广东省兽药GSP申报材料文档格式.docx

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经营场所面积

平方米

仓库地址

仓库面积

经营

方式

范围

经济

性质

开办时间

职工总数

年平均

销售额

(万元)

法定代表人

(企业负责人)

职务

学历/技术职称

质量负责人

质量管理

机构负责人

联系人

电话

传真

电脑设备

有□无□

(可附页)

地级以上市或县级兽医行政管理部门受理意见

年月日(公章)

注:

1.经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。

2.经营范围系指兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、原料药、生化药品、中药材(中药饮片)、特殊药品(兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品),以及兽用生物制品等。

3.经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业。

4.企业所属非法人分支机构的,应另表说明。

(兽用生物制品经营企业)

液氮罐

冷库容积

立方米

地级以上市兽医行政管理部门初审意见

年月日(公章)

省级兽医行政管理部门受

3.经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业。

附录2:

企业人员情况一览表

填报单位:

(盖章)填报日期:

年月日

序号

姓名

职务/岗位

所学

专业

学历

技术

职称

备注

1.填报本表时,请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。

2.质量负责人、质量管理人员、验收人员、养护人员等应在职务/岗位一栏中注明。

3.质量管理人员参加县级以上兽医行政管理部门的培训、考核情况应在备注栏中注明。

附录3:

企业经营设施、设备情况表

营业场所及辅助、办公用房

营业用房面积

辅助用房面积

办公用房面积

兽药储存用仓库

仓库

总面积

阴凉库面积

常温库

面积

特殊管理兽药专库面积

设施、设备

货架、柜台

避光、通风、照明

控制温度、湿度

防尘、防潮、防霉、防污染

防虫、防鼠、防鸟

保温、发电设备防虫、防鼠、防鸟

其他

运输用车辆和设备

运输用车辆

符合兽药特性

要求的设备

车型:

数量:

说明:

1.根据企业设施、设备的实际填写。

如无栏目所设项目,应注明“无”。

2.表中所有面积均为建筑面积,单位为平方米,冷库单位为立方米。

3.“营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。

附录4:

企业所属非法人分支机构情况表

(盖章)填报日期:

单位名称

地址

经营

方式

负责人

附录5:

兽药GSP现场验收报告

经营地址

电 话

验收时间

检查内容

机构与人员、场所与设施、规章制度、采购与入库、陈列与储存、销售与运输、售后服务。

检查依据

《广东省兽药经营质量管理规范实施细则》、《广东省兽药GSP检查验收办法》和《广东省兽药GSP检查验收评定标准》

检查项目

共项

关键项:

重要项:

一般项:

人员数量及资质

员工:

人;

主管质量负责人:

质量管理员:

仓库设置及面积

常温库:

平方米;

阴凉库:

冷库:

立方米;

其它:

检查项目缺陷

关键项缺陷:

1、

重要项缺陷:

一般项缺陷:

2、

3、

4、

5、

验收结论

合格□不合格□

验收组

签名

组长:

组员:

年月日

企业负责人

备注

广东省兽药GSP检查验收申报材料目录

申报材料名称

新建兽药企业

和单位

改扩建兽药企业和单位

1

《广东省兽药GSP检查验收申请书》

+

2

企业依据《广东省兽药GSP检查验收评定标准》的自查报告

3

企业组织机构图,企业质量管理机构的设置与职能图

4

5

企业经营场所、仓库、验收养护等设施、设备情况表

6

7

企业经营场所和仓库的方位示意图及内部平面布局图

8

企业兽药经营质量管理制度

9

企业经营的兽药种类和品种目录

10

企业名称预先核准通知复印件

11

《兽药经营许可证》和营业执照复印件

注:

1.“+”表示必须报送的材料;

2.“-”表示不需报送的材料。

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