上半年古包头市昆都仑区事业单位考试《卫生专业知识》试题文档格式.docx
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6、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关()。
A、肉毒梭菌
B、鼠伤寒沙门菌
C、变形杆菌
D、副溶血性弧菌
【答案】D
【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。
7、关于牵张反射的叙述,错误的是()。
A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显
B、在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失
C、牵张反射的感受器是肌梭
D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射
【解析】在脊髓与高位中枢离断后,在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的腱反射先恢复。
8、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、抗-HBe
D、HBeAg
【解析】常见错误:
错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
9、细胞水肿和脂肪变性最易发生在()。
A、肺、脾、肾
B、心、肝、肾
C、肺、脾、心
D、心、肝、脾
【解析】细胞水肿和脂肪变性发生在心肝肾实质器官。
10、神经胶质细胞具有下列哪些功能()
A、吞噬功能
B、营养神经元
C、具有绝缘作用
D、参与神经纤维损伤的修复
【解析】A选项正确:
神经胶质细胞简称胶质细胞。
其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。
具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。
B、C选项正确:
神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。
D选项正确:
中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。
故选ABCD。
11、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
12、根据内脏器官的基本结构,分为管状器官和实质器官,下列属于实质器官的是()。
A、回肠
B、子宫
C、膀胱
D、肾
【解析】根据内脏器官的基本结构,可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。
大多数内脏器官呈管状或囊状,故又称管状器官,如消化道的胃、空肠,呼吸道的气管、支气,泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。
实质性器官内部没有特定的空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。
其中有些器官,如肝、胰属于腺体。
ABC选项均属于中空性器官。
故选D。
13、男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()。
A、乳糜性胸腔积液
B、渗出性胸腔积液
C、假性乳糜性胸腔积液
D、浆液血性胸腔积液
【答案】A
【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。
渗出液Light标准:
LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>
0.5,胸水LDH/血清LDH>
0.6。
漏出液常见原因:
心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
14、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。
A、各种刺激无反应
B、不能唤醒
C、无自主运动
D、深浅反射均消失
【解析】中度昏迷患者表现为:
对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现预防反射。
角膜减弱,曈孔对光反射迟钝,眼球无转动。
深度昏迷患者表现为:
全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深、浅反射均消失。
中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。
15、关于中心静脉压的叙述,错误的是()。
A、心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高
B、正常变动范围为4~12cmH2O
C、指右心房和胸腔内大静脉的血压
D、是反映心血管功能的又一指标
【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。
16、甲类传染病()。
A、血吸虫病
B、流行性感冒
C、霍乱
D、艾滋病
选答“艾滋病”为乙类传染病,应复习甲类传染病的种类;
要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆,可对传染源的管理做出正确判断。
17、最易形成慢发病毒感染的病原体是()。
A、HIV
B、HBV
C、HAV
D、HSV
【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后,病毒有很长的潜伏期,可达数月,数年甚至数十年。
在症状出现后呈进行加重,最终导致死亡,如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。
故选A。
18、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺炎的条件有三个,包括()。
A、急性、持续中上腹疼痛
B、出现急性上消化道出血
C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍
D、急性胰腺炎的典型的影像学改变
【答案】ACD
【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:
(1)急性、持续中上腹疼痛;
(2)血清淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;
(3)急性胰腺炎的典型影像学改变。
故选ACD。
19、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。
A、刺激达到一定的强度
B、刺激达到一定的持续时间
C、膜去极化达到阈电位
D、局部兴奋必须发生总和
【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。
是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。
20、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。
A、神经原纤维
B、肌原纤维
C、神经纤维
D、胶原纤维
【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。
细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。
细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。
21、含铁量最少的食物是()。
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等,而乳类含铁量最低。
故选C。
22、成熟的卵泡能分泌大量的()。
A、黄体生成素
B、绒毛膜促性腺激素
C、雌激素
D、孕激素
【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位,由卵母细胞和卵泡细胞组成。
卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。
排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。
23、对附睾正确的描述是()。
A、下连输尿管
B、由附睾管构成
C、贴附于睾丸前缘
D、产生精子
【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。
附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成,输出小管的末端汇合成一条附睾管,附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。
附睾管的末端向后上方弯曲,成为输精管。
主要作用是贮存精子。
24、下列物质中升压作用不是最强的是()。
A、血管紧张素Ⅰ
B、血管紧张素Ⅱ
C、肾素
D、肾上腺素
【答案】ACD
【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌,与血管中β和α受体结合,或者升压效应,或者减压效应,大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合,促使血压升高。
肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,在进入血液循环后,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管紧张素受体,可使全身微动脉收缩,升压作用最强。
25、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。
A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
26、属于活菌苗的是()。
A、霍乱菌苗
B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗
C、百日咳菌苗
D、炭疽菌苗
【解析】炭疽菌苗是活菌苗。
27、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;
②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;
③肺水肿;
④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
28、青少年心理健康问题主要有()。
A、躯体健康问题
B、成长问题
C、情感问题
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。
躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。
故选BCD。
29、酶促反应中决定酶特异性的是()。
A、作用物的类别
B、酶蛋白
C、辅基或辅酶
D、催化基团
【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。
仅含有蛋白质的酶称为单纯酶,如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;
缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成,其中蛋白质部分称为酶蛋白,非蛋白质部分称为辅助因子。
酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制;
辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。
30、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。
A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C、看近物时,瞳孔扩大
D、看近物时,晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。
视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;
视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。
故选AC。
31、48岁女性,环状软骨下端被打伤,5d后左瞳孔缩小,眼睑下垂。
以下哪项叙述不正确()。
A、因为受伤位置在ZoneⅠ,所以要做支气管镜
B、如果诊断为颈动脉受创,第一线用药是抗凝血药
C、影像学检查应先做头部计算机断层
D、可能是颈动脉受创,需要做动脉造影确定诊断
【解析】支气管镜适用于支气管检查,支气管治疗,气管狭窄扩张术,此患者不符合支气管镜适应症。
32、冠心病诊断“金标准”是()。
A、心脏X光片
B、心脏超声
C、冠脉造影
D、冠脉CTA
【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。
冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。
心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。
33、支气管扩张大咯血的原因是()。
A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉
B、感染所致黏膜充血
C、病灶部位毛细血管通透性增高
D、动脉终末支扩张形成动脉瘤
【解析】炎症可致支气管壁血管增多,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,可出现反复大量咯血。
34、与M受体无关的阿托品作用是()。
A、散瞳、眼压升高
B、抑制腺体分泌
C、松弛胃肠平滑肌
D、解除小血管痉挛
阻断M受体,会出现心脏兴奋、血管收缩、平滑肌舒张、瞳孔扩大、腺体分泌减少。
阿托品为M受体阻断药,其药理作用主要为:
扩瞳、腺体分泌减少、松弛胃肠平滑。
35、男性,18岁,反复发作性气喘,诊断过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。
A、过敏原皮肤试验
B、特异性支气管激发试验
C、支气管舒张试验
D、血嗜酸性细胞计数
【解析】哮喘患者多伴有过敏体质,对众多变应原和刺激物敏感,测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触,该患者可选特异性支气管激发试验。
36、急性呼吸衰竭的病因之一是()。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因:
(1)肺实质性病变:
肺炎,误吸等。
(2)肺水肿
(3)急性肺梗死
(4)胸壁和胸膜疾患:
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
(1)气道阻塞
(2)神经肌肉疾患:
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;
脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
37、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过()。
A、满足患者需求,建立良好关系
B、调动患者积极性,争取患者配合
C、告知医疗信息,提供诊疗条件
D、注重医疗言行,建立患者良好的心理状态
【答案】BD
【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性,争取患者配合;
注重医疗言行,建立患者良好的心理状态。
故选BD。
38、慢性化率最高的病毒性肝炎是()。
A、丁型肝炎病毒单独感染
B、丙型肝炎
C、甲型肝炎
D、戊型肝炎
【解析】HCV感染后极易转成慢性,约50%~80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎,部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。
而成人感染HBV后,仅10%左右转变成慢性肝炎。
39、肺内压与肺回缩力之差为()。
A、肺内压
B、弹性阻力
C、胸膜腔内压
D、表面活性物质
【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:
一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;
二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。
40、中动脉又名()。
A、弹性动脉
B、肌性动脉
C、无名动脉
D、输送动脉
【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。
因此管壁的收缩性大,故又称为肌性动脉。
具有调节局部器官供血量的作用。
41、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。
A、解离后抗体的特异性改变
B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响
C、解离后抗体不能再与抗原结合
D、解离后抗体的活性和特异性保持不变
【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。
42、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖,原因是影响了一种物质代谢,这种代谢物质是()。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖;
诱发和加重感染;
诱发或加重溃疡;
心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解,还使脂肪重新分布,造成满月脸,水牛背和向心性肥胖。
43、大量出汗时尿量减少的主要原因是()。
A、交感神经兴奋,肾血浆流量减少
B、血浆晶体渗透压增加,抗利尿激素分泌增多
C、血浆胶体渗透压增加,肾小球滤过降低
D、血容量减少,肾素-血管紧张素分泌增加
【解析】汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。
44、气胸的典型X线表现为()。
A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。
45、根据老年人的代谢特点,老年人的饮食应()。
A、低蛋白、低脂肪、热量较低
B、高蛋白、高脂肪、热量较高
C、高蛋白、低脂肪、热量较低
D、低蛋白、高脂肪、热量较低
【解析】人进入老年期,由于活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能减退,消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长,老年人膳食中热量供给应逐渐减少。
因为老年人活动量减少,如果热量供应过多,容易引起肥胖。
因为老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低。
为了补偿功能消耗,维持机体组织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白质的供给。
老年人总的热能摄入减少,而蛋白质需求量却相对不变,故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少,蛋白质相应增加。
脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症,继之会引发高血压、冠心病等,所以饮食应低脂肪。
老年人应控制糖类的摄入量,尤其应限制纯糖的摄入。
因为糖在体内可转化为脂肪,使人发胖。
46、漏出液的蛋白含量为()。
A、25-35g/L
B、30-40g/L
C、40-50g/L
D、<25g/L
【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L,渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。
47、医生的职业道德是()。
A、人们从事职业生活中的道德
B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德
C、人道主义精神在医学领域中的体现
D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的
【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德;
作为医生,应时刻为病人着想,千方百计接触病人疼痛,救死扶伤,实现社会主义的人道主义,所以也是人道主义精神在医学领域中的体现;
是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。
48、异养菌()。
A、通过光合作用获得能量
B、不能利用二氧化碳
C、生长不需要氧气
D、需要有机物作为碳源
【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌,称为异养菌。
49、女性基础体温在排卵后升高
0.5摄氏度左右,并在黄体期维持在这一水平上。
基础体温的升高主要与下列哪种激素有关()。
A、孕激素
B、雌激素
C、黄体生成素
D、卵泡刺激素
【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高
0.5℃左右,并在黄体期一直持续在此水平。
临床上常将这一基础体温的变化,作为判定排卵的指标之一。
妇女在绝经或卵巢摘除后,这种双相的体温变化将消失。
如果注射孕酮则可引起基础体温升高,因此,认为基础体温的升高与孕激素有关。
50、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。
51、关于碘剂的描述,哪项正确()。
A、可用于粘液性水肿
B、可用于降血糖
C、可用于呆小病
D、治疗甲亢危象的主要药物
【解析】碘剂的临床应用包括:
①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;
②甲状危象治疗。
大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。
52、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;
为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻