排便,并观察大便性状

肛管置入长度合适,灌肠速度正确

1、灌肠的目的?

(必答3分)

2、灌肠的注意事项?

3、灌肠时为患者做哪些指导?

密闭式输液技术操作考核评分标准

评估患者血管情况

患者体位摆放正确

操作过程遵循无菌原则,一针见血

合理调节滴速

注意观察患者病情变化,并及时告知医师

操作结束洗手,记录、签字

操作熟练、无菌、节力

穿刺部位正确,滴速适宜

1、为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题?

2、一般情况下如何为患者调节输液速度?

静脉采血技术操作考核评分标准

向患者解释,了解患者采血的目的和要求

正确选择采血管,采血量正确

处理血标本方法正确

操作熟练、无菌

血标本处理正确、及时送检

1、采集血标本的注意事项?

2、采集血标本前后为患者做哪些指导?

心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准

判断病人有无意识和呼吸时方法正确

触摸颈动脉搏动方法正确

呼救时间及记录准确

操作过程

开放气道(A)

立即松解病人衣领、腰带、检查并取下假牙

复苏体位正确(背部垫木板或平卧于地上)

打开气道方法正确

口对口吹气

(B)

20

一手将口腔打开,一手捏鼻方法正确

操作前深吸气,后张口吹气,方法正确无漏气

吹起有效(胸部有起伏)

转头观察胸部方法正确

胸外按压(C)

35

操作者体位正确

定位方法正确

按压部位正确

按压方法正确

按压幅度适度(胸骨下陷4-5cm)

按压频率100次/分钟

按压有效,能触到大动脉搏动

按压与放松时间相等

动作迅速、准确、有效

建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确

1、如何判断患者的呼吸情况?

2、心肺复苏的有效指征有哪些?

经鼻/口将吸痰技术操作考核评分标准

了解患者生命体征及病情变化情况

评估患者痰液分泌情况

评估患者吸氧情况

备齐用物,对清醒患者应做好解释工作,语言规范,态度和蔼

40

调节负压适宜

连接吸痰管的方法正确

吸痰操作的方法规范

吸痰时无菌与有菌概念明确

密切观察病情变化及痰液情况

吸痰结束后将氧流量调至原来水平

吸痰管处理方法正确

及时清理留在病人面部的污物

洗手,记录观察情况,执行签字

病人体征及痰液清理情况良好

判断准确操作柔和、节力、无菌

处理用物正确

1、为患者经鼻、口腔吸痰时,应对患者评估哪些事项?

2、如何为昏迷患者吸痰?

输液泵/微量泵技术操作考核评分标准

观察病情,了解输液目的及药物作用

输液处局部皮肤及血管情况

告知患者内容准确、全面

认真查对医嘱

病人体位舒适,安全

再次核对医嘱及输液治疗计划

正确固定输液泵/微量泵

输液泵与输液器/微量泵与注射器安装正确

输液管/注射器连接管气体排尽

静脉穿刺方法正确

操作过程遵循无菌操作原则

正确调整输液泵/微量泵

认真观察病人输液后反应

协助病人取舒适体位,整理床单位

操作后洗手、记录、签名

操作动作熟练、节力

病人无不适反应

1、使用输液泵的注意事项?

2、使用输液泵的目的?

除颤技术操作考核评分标准

正确判断患者心电示波为室颤

除颤器处于完好备用状态,准备抢救物品及药物

病人处于复苏体位,充分暴露除颤部位

电极板涂导电糊或包裹盐水纱布

选择适宜的除颤方式及电功率

电极板放置位置正确

电极板与病人皮肤密切接触

施加压力适当

放电时操作者及其他医务人员身体避开床缘

整理用物,合理安置病人

操作熟练,操作方法正确,安全

1、除颤的适应症?

2、除颤的注意事项?

生命体征监测技术技术操作考核评分标准

向患者解释测体温、脉搏、呼吸、血压的目的,取得患者配合

评估患者适宜的测温的方法

备齐用物,放置合理,检查体温计、血压计性能

协助病人取舒适的体位

测量体温的方法正确

测量脉搏的方法正确

测量呼吸的方法正确

测量血压的方法正确

测量生命体征时间正确

生命体征异常时测量方法正确

1、测量体温时的注意事项?

2、测量血压的注意事项?

3、脉搏短绌时应如何测量?

雾化吸入疗法操作考核评分标准

询问、了解患者身体状况

向患者解释雾化吸入的目的,取得合作

备齐用物,正确配制药液,雾化吸入机性能良好

核对医嘱,帮患者取舒适体位

打开雾化开关,调节雾量,将面罩罩住患者口鼻

掌握正确的雾化方法

掌握正确的雾化时间

患者掌握正确的呼吸方法及有效的咳嗽

9

完成操作,流程合理

患者排痰情况良,观察痰液情况

1、雾化吸入的目的?

2、雾化吸入的指导内容?

3、雾化吸入的注意事项?

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

13

询问、了解患者身体情况

了解患者有无既往输血史及不良反应,必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物

评估患者血管情况,选择适宜的穿刺部位

备齐用物,做好交叉配血,做好二人核对

二人核对正确

输血结束后,输血袋或瓶处理方法正确

理论操作

1、密闭式静脉输血的目的?

2、密闭式静脉输血的注意事项?

护理技术操作质量检查表

日期

科室

操作项目

扣分原因

得分

检查者

考核者

心电监测技术操作考核评分标准

总分

评估患者病情、意识状态、皮肤状况

评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰

对清醒患者,告知监测目的及方法

洗手、戴口罩

查对患者的床号、姓名,向清醒患者做好解释工作

监护仪功能正常,导线连接正确

清洁皮肤,电极片与皮肤表面接触良好

电极片位置准确,避免伤口及除颤部位

选择导联,报警界限设置合理

停用心电监护方法正确

整理用物方法正确

操作

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