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HMRY-LJ-004

临检室清洁消毒工作制度

1、目的：

保证实验室日常内务管理及清洁工作顺利进行。

2、范围：

实验台面实验室地面、离心机等。

3、负责人：

临检室全体工作人员。

4、程序:

4.1实验台面和地面清洁

4.1.1每次实验结束后由专人负责并记录，清洁工具不得混用。

4.1.2实验台面选用2000mg/l优氯净溶液擦拭，定期用20％的84液擦拭；

实验室地面用2000mg/l优氯净溶液清洁，每周至少用20％的84液清洁一次。

4.1.3清洁完成后，用移动扩增区紫外灯照射实验台面30～60分钟。

4.1.4实验操作过程中出现血液\痰液等不慎泄漏至实验台面，应立即停止实验，用20%的84液浸住污染区域，再用滤纸片覆盖30分钟左右，然后用软布蘸2000mg/L优氯净溶液反复清洗，再用75％酒精擦拭；

必要时紫外灯照射30-60分钟后方能开始实验。

4.2离心机清洁

4.2.1每次实验开始前,用75％的酒精擦拭离心机外表。

4.2.2每次实验完毕后，先用2000mg/L优氯净溶液浸过的软布擦洗离心机的转头及内壁，再用洁净的湿布擦洗，待干后盖上机盖。

4.2.3如果离心时发现离心管破裂，必须先停止实验，将破裂管密封放入生物垃圾桶，再用75％酒精进行擦拭消毒，如必要需用移动紫外灯照射30-60分钟后才能开始实验。

HMEY-LJ-005

临床室标本报告制度

1、检测报告单书写规范，检测人和审核人必须双签名。

2、急诊检测必须签好接收时间，报告时间，应在2小时内完成。

3、检测报告有检测方式和参考范围，并有声明。

4、尿液分析结果异常和特殊病人及医生要求者应人工镜检。

5、门诊报告单由病人自己领取，住院常规报告单由科室人员统一发放。

6、所有报告单必须消毒后发出。

HMEY-LJ-006

临检室室内质量管理制度

1、建立室内质控标准操作程序。

2、每次质控物应求出本室的RCV、OCV。

3、根据本室的RCV、OCV经常开展室内质控。

4、发现失控时，及时查找原因，分析问题，有失控记录及失控纠正措施。

5、开展异常值质控。

6、室内质控品必须必须从省临检中心统一购买，一次购买量1年用量，符合赣临检（99）152号和赣临检（2002）第九号文件要求。

临检室室内质控标准操作程序

1、OCV：

保证最佳条件的前提下，把室内质控品分4-5天每天测5-4个值共20个值，测出自己实验室的最佳条件下中位值、上限、下限值。

在OCV测定中，如果有某个数据超出X+3S范围，则应废除全部数据，重新测定OCV。

2、RCV：

在常规条件下连续检测20天，得到20个值。

在RCV测定中，有一个数据超出上限、下限范围，则删除此数据，用剩余的19个数据计算常规条件下的中位值、上限、下限值；

如有一个以上的数据超出X+3S范围，则应废除该批数据，重新测定RCV。

2、认真开展室内质控，根据本室的常规条件下的中位值、上限、下限值，给制出室内质控图。

3、计算结果，通常RCV比OCV大，但一般不超过2倍。

且对同一批号质量控制尿液OCV和RCV测定中所得中位值应十分一致，否则应查找原因。

中位值两侧的数据分布几乎相同，不能有连续5个结果在均值的同一侧，或5次数值渐升或渐降，不能有连续有2次结果在中位值以外；

没有数值落在中位值以外。

结果违反上述规律时为失控。

日期

HMEY-LJ-007

临检室人员岗位职责

一、体液岗位职责

1）每天早上7:

30到岗负责把各种检验仪器启动待用，然后处理病房尿液、粪及其它体液样本。

2）待准备工作完毕，按室各项操作规程对每台尿液分析仪进行工作前的质控工作。

如通过则进入日常样本的检验，如失控，则重做并检查失控原因，向室主管汇报并作好记录工作。

未经允许任何人不得擅自改动仪器的各种内参数，及时做好各种试剂的更换工作。

3）体液岗位负责尿液、大便、白带、胸腹水、脑脊液、精液、关节液等各类体液的常规检验。

严格按卫生部操作规程进行，如遇无法解决的实际问题，应逐级向上反映解决，不得擅作主张，否则责任自负。

4）按信得过医院标准做好窗口文明服务工作，具备良好的医德医风，杜绝和病人争吵。

5）每天做好各类仪器室内质控及工作状态的记录，各种特殊样本的交接班，处理及急诊检验结果均有书面记录备查，所有急诊项目均优先检验并及时发出报告。

6）工作结束后，做好每日卫生及次日工作准备，保持实验室整洁、美观。

日期

HMEY-LJ-008

仪器设备管理程序

确保实验室仪器设备得到妥善的管理

2、适用范围：

临检室所有的仪器设备

4、内容

4.1临检室的主要仪器设备均需建立档案，仪器包括：

Urit-1500自动尿液分析仪等。

4.2建立仪器设备档案，包括：

设备名称、制造商名称、型号、序号、接收日期和启用日期、目前放置地点、接收时的状态、校准和鉴定的日期和结果以及下次校准的日期、进行的维护和维护计划、故障记录等，备仪器使用说明书或其它技术资料复印件。

4.3仪器出现故障应作记录和处理意见，如不能正常使用，应交医院设备维修人员或相关专门维修单位进行处理，填写仪器故障处理表。

4.4仪器应有工作状态标识，正常使用者贴绿色标签；

有故障待修暂停使用者用黄色标签；

不能使用者应贴红色标签。

需定期作校准或检定的仪器应有校准或检定日期及下次校准或检定日期的记录。

4.5仪器设备的报废经实验人员提出申请后，科主任核实，设备科批准后，交设备科处理，科主任在设备档案中签名注销。

4.6所有仪器设备不得外借。

4.7为保持仪器设备工作状态的稳定，应对其进行定期的，必要的维护和保养。

4.8实验室进购仪器时，需由科主任写出申请交设备科，经考查批准后，由医院统一进购。

Urit-1500自动尿液分析仪标准安装程序

正确和正常使用Urit–1500全自动尿液分析仪

Urit–1500全自动尿液分析仪

3、操作人：

4、检查及安装：

4.1仪器应安装在清洁、平整、稳固的水平面台上，并避免在直射阳光下，强磁场干扰和溅水处使用。

4.2应安装在大小适宜，最好有空调装置的温度、温度均符合仪器的技术要求的房间中。

4.3仪器应避免过多的灰尘侵蚀。

4.4仪器安装时应保证接地端子与大地接触良好。

4.5安装打印纸：

4.6.1用力按压打印机盖的固定卡，向上抬起打印机盖

4.6.2将打印机的打印头拨杆向上抬起，如果打印机内有残余打印纸，将打印纸取出。

将一卷新打印纸拉出5～10厘米，把纸头修剪成“V”形插入打印机的进纸口，直到有1厘米的打印纸露出打印机的上方，交打印头拨杆放回，打印机将自动进纸。

4.6.3将打印纸穿过打印机盖的出纸孔，合上打印机盖。

4.6电源线的安装

将电源线的一端与仪器连接，另一端插入合适的接地良好的交流电220V电源插座。

4.7外接打印机的连接

仪器若需与外接打印机连接，在关机状态下，通过仪器背部的25芯并口插座、9芯串口插座与外接打印机相连。

这些打印机可能包含有合适的连接导线，若没有，则需另行添购。

4.8与计算机的连接

仪器若需与计算机通讯，在关机状态下，用九芯电缆线（本机选用的是双向传输的RS-232电缆线）将仪器的RS232通讯口与计算机的COM1或COM2联机起来。

注意：

与本仪器连接的设备必须符合相关的安全要求。

HMEY-LJ-009

Urit-1500全自动尿液分析仪标准操作程序

4、操作：

4.1使用方法

4.1.1使用一般的信息

使用人员可以通过仪器上的触摸屏液晶显示器实现对仪器操作和交流。

显示屏上的有关信息、选择与要求，使用者可通过手指轻轻按压触摸显示屏上有效的功能按键中心来达到相应的目的（如果按压触摸显示屏没有反应，请先将手指从触摸屏上移开之后再重新操作，并尽量用手指轻压功能按键的中心点，而不要太用力按压）。

请勿用硬物接触屏幕。

当你触按任何一个有效按键时，仪器会发出较短的“滴”的一声，并执行相应的功能，显示屏会有相应的变化，如选择的按键是无效状态，仪器会发出较长的“滴”的一声，仪器的显示屏不会有相应的变化。

循环键，按此功能键，可循环选择。

5.1试纸条使用前的检查工作

5.1.1检查尿试纸条是否为UritestF系列的常规尿液分析的试纸条，同时确定测试项数。

仪器初始设置为十一项，如果试纸条不符将出现测试结果错误或不能进行测试。

用“试纸”键可进行试纸项数的选择。

5.1.2检查试管架放置位置是否有异物挡住。

检查日期、时间、打印机的设定是否符合所需的使用要求。

用“设置”键，“打印”键可进行有关各项的选择。

6.1常规尿液测试

6.1.1UritestF系列尿试纸条放入Urit-1500型的试纸仓中，按照试纸仓的提示方向整齐摆放试纸，盖上纸仓盖前确认纸仓盖上安放有干燥剂。

6.1.2将尿样本倒进试管右边并放到试管架上；

在将带有起始标志的试管架第一个放到仪器的试管传送架右边并将之靠近仪器，并依次将其余试管架放入；

若试管架较多时，将其余的试管架整理放于试管传送架的左边位置，左边位置向外的为先检查的样本。

6.1.3准备好样本后，在操作界面上点击“检测”，接着点击“开始”；

仪器输入样本的编号后，按“确认”键开始检测。

6.1.4试纸条被测试结束后，显示屏显示测试结果，同时打印机打印测试结果。

如果测试过程中发生问题，当故障排除后，按继续检测。

7、注意事项

7.1操作仪器前应仔细阅读仪器使用说明书及尿试纸条说明书。

7.2要保证仪器的清洁才能维持良好的运行。

7.3如果仪器长期不用，应将塑料防尘罩盖在仪器上，下次使用时，先用标准条检查后再用。

7.4不要任意折卸仪器。

8、仪器维护

8.1一般清洗

8.1.1保持仪器清洁无尘，如需要进行清洗，可用湿布和柔性清洁剂清洗，仪器的任何部分严禁用油、脂、硅胶、润滑剂。

8.1.2触摸屏显示器只能用软布沾普通酒精轻轻擦拭，严禁用水，酮类及芳香类溶剂。

8.2日常清洗

在正常情况，每天至少清洗一次。

如发现不清洁，影响到测试结果，请随时进行清洗。

将拨动杆、固定平台、移动台板分别卸下，使用温水和柔性清洁剂清洗每个部件（拨动杆、移动台板、固定平台）。

注意：

严禁用有机溶剂清洗，以免发生部件变形。

不要擦固定平台白色校正块，可用沾有清水的棉球棍来清洗。

漂洗每个部件后，用纸或软布擦干。

白色校正块风干。

清洗后，检查白色校正块是否有擦伤现象。

如白色校正块不能清洗干净，则必须更换固定平台。

HMEY-LJ-010

优利特500尿液分析（尿十一项）质控检测标准操作

优利特500尿液分析（尿十一项）检测结果的准确、可靠。

优利特500尿液分析（尿十一项）检测，标本类型为新尿液。

3、试剂来源：

4、质控物：

5、操作人：

6、测试指标：

500：

尿十一项

PH值　　PH　　　Phvalue

亚硝酸盐　NIT　　Nitrite

葡萄糖　　GLU　　Glucose

蛋白质　　PRO　　Protein

隐血　　　BLD　　Blood

尿比重SGSpecificGravity

胆红素　　BIL　　Bilirubin

尿胆素原UROUrobilinogen

酮体　　　KET　　Ketone

白细胞WBCWhiteBloodCells

维生素CVcVitaminC

7、操作方法：

与测试试纸条方法相同

8、注意事项：

8.1尿质控液公供医疗卫生部门和实验室中具有专业技能人员使用。

8.2尿质控液每次使用完毕后请尽快拧紧盖子放回0℃～8℃环境条件下保存。

8.3装尿质控液的容器在使用前要洁净，防止残留的洗涤或其它物质干扰测定结果。

8.4尿质控液开启后放置时间过长或环境温度不在（15～30）℃，测试结果都可能会偏低或偏高。

8.5各厂家生产的尿试纸反应机理不同，个别项目可能与本尿质控液不反应或反应性存在明显差异；

另外，一些项目用模拟代替，因此反应颜色可能与试纸色卡上的颜色有区别。

8.6尿质控不含从尿液中提取的物质，可避免对使用者的潜在感染性；

本尿质控液全部采用无毒或低毒的药物，为体外检测用试剂，应避免试剂与眼睛、皮肤接触，若不小心接触，请立即用清水冲洗。

8.7测试之前如果尿质控液超过有效期或有大量沉淀析出时，则不能再使用，用于质控的尿液分析仪要与相配套的尿试纸条使用。

8.8使用者不要用手触摸用于质控的尿试纸条的试剂部分，尿液分析仪试剂带槽要洁净，防止试剂块受污染而影响质控结果。

测试时尿试纸要放置在试剂带槽正确的位置，避免测试结果的偏差。

8.9避免高温条件下运输和贮存，尽量缩短运输时间，提高尿质控液的稳定性。

8.10使用者应仔细阅读产品使用说明书，严格按说明书进行操作。

9、各指标测试方法、参考值、常见意义

7.1：

白细胞　脂酶－吲哚酚酯偶氮法

7.1.1：

只能测定粒细胞，对单核细胞、淋巴细胞不反应；

7.1.2：

尿蛋白大于5g/L、先锋V、庆大霉素可造成假阴性结果；

7.1.3：

甲醛、高浓度胆红素、呋喃坦丁可造成假阳性结果；

7.1.4：

该法与镜检原理不同，不能完全等同；

7.1.5：

属筛选试验，不可代替显微镜镜检。

7.2：

亚硝酸盐　偶氮反应　　阴性

7.2.1：

阳性见于大肠杆菌及其它硝酸盐还原酶阳性细菌所致尿路感染；

7.2.2：

阳性提示尿中细菌大于105/ml；

7.2.3：

阴性不能排除菌尿可能；

7.2.4：

标本陈旧或污染可致假阳性。

7.3：

尿胆元　　改良Ehrlich法　　阴性或弱阳性

7.3.1：

阴塞性黄疸阴性，溶血性黄疸阳性，肝性黄疸变化不定；

7.3.2：

标本应新鲜并避光，否则尿胆原转变成尿胆素造成假阴性；

7.3.3：

吲哚、磺胺、对氨基水杨酸、氯丙嗪等可致假阳性；

7.3.4：

口服大量抗菌素使肠道菌群抑制，尿明元减少或缺失。

7.4：

蛋白质　　溴酚兰指示剂蛋白质误差原理　阴性　白蛋白小于0.1g/L

7.4.1：

病人服用奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物引起碱性尿时，产生假阳性

7.4.2：

青霉素类药物有明显干扰作用，大剂量输注可产生假阴性；

7.4.3：

该法只对白蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100～1/50，对肾病病人，宜用磺柳酸法或双缩尿法。

7.5：

PH值　　甲基红、溴麝香草酚兰混全指示剂法　　PH4.5～8.0

7.5.1：

标本应新鲜；

7.5.2：

黄疸尿、血尿对结果有干扰。

7.6：

隐血　　邻甲苯胺法　　阴性

7.6.1：

既可测游离血红蛋白，又对完整红细胞发生反应；

7.6.2：

不能完全代替显微镜检查。

7.7：

比重　　甲乙稀酸／马来酐法

7.7.1：

随机尿　　1.003～1.030；

7.7.2：

晨尿　　　>

1.020；

7.7.3：

新生儿　　1.002～1.004；

7.7.4：

尿液应新鲜，不能含强碱、强酸性物质；

7.7.5：

尿PH大于7时，结果应加0.005。

7.8酮体　　亚硝基铁氰化钠法　　阴性

7.8.1：

对乙酰乙酸敏感，对丙酮不敏感，与β－羟丁酸不反；

7.8.2：

尿液应新鲜，丙酮、乙酰乙酸具有挥发性；

乙酰乙酸易分解为丙酮，细菌污染酮体消失；

7.8.3：

剧烈呕吐、禁食、全麻后可出现阳性；

7.8.4：

糖尿病酮症酸中毒早期，酮体主要是β－羟丁酸，本法使总酮体量估计不足；

7.8.5：

糖尿病酮症酸中毒症状缓解期，酮体中乙酰乙酸比例较初始急性期增高。

7.9：

胆红素　2.4-二氯苯胺重氮盐法　　阴性

7.9.1：

维生素Ｃ、亚硝酸盐致假阴性；

7.9.2：

大剂量氯丙嗪，尿中含盐酸苯偶氮吡定代谢物时出现假阳性；

7.9.3：

标本应新鲜且避光，否则胆红素转变成胆绿素；

7.9.4：

肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸时结果阳性，溶血性黄疸时结果阴性。

7.10：

葡萄糖　　葡萄糖氧化酶法　　　阴性（小于0.3g/L）

7.10.1：

只检测尿中葡萄糖，与其它还原糖不反应；

7.10.2：

维生素Ｃ致假阴性；

7.10.3：

左旋多巴、甲醛、利尿剂可致假阴性；

7.10.4：

对氨基水杨酸、消炎片、阿斯匹林、速尿致假阳性；

7.10.5：

阳性见于：

糖尿病、甲亢、肢端肥大症、柯兴氏综合征、家族性糖尿、新生儿糖尿、急性肾炎糖尿、肾病综合征糖尿、应激糖尿、进食过多。

日期

7.11：

维生素CTillman’sReagent的原理

7.11.1：

本项目的测定目的是为了给使用者提供样本中Vc的含量以判断其可能存在的干扰,也可作为饮食营养指标的辅助检测；

1、结果报告：

记录实验结果，签发检测报告。

2、注意事项：

9.1：

请用新鲜尿作为检测尿样，不要向尿样中加防腐剂。

装尿样的容器一定要洁净，防止残留的洗涤剂和消毒剂干扰测定；

9.2：

服用、注射大量Vc会使亚硝酸盐、胆红素、尿胆素原、隐血检验结果偏低及呈现假阴性。

请停服10小时后再进行测定；

9.3：

测定尿比重时，Uritest优利特-200型尿液分析仪有PH补偿功能；

9.4：

由于低比重、碱性尿、室温较高和放置时间较长的尿样白细胞容易溶解，造成白细胞测定结果比镜检结果偏高，因此测定时应尽量用新鲜尿样。

高比重尿、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿（10~20g/L以上）、标本温度和室温低于20℃、一些药物干扰可造成白细胞测定结果偏低或假阴性；

9.5：

测定亚硝酸盐的尿样最好在膀胱内滞留4小时以上；

9.6：

尿胆素原以午后2~4小时排泄量