北京市昌平区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx
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【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
6、患者，女，78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是（）。
A、热水袋灌入水至1/2～2/3满
B、调节热水袋水温至60～70℃
C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用
【答案】A
【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精
7、对于子痫患者的护理不正确的是（）。
A、取头低侧卧位
B、发病时可给予一定量食物，保持体力
C、保持室内安静，避免各种刺激
D、密切注意患者生命体征
E、做好终止妊娠的准备
【答案】B
【解析】子痫患者应取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。
在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道。
患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，避免刺激。
密切注意患者生命体征。
为终止妊娠做好准备。
8、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
A、口服，连用3天
B、口服，连用5天
C、肌内注射，连用3天
D、肌内注射，连用5天
E、肌内注射，连用7天
【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。
9、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。
A、以疾病为中心
B、以教育为中心
C、以治疗为中心
D、以患者为中心
E、以人的健康为中心
【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
10、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器
C、乳酸消毒
D、紫外线消毒
E、甲醛消毒
【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。
现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。
11、肾结核的临床表现不包括（）。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
12、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
13、属于ICU基础监护的内容是（）。
A、瞳孔大小，对光反射
B、持续心电图、心率、呼吸频率监测
C、血气分析
D、出凝血时间
E、血尿素氮测定
【解析】ICU基础监护的内容：
①持续心电图、心率、呼吸频率监测。
②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。
③保证有两条有效的静脉通路。
④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。
⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。
⑥备好各种记录单及监测表。
⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。
14、应首先给予该患者的处理措施是（）。
A、静脉补充生理盐水
B、静脉应用呼吸兴奋剂
C、加大口服降糖药剂量
D、静脉注射5%葡萄糖溶液
E、静脉注射10%葡萄糖溶液
【解析】酮症酸中毒的治疗：
尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐水静脉输注。
15、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。
A、5%氯化钠溶液
B、等渗盐水
C、1∶1000新洁尔灭
D、优琐溶液
E、3%过氧化氢溶液
【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。
16、小儿开始服用维生素D的时间是（）。
A、生后立即
B、生后2周
C、生后2月
D、生后4月
E、生后半年
【解析】婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。
17、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【答案】A
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
18、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。
19、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。
A、1∶2
B、2∶1
C、1∶
1.5
D、1.5∶1
E、1.8∶1
【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2∶1。
20、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
21、患者男，40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。
A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。
C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。
D、“睡觉前洗澡。
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。
22、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。
A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿
【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：
劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
23、前囟迟闭常见于（）。
A、佝偻病
B、脑水肿
C、脑炎
D、极度消瘦
E、小脑畸形
【解析】前囟在1～
1.5岁时应闭合，前囟过小或早闭见于小头畸形；
前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等；
前囟饱满提示颅内压增高，见于脑水肿、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病；
前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
24、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
25、患者女，40岁。
近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。
此患者的症状属于（）。
A、夸大妄想
B、疑病妄想
C、被害妄想
D、嫉妒妄想
E、广泛性焦虑
【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。
广泛性
26、此时患者的颅内压至少高于（）。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
27、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱，帮助患者排尿
C、重新插导尿管，将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
28、根据对患者的伤害程度，该事故属于（）。
A、医嘱差错
B、一级医疗事故
C、二级医疗事故
D、三级医疗事故
E、护理差错
【解析】一级医疗事故:
造成患者死亡、重度伤残。
该事故属于一级医疗事故。
29、患者的烧伤严重程度是（）。
A、轻度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。
Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。
30、影响骨折愈合最主要的因素是（）。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中，血液供应最重要。
31、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。
A、选择上肢静脉
B、给予半坐卧位
C、控制输液速度
D、观察尿量
E、记录呕吐量
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小
32、患者男，68岁。
因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。
操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。
A、窒息
B、肺不张
C、全身感染
D、吞咽困难
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。
受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。
颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。
33、患者，男，52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是（）。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
34、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
35、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。
A、先脱手套，后脱手术衣
B、手只能接触手套内面
C、流水冲净滑石粉，并揩干
D、乙醇浸泡手、臂5分钟
E、穿无菌手术衣，戴手套
【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。
36、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
37、患儿女，10个月。
因发热、咳嗽3天，症状加重来诊。
查体：
患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是（）。
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。
38、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。
A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛
B、劳累后或情绪激动时发作
C、可放射至心前区和左上肢
D、持续时间长，像针刺刀扎样痛
E、持续数分钟，为压榨样疼痛
【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；
发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；
疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
39、类风湿关节炎常见的关节表现是（）。
A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关节肿（常见的部
40、患者，女，45岁。
因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。
此患者的这种移植属于（）。
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、异种移植
E、异种异体移植
【解析】同质移植：
同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。
41、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是（）。
A、直肠下端、肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底、食管下段交通支
E、肠系膜交通支
【解析】门静脉与腔静脉之间存在4支交通支：
①胃底、食管下段交通支；
②直肠下端、肛管交通支；
③前腹壁交通支；
④腹膜后交通支。
其中最主要的是胃底、食管下段交通支。
42、初产妇，25岁。
妊娠39周，阴道流血1小时入院。
产检：
无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水Ⅱ度粪染。
进一步的处理是（）。
A、自然分娩
B、预防感染
C、产钳助产
D、立即剖宫产
E、静脉滴注缩宫素引产
【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。
43、患儿女，10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓，辗转不安；
疼痛停止时又平息如常。
剑突偏右方有压痛；
无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断，应采取的检查是（）。
A、腹部B超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
【解析】根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，18可显示蛔虫体影。
44、使用无菌溶液时应先核对（）。
A、瓶盖有无松动
B、瓶体有无裂痕
C、瓶签各项内容
D、溶液有无变色
E、溶液有无絮状物
【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：
药名、剂量、浓度和有效期。
45、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。
A、皮下埋植药物
B、IUD
C、阴道隔膜加杀精药
D、安全期避孕法
E、避孕套加避孕药膏
【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。
46、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。
A、正确回答问题
B、去枕平卧，头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。
47、适用低蛋白饮食的患者是（）。
A、尿毒症患者
B、肥胖患者
C、肾病综合征患者
D、糖尿病患者
E、慢性肝炎患者
【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；
肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；
肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；
糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。
48、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。
A、放射治疗
B、化学治疗
C、肝动脉化疗栓塞治疗
D、中药治疗
E、免疫治疗
【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。
49、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：
惊恐发作和广泛性焦虑。
50、患者，男，50岁。
需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是（）。
A、氧中毒
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
51、肾单位的组成包括（）。
A、肾小球和肾小囊
B、肾小体和集合管
C、肾小球和肾小管
D、肾小体和肾小管
E、皮质和髓质
【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。
52、患者，女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于（）。
A、长期医嘱
B、临时备用医嘱
C、长期备用医嘱
D、指定时间的医嘱
E、临时医嘱
【解析】医嘱的种类：
①长期医嘱：
有效时间在24小时以上的医嘱。
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