汉中市勉县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

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如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。

医护办公室、检验室、走廊为半污染区,分诊处为污染区。

  5、下列哪项不是飞沫隔离预防中隔离室设置要求?

()

  A、放置在专用房间

  B、条件不许可时,相同病原菌感染,可放置在一室

  C、如B情况,放置于一室,但两床间距只要1m即可

  D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的

  E、隔离房间的门可以打开

  【答案】C

  【解析】C项,放置于一室,但两床间距应不少于1m。

飞沫隔离预防中隔离室设置要求:

放置病人在专用的房间。

当专用房不允许时,为了充分利用病房,相同病原菌感染的患者可同用一隔离室。

但每床间距应不少于1米。

专用的空气处理并不是必要的。

房间门可以保持开放。

  6、患者女,25岁。

诊断为滴虫性阴道炎,询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法,护士应告知她最适宜的冲洗液为()。

  A、5.5%醋酸溶液

  B、1‰高锰酸钾溶液

  C、生理盐水

  D、1%乳酸溶液

  E、2%碳酸氢钠溶液

  【答案】D

  【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或

  0.1%~

  0.5%醋酸溶液。

  7、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()。

  A、雄激素过多

  B、垂体功能减退

  C、雌激素过多

  D、肾上腺皮质激素过多

  E、继发性醛固酮增多

  【解析】由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。

  8、马斯洛需要层次论由低到高依次为()。

  A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

  B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要

  C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

  D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

  E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要

  【解析】马斯洛需要层次论,由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。

  9、为达到置换病室内空气的目的,一般每次通风的时间是()。

  A、10分钟

  B、20分钟

  C、30分钟

  D、60分钟

  E、90分钟

  【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。

  一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。

  10、患者男,18岁。

因被汽车撞倒入院,主诉腹痛。

患者面色苍白、脉率加快,4体检:

全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。

应考虑为()。

  A、误穿入腹内血管

  B、腹膜后血肿

  C、肠系膜血肿

  D、实质性脏器破裂

  E、空腔脏器破裂

  【解析】腹穿抽到不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

  患者有被撞击的病史,应考虑该患者出现实质性脏器破裂。

  11、患者男,60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,现场急救首先采取的措施是()。

  A、固定骨折

  B、输液

  C、止血

  D、止痛

  E、立即转送

  【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,出现出血性休克表现,此时首先应进行止血处理。

  12、急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。

  A、细菌

  B、病毒

  C、支原体

  D、衣原体

  E、幽门螺杆菌

  【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。

  13、患者,女性,52岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

以下处理措施正确的是()。

  A、高蛋白饮食

  B、每日液体量:

尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水

  C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡

  D、增加含磷丰富食物的摄入

  E、立即肾移植

  【解析】慢性肾衰竭患者处理:

低蛋白高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水电解质和酸碱平衡失衡,肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。

每日液体量:

尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水—内生水。

  14、4个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为()。

  A、面条

  B、蛋黄

  C、碎肉

  D、饼干

  E、馒头

  【解析】4个月婴儿,母乳喂养,应添加泥状食物,如蛋黄。

  15、直肠息肉患者的大便,常为()。

  A、水样便

  B、冻状便

  C、脓血便

  D、鲜血便

  E、柏油样便

  【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便,由于血液从直肠很快排出体外,故呈鲜红色。

  16、患者,男,42岁。

因严重感染伴休克入院。

经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。

  A、中心静脉压6cmH₂O

  B、血pH7.35

  C、PaO₂88mmHg

  D、PaCO₂30mmHg

  E、SaO₂96%

  【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。

  17、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。

  A、煤气中毒与煤气使用不当有关

  B、呼吸困难与口吐白沫有关

  C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关

  D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

  E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

  【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。

  18、患者,男性,因车祸右胳膊及左腿骨折,患者在急诊科行石膏绷带固定,正确的护理措施是()。

  A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

  B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

  C、患肢平放并停止一切肢体活动

  D、石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕

  E、石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫

  【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗,以便日后换药;

手指、脚趾端应暴露在石膏外,以便于观察肢体末端血液循环;

患肢应抬高以利于肢体远端血液回流,减轻肿胀,固定肢体以外的关节都应进行适当活动;

石膏未干前应用手掌而不是手指托扶

  19、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。

该患者使用烤灯过程中,应注意的事项是()。

  A、照射时无需对眼睛进行特殊保护

  B、照射时间以1小时为宜

  C、注意随时观察皮肤反应

  D、皮肤出现紫红色为正常反应

  E、缩短灯距以增强效果

  【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛,可用湿纱布或戴有色眼镜;

照射时间以20~30分钟为宜;

灯距一般为30~50cm,皮肤出现桃红色为正常反应。

  20、属于脂溶性的维生素是()。

  A、维生素K

  B、维生素C

  C、维生素B₁

  D、维生素PP

  E、维生素

  【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素

  A、D、E、K。

  21、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。

下列哪项护理是错误的()。

  A、安慰患者,稳定情绪

  B、置患者于两腿下垂坐位

  C、酒精湿化吸氧4~6L/min

  D、建立静脉通路

  E、静脉滴注给药宜快速

  【解析】题干为急性肺水肿的表现,应立即采取相应的措施,包括:

安慰患者,稳定情绪;

端坐位,双腿下垂;

乙醇湿化吸氧;

建立静脉通路,给予相应治疗,注意输液速度宜慢,有条件者可使用输液泵控制滴数。

  22、新生儿的呼吸频率为()。

  A、15~20次/分

  B、25~34次/分

  C、30~40次/分

  D、40~44次/分

  E、45~50次/分

  【解析】儿童年龄越小,呼吸频率越快。

新生儿的呼吸频率为40~44次/分,1个月~1岁儿童为30次/分,1~3岁儿童为24次/分,4~7岁儿童为22次/分,8~14岁儿童为20次/分。

  23、患者男,62岁。

胃大部切除术后行空肠造瘘。

该患者饮食应采取()。

  A、低脂肪饮食

  B、半流质饮食

  C、流质饮食

  D、少渣饮食

  E、要素饮食

  【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

  24、患者女,30岁,因不慎跌倒导致外阴裂伤,右侧大阴唇裂口长约3cm,活动出血,下列处理措施错误的是()。

  A、建立静脉通道

  B、给予止血药物

  C、给予抗感染药物

  D、阴道塞纱止血

  E、给予止痛药物

  【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克,必要时输血。

  有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血,而不是采用阴道塞纱止血。

  25、患者,女,44岁。

因车祸胸部严重外伤入院。

患者存在多方面的需要。

按照人的基本需要层次论,应首先满足的需要是()。

  A、安全的需要

  B、自尊的需要

  C、生理的需要

  D、爱与归属的需要

  E、自我实现的需要

  【解析】生理需要是人类最基本的需要,在一切需要尚未得到满足之前,生理需要应首先考虑。

  26、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于()。

  A、心理评估

  B、病理评估

  C、认知评估

  D、感知评估

  E、社会评估

  【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。

  27、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施,不正确的是()。

  A、消除疑虑,配合治疗

  B、合理膳食、保证足够营养

  C、让患者了解有关的防治知识

  D、多饮水,保持尿量在2500ml

  E、多休息,减轻肾脏负担

  【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿,若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限制饮水,但不可过多饮水。

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。

  28、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是()。

  A、低钙反应

  B、疼痛反应

  C、营养失调导致

  D、精神高度紧张导致

  E、使用哌替啶后的正常反应

  【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低,表现为阵发性的肌肉抽搐。

  29、某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。

查体:

腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是()。

  A、服镇静剂

  B、立即输血

  C、吸氧

  D、禁食、胃肠减压

  E、给镇痛剂

  【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛,应考虑为溃疡穿孔,首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

  30、对原发性高血压患者做健康指导,以下错误的是()。

  A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

  B、Ⅰ级高血压应注意休息,避免过劳

  C、缓解期适当运动,控制体重

  D、血压高时服药,不高时不用服药

  E、每日定时测血压

  【解析】高血压患者的健康指导包括:

①饮食指导:

低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食,戒烟、戒酒,控制糖摄入;

②生活指导:

生活规律,劳逸结合,情绪乐观,适度运动;

③服药指导:

联合用药,降压不宜过快,不可时服时停,忌睡前服药,忌擅自乱用药物,忌无症状不服药,忌随便改变治疗方案,另外

  31、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是()。

  A、血小板计数减少

  B、血小板寿命缩短

  C、血小板相关免疫球蛋白增高

  D、形成血小板的巨核细胞减少

  E、白细胞计数减少

  【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者,白细胞计数多正常。

  32、低位肠梗阻()。

  A、呕吐物无胆汁

  B、呕吐物有多量胆汁

  C、呕吐物为粪臭样物

  D、呕吐物为血性

  E、呕吐物呈溢出性

  【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

  33、皮下注射法的进针角度为()。

  A、5°

  B、15°

~30°

  C、30°

~40°

  D、50°

~60°

  E、90°

  【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°

角刺入皮内,不宜超过45°

  34、患者男,40岁。

因足部外伤30分钟就诊。

清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射,注射前需做TAT过敏试验。

皮试液的浓度为()。

  A、15U/ml

  B、150U/ml

  C、1500U/ml

  D、15万U/

  mlE、150万U/ml

  【解析】破伤风皮试液每毫升含150U,取皮试液

  0.1ml(含15U),做皮内注射,20分钟后观察结果。

  35、尸僵缓解发生在死亡后()。

  A、1小时

  B、2~4小时

  C、6~8小时

  D、12~16小时

  E、24小时

  【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。

  36、护士首先应给予的护理措施是()。

  A、立即降温

  B、少食多餐

  C、雾化吸入

  D、氧气吸入

  E、静脉补充高营养

  【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。

  37、一级医院指的是()。

  A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院

  B、诊治专科疾病而设置的医院

  C、全国、省、市直属的市级大医院

  D、医学院的附属医院

  E、一般市、县医院及省辖市的区级医院

  【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

  38、患者,男,70岁。

急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。

持续腹胀,肛门无排气、排便。

全腹有轻压痛及反跳痛。

肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。

可能的诊断为()。

  A、黏液性肠梗阻

  B、急性小肠不全性梗阻

  C、麻痹性肠梗阻

  D、急性小肠高位梗阻

  E、小肠低位梗阻

  【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛,为均匀性全腹胀;

呕吐物呈溢出性;

肠鸣音减弱或消失;

X线检查显结肠胀气。

故依据本题干中的症状叙述,此为麻痹性肠梗阻。

  39、手术器械最可靠的灭菌法是()。

  A、高压蒸汽

  B、煮沸

  C、紫外线照射

  D、熏蒸

  E、浸泡法

  【解析】压力蒸汽灭菌法:

是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。

  利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。

优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。

当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。

目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有

  40、患者,男,肺癌晚期,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()。

  A、热情鼓励,帮助患者树立信心

  B、指导用药,减轻患者痛苦

  C、说服教育,使患者理智地面对病情

  D、理解忍让,陪伴保护患者

  E、同情照顾,满足患者的要求

  【解析】愤怒阶段患者怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

对此阶段的患者,社区护士应表示同情、理解,耐心倾听他们的诉说,原谅、容忍他们不礼貌的言行。

  41、隐血试验前3天禁忌的饮食是()。

  A、豆制品

  B、马铃薯

  C、大白菜

  D、白萝卜

  E、绿叶菜

  【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。

勿咽下血性唾液,以免出现假阳性。

  42、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。

下述处理错误的是()。

  A、用抗生素

  B、95%乙醇湿敷

  C、超短波理疗

  D、抬高患肢

  E、增加患肢活动

  【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。

静脉炎的处理措施有:

严格执行无菌操作;

将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;

超短波物理疗法;

如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。

  43、产妇29岁。

孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当()。

  A、静脉点滴缩宫素

  B、吸氧

  C、人工破膜

  D、肌内注射哌替啶

  E、胎心监护

  【答案】D

  【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现,不应使用哌替啶,该药可以抑制宫缩,不利于产程正常进展,临床主要用于产程中的不规律宫缩。

  44、初产妇,顺产,产后第14天子宫复旧情况,下列哪项不正常?

  A、耻骨联合上方扪宫底

  B、白色恶露

  C、宫颈内口关闭

  D、子宫颈外口呈“土”形

  E、子宫内膜尚未充分修复

  【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底;

宫颈外形(产后1周)及宫颈内口(产后10日)恢复至未孕状态;

血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净;

胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

  45、患者男,70岁。

突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。

住院心电图检测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是()。

  A、心脏按压

  B、人工呼吸

  C、除颤、复律

  D、静注利多卡因

  E、心腔内注射肾上腺素

  【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动,应立即除颤复律。

  46、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是()。

  A、硝酸异山梨酯

  B、地高辛

  C、多巴胺

  D、毛花苷丙

  E、多巴酚丁胺

  【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;

其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。

  47、患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()。

  A、硝酸异山梨酯(消心痛)

  B、美托洛尔(倍他乐克)

  C、硝苯地平

  D、利尿剂如氨苯蝶啶

  E、阿司匹林、双嘧达莫

  【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对冠脉无任何作用。

  48、健康足月新生儿生后第2天,对其脐部的护理,错误的是()。

  A、勤换尿布,衣物柔软

  B、脐部保持清洁、干燥

  C、接触新生儿前后要洗手

  D、严格执行无菌操作技术

  E、用3%过氧化氢液清洗脐部

  【答案】E

  【解析】新生儿脐部的护理:

护理新生儿前要洗手,保持脐部清洁干燥,脐带脱落前应注意脐部有无渗血;

严格执行无菌操作技术,保持脐部不被污染;

不能随意应用药物清洗或涂擦脐部,防止感染。

当有分泌物时,可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

  49、患者,男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。

近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg,对其诊断与处理最重要的考虑为()。

  A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病

  B、寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压

  C、试用卡托普利治疗,观察其用药反应

  D、作头部

  CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况

  E、暂不处理,3个月后复查血压

  【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压,应首先确认患者血压的

  50、患者,女,26岁。

下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤

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