各种的引流管护理理论考核题.docx

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各种的引流管护理理论考核题

第八章引流管护理

一、单项选择题

1．每次鼻饲量（D）

A．50~100m1B．100～150C．150~200m1D．200~300E．300~400

2．鼻饲液温度一般是（A）

A3840℃B．30~35℃C．28~30℃D．22~25℃E．42~48℃

3.两次鼻饲时间最好间隔（C）

A．30~60B．1～3hC．2～4hD．3～5hE．4～6h

4．胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般（C）

A．2～3天B．3～5天C．5～7天D7～14天E二周

5．胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般（A）

A.2～3天B．3～5天C5～7天D7～14天E．二周

6．普通胃管（A）更换次。

A．一周B．二周C．三周D一个月E．二个月

7．硅胶胃管（D）更换一次。

A，一周B．二周C．三周D一个月E．二个月

8．胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是（A）

A．≤6．7B．≤76C．≤8．7D．≤10E．≤12

9．鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是（C）

A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入B．当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入

C．当晚最后一次灌食后拨出。

翌日晨从另一侧鼻孔插入D．当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入

E．以上都不是

10．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）

A．多饮水并进行膀胱冲洗B．经常更换卧位C．膀胱内滴药D．热敷下腹部E经常清洁尿道口

11.置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入（E）

A．1～2B．2～4C．3～6D．5～8E．7～

12留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是（E）

A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊B尿管妥善固定，防止滑脱C插好后注意将包皮回位

D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定

13．为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是（B）

A．不做处理，继续插B．更换尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．换人再插

14为女病人插尿管，初次消毒的顺序是（A）

A由外向内，自上而下B由内向外，自上而下C．由外向内，自下而上D．由内向外，自下而上E顺序没有关系，只要清洁

15．为女病人插尿管，再次消毒的顺序是（E）

A由外向内，自上而下B由内向外，自上而FC由外向内，自下而上n由内向外，自下而上E由内向外再向内，自上而‘F

16．非留置尿管者见尿后再插入（A）

A.l～2B．2～3C3～5D．6～8E．7～g

17.留置尿管者见尿后再插入（C）

A．1～2B．2～3C．7～10D．3～5E．6～8

18.成人尿管一般选择（C）

A8～10号B．10～12号C．12～20号D18～22号E．20～24号

19.小儿尿管一般选择（A）

A8～10号B．10～12号C12～20号D18～22号E．20～24号

20.留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是（C）

A生理盐水，5m1B注射用水，5C．生理盐水，～30D．注射用水，10～30ⅢlE蒸馏水，10～30

21.拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是（A）

A．拔管前1天开始间歇夹管，每3～舳开放1次，有尿意、胀满感随时放尿B拔管前2天开始间歇夹管，每3～4h开放1次C拔管前1天开始间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次D．拔管前l天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次E夹管直到患者感觉有尿意再开放

22.胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中（A）

A．3～4B．1～2C．5～6D．7~8E．4～5

23.．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面（C）

A．10~15B．30~60C．60~100D．70~80E．100~150

24.胸腔闭式引流水柱波动范围一般是（C）

A．3～4B．1～2C．4～6D．5～6E．7～8

25.为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（C）

A．如果病情允许，取半坐位B．定期以离心方向挤捏引流管C鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出D．注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞E．水封瓶距离引流口平面一定距离

26.为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是（E）

A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落B引流管周围用油纱布包盖严密C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置

E．若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生

28.正常成人每日胆汁分泌量是（C）

A400~800B．500～1200C．800～1200.1200～1500E1500~2000

29.关于T管护理，以下说法不正确的是（A）

A．将T管妥善固定在床上B保持有效引流C观察并记录引流液的颜色，量和性状D．预防感染

E缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤

30.关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是（A）

A．定期以向心方向挤捏B不可以受压，扭曲，折叠C平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口D．引流袋太低，可以使引流过量E若有阻塞可用注射器回抽

31．T管拔管后护理不正确的是（C）

A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护C嘱患者采取患侧卧位D．有不适应及时告知E．对患者做好健康指导

32．T管拔管指征包括（D）

A术后1周，无腹痛B．术后两周，无腹痛C．术后两周，无胆汁引出D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200，胆道造影通畅，夹管试验

无不适E．术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200，胆道造影通畅，夹管试验

无不适

33.关于脑室引流管的位置，正确的是（B）

A.引流管开口低于侧脑室平面10～15B．引流管开口高于侧脑室平面10～15C．引流管低于开口处60D．引流管开口低于侧脑室平面15~30CE．引流管开口高于侧脑室平面15～30

34.关于脑室引流的时间，正确的是（A）

A．不宜超过5～7天B不宜超过7～8天C．不宜超过8～9天D.不宜超过9～10天E．以上均不正确

35.脑室引流每日引流量一般不超过（B）

A．200B．500C．600ⅢlD．700m1E．800m1

36.脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是（C）

A．困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理B．因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁C若阻塞可注入生理盐水冲洗D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽E．必要时换管

37.病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑（B）

A．造影剂过敏反应B．胆道逆行性感染C．胆汁性腹膜炎D．胆汁引流不畅E．胆囊炎

38.T管引流病人护理不正确的是（C）

A妥善固定B观察引流液的量和性质C若有阻塞马上冲洗D保证引流管不高于腹部出口E拔管前须试行夹管l～2天

39.脑室引流拔管指征不包括（D）

A．腑室引流3～7天B颅内压正常C．抬高引流管．患者无不良反应D大便正常E．夹闭引流管，患者无不良反应

40.留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是（E）

A.24h引流液<10m1，脓液<50B24h引流液<70脓液<10C．24h引流液<50m】，脓液<20D24h引流液<70，脓液<20E24h流液<50m1，脓液<10m1

41.留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括（D）

A24h引流液<50B胸片示肺膨胀良好无漏气C患者无呼吸困难D一般置管48～72h后，只有少量气体溢出E．24h引流脓液<10m1

42.留置胸腔闭式引流管，第一个2h一般正常引流量约为（A）

A100～300m1B200～400m1C．300～500D400～600m1E500～700m1

43.留置胸腔闭式引流管，第一个24h一般正常引流量约为（A）

A．500B600m1C700D800E900m1

44.留置胸腔闭式引流管．对于预防感染的处理，以下不正确的是（D）

A严格无菌操作B防止逆行感染C定期更换引流瓶

D引流瓶低于胸壁口平面40～60E．保持引流口处敷料清洁干燥

45.发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示（B）

A出血B．感染C．正常D颅内压增高E营养不良

46.脑室引流管内液面有波动，表明（E）

A．颅内压增高B．感染C．出血D．不通畅E．通畅

47.留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括（C）

A减压期间禁食B．口腔护理C．减少谈话和不必要的刺激D．必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时E保持引流通畅，防胃液返流

48.腹腔双套管负压引流的压力一般维持在（A）‘

A．2～4B．4～6C．3～4D．5～7E．4～5

49对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗速度一般维持在（A）

A．20～30滴／B．40～60滴／C．50～80滴／D．80～120滴／E．10～15滴／

50为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是（B）

A．磺胺嘧啶银B．复方氧化锌C．氯霉索D．红霉素E．百多帮

61关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是（A）

A．经常检查，通气管口要密闭B．若阻塞离心方向挤捏C．用注射器回抽D．用0．9％氯化钠溶液冲洗E．在无菌条件下换管

62关于正常脑脊液的说法，正确的是（C）

A．橙黄色B．不透明C．无色透明D黄色E淡黄色

63关于“T”管引流目的说法，正确的是（E）

A．引流胆汁B．引流残余结石C．支撑胆道D．防止胆道狭窄E．以上都是

64“T”管引流不畅的原因有（E）

A．阻塞B扭曲，折叠C．引流管口过高D．引流管的高度过高E以上都有可能

65.为保证留置尿管的病人尿道口清洁，一般每天做会阴清洁的次数是（B）

A.1次B.2次C．3次D.4次E.5次

66.关于T管护理正确的叙述是（C）

A．下床活动时引流袋高于腰部B．阻塞时加压冲洗C．若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。

D正常胆汁为深绿，较稀薄E．胆道造影娃示通畅即可拔管

67某女，40岁。

胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管l～2天，夹管期间应注意观察的内容有（B）

A．饮食、睡眠B．腹痛、发热、黄疽C大便的颜色D引流口有无渗液E神志

68.T管引流病人护理不正确的是（D）

A．妥善固定B观察引流液的量和性质C．定期以离心方向挤捏

D通常留置3～5天拔管E拔管前需试行夹管l～2天

69留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（E）

A．给病人吸氧B立即报告医生C．急送手术室处理

D．把脱出的引流管重新插入E．用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口

70．男性，60岁。

行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏均正常，见水封瓶内有少嚣淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为（C）

A．肺己复张B．胸腔内出血C．引流管阻塞D肺炎、肺不张E．呼吸中枢抑制

71．病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是（C）

A．体温正常B腹胀减轻C．肛门排气D．食欲增加E．肠鸣音听不到

72关于胃肠减压的护理不正确的是（D）

A．保持有效负压B．注意口腔护理C．保持引流管通畅D．胃管阻塞禁止冲洗E．记录引流出液体的量和性质

73．急性腹膜炎手术时，放置腹腔引流管的且的是（E）

A．排除腹腔脓液B．引流腹腔积气C．排除腹腔坏死组织D．预防腹腔液体积聚引起感染E．以上都是

74．留置胸腔引流管的目的包括（E）

A．排出积气B．排出积液、积血C．促进肺尽早复张D．维持纵膈的正常位置E．以上都是

75．胸腔闭式引流的护理，错误的是（D）

A．严格无菌操作B保持管道密封C．妥善固定D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口E．观察记录引流液的量和性状

76闭式胸膜腔引流的安装，错误的是（C）

A．长玻璃管下端浸入液面下3～4厘米B．短玻璃管下端以穿出瓶塞为度C．短玻璃管上端与胸腔引流管相连D．无菌水封瓶塞要塞紧E水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

77．更换引流袋操作，以下错误的是（E）

A．暴露引流管与引流袋连接处B．引流管下铺治疗巾，置弯盘C用血管钳夹紧引流管近端D．分离引流管与引流袋接头E由外向内消毒引流管管口及外周

78．更换引流袋操作，以下错误的是（E）

A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管B．分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出C由外向内消毒D严格执行无菌操作E．注意妥善固定

79正常患者每天尿液量为（B）

A500~1000B．1000~2000C．2000~3000D3000~4000E4000~5000

80膀胱功能训练的方法不正确的是（C）

A．按需排尿B．清醒合作患者，夹闭尿管，有尿意时开放尿管30分钟C．清醒合作患者，夹闭尿管，患者感膀胱胀满时开放尿管1小时D．定时放尿E清醒合作患者在开放尿管时，可用手掌按压下腹部

81泌尿系统大手术患者留置尿管的拔管时间一般是（C）

A2～4天B3～5天C5～7天D7～9天E．9～11天

82．留置脑室引流管对脑脊液的观察，正确的是（A）

A术后1～2天脑脊液可略带血性B术后l～2天脑脊液略带血性表明不正常

C脑脊液转为橙黄色表明不正常D．脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血E脑脊液正常为淡绿色

83．膀胱功能训练的时机．错误的是（E）

A泌尿系统无感染B．泌尿系统感染得到控制C拔除尿管前D．疾病恢复期

E对于泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练可随时进行

84．“T”管引流常见的并发症不包括（A）

A出血B．引流不通畅C．水电解质平衡紊乱D．酸碱平衡紊乱E．感染

85“T”管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为（B）

A低钾低氯B低钾低钠C．低氯低钠D．低钠低钙E．低钾低钙

86留置胃肠减压管引起的最常见水电解质平衡紊乱为（A）

A．低钾B．低氯C．低钠D．低钙B．低锌

87．预防留置胃肠减压管引起消化道出血的措施，不正确的是（C）

A．插管动作要轻柔B．勿强行插管C．无胃液引出时，应不断回抽

D．密切观察病情E．有鲜血引出时应暂停吸引

88．对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过1000m1，主要是预防发生（D）

A虚脱胀痛B．虚脱或感染C．血尿或感染D虚脱或血尿E．血尿或胀痛

89膀胱冲洗或滴药者可使用（B）

A双腔气囊导尿管B三腔气囊导尿管C．橡胶导尿管D单腔硅胶导尿管E．以上都不正确

90．停留胃管评估鼻腔状况不正确的是（D）

A．有无鼻中隔偏曲B．鼻腔炎症C鼻腔阻塞D．鼻腔外观E鼻腔分泌物

91停留胃管无法坐起者取（B）

A左侧卧位B．右侧卧位C．平卧位D先左侧卧位，后右侧卧位E．先平卧位，后左侧卧位

92．插尿管需做尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取（B）

A前段尿，5m1B．中段尿，5m1C．末段尿，5m1D．中段尿，3m1E末段尿，3

92.关于胸膜腔闭式引流装置，下列哪项是正确的（A）

A.水封瓶长玻璃管在水下3~4，水封瓶低引流口60、

B.水封瓶长玻璃管在水下3~4，水封瓶低引流口40

C.水封瓶长玻璃管在水下4~6,水封瓶低引流口30

D.水封瓶长玻璃管在水下4~6,水封瓶低引流口60

E.水封瓶长玻璃管在水下2~3,水封瓶低引流口50

93.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是（A）

A．严防引流管被肠粘膜液阻塞

B.膀胱冲洗速度要快

C.膀胱冲洗速度要慢

D.冲洗中观察膀胱出血

E.冲洗管位置要固定

94.值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（D）

A.加快冲洗速度

B.立即通知医师

C．安慰患者，使其不要过于紧张

D．给予抗炎治疗

E．开通静脉通路

95.前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为（D）

A.肉眼观察无血尿10天

B.肉眼观察无血尿7天

C.肉眼观察无血尿5天

D.肉眼观察无血尿2天

E.肉眼观察无血尿

96.正常成人每日胆汁分泌量是（E）

A.200~300

B.300~400

C.500~600

C.600~800

D.800~1000

E.800~12000

97.胸腔闭式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口（E）

A.20~40

B.40~60

C.50~70

D.70~80

E.60~100

98.胸腔闭式引流的护理错误的是（E）

A.严格无菌操作

B.病人取半卧位

C.鼓励病人咳嗽、

D.保持管道密封

E.引流不畅可注入空气

100.应用胸腔闭式引流时患者应取的体位是（B）

A.头低脚高位

B.平卧位

C.低坡卧位

D.侧卧位

E.半卧位

101．胸腔闭式引流中水封瓶长玻璃管应在水面下（B）

A.2~3

B.3~4

C.5~6

D.7~8

E.以上都是

102.检查胸腔闭式引流是否通畅最简单的方法是（D）

A.听患者呼吸音是否正常

B.检查引流管有无扭曲

C.看引流管内有无液体

D.观察水封瓶中长玻璃内水柱波动情况

E.观察水封瓶内有无胸液

103.更换水封瓶前应首先用（A）

A.两把血管钳交叉夹紧胸腔导管

B.两把血管钳夹紧胸腔导管

C.一把血管钳夹紧引流管

D.血管钳夹紧引流管远端

E.一把血管钳夹紧胸腔导管

104.搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是（E）

A.保证引流管通畅

B.引流瓶不能高于病人胸腔平面

C.避免引流管受压，折曲

D.注意管内水柱波动情况

E.夹紧引流管，暂停引流

105.胸腔引流管若自胸壁伤口脱出应首先（C）

A.捏紧导管

B.更换引流管

C.用手捏紧放置引流导管口处皮肤

D.将引流管重新插入伤口

E.立即缝合引流口

106“T”形管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用（B）

A75%酒精B氧化锌软膏C0.9%生理盐水D95%酒精E硼酸软膏

107.带“T”形管出院患者，护士告知复诊时间一般（E）

A2周B3周C4周D5周E6周

108.实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪项不正确（A）

A.应每天清洗消毒水封瓶及导管

B.保持管道密闭，无菌

C.保持引流管道系统连接紧密

D.观察长玻璃管中的水柱波动

E.记录引流液的量与质

109为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。

角的目的是（B）

A．耻骨下弯消失B．耻骨前弯消失C．耻骨下弯和耻骨前弯均消失D．尿道三个狭窄部消失E．尿道膜部扩张

110长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）

A．多饮水并进行膀胱冲洗B．经常更换卧位C．膀胱内滴药D．热敷下腹部E经常清洁尿道口

111成人插胃管深度一般为（A）

A.前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离

B.前额眉弓至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离

C.前额发际至胸骨柄或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离

D.前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻至胸骨剑突的距离

E.以上均是

112..插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（A）

A.嘱患者深呼吸，立即拔出胃管重插

B．立即拔出胃管重插

C．嘱患者做吞咽动作

D让患者休息一会再插

E．让患者坚持一下

113.拔除胃管的技巧包括（D）I夹闭胃管末端；嘱患者深呼吸后屏气时拔管；到咽喉处快速拔出。

A．I和

B．1I和Ⅲ

CI和

DI、和

E．以上都不是

114.．成人插胃管深度一般为（A）

A.45~55B．35~55C50~60D45~50E，35~50

115.成人胃肠减压时胃管增加插入深度（B）

A10~15B．5~10C5~15D．5~20E．15~20

116.当留置胃管过程中患者出现精神过度紧张护士应：

（D）

A.报告医生使用镇静剂

B.强行约束，继续进行操作

C.不用处理，继续进行操作

D.指导配合技巧，如深呼吸，做吞咽动作以减轻不适

E.以上均是

117.为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该（D）

A．和清醒病人一样，没有特殊

B．头偏向一侧,快速插入

C．托起头部，插入15时将患者头后仰

D．让患者头向后仰，插入15时将患者头托起，使下额靠近胸骨柄

E.以上均是

118.以下哪项是留置胃管的相对禁忌症（E）

A.食管梗塞

B.脑脊液漏

C.颅底骨折

D.食管静脉曲张

E.以上均是

119.留置胃管的体位（B）

A.平卧位头部后仰

B.坐位或半卧位头偏向一侧

C.摇高床头头部后仰

D.去枕平卧位

E.以上均是

120.留置胃管的实施步骤以下错误的是（B）

A.插胃管至10-15嘱患者做吞咽动作

B.用镊子或戴薄膜手套插鼻胃管

C.若患者出现恶心、呕吐、应嘱作深呼吸，休息片刻

D.若患者

E.以上均是

121.插胃管时插入（B）时嘱清醒合作的患者吞咽·

A．5~15B．10~15C．7~8D．10~12E．8～l0

122.会阴抹洗消毒的顺序（B）

A．从上到下B．以尿道口为中心，由内向外

C．从下到上D．从外到内E．随意顺序

123.长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）

A．多饮水并进行膀胱冲洗B．经常更换卧位C．膀胱内滴药

D．热敷下腹部E经常清洁尿道口

124.男性尿道有（C）个狭窄。

A．1B．2C．3D．4E5

125.为男病人插尿管，第二次消毒消毒的顺序是（A）

A尿道口、龟头、冠状沟B．龟头、尿道口、冠状沟

C．冠状沟、尿道口、龟头D．龟头、冠状沟、尿道口E．以上顺序均不正确

126.留置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入（E）

A．1～2