韶关市浈江区人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文件下载.docx

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　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　6、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。

　　A、有明显的个体差异和遗传倾向

　　B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

　　C、无补体参与

　　D、免疫病理作用以细胞破坏为主

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。

　　7、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

　　8、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。

　　A、胸腺素

　　B、丙种球蛋白

　　C、类毒素

　　D、抗毒素

　　【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。

　　9、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

　　A、共情

　　B、真诚

　　C、积极关注

　　D、移情

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

　　10、某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容（）。

　　A、肾病面容

　　B、满月面容

　　C、甲亢面容

　　D、急性病容

　　【解析】满月面容：

表现为脸面红胖，圆似满月，由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。

多为长期使用促肾上腺皮质激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。

　　11、男性，60岁。

20年前患右上肺结核治愈。

近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。

复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。

其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。

　　A、支原体肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核复发

　　【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。

　　12、呆小症的病因是（）。

　　A、幼年时甲状腺激素分泌不足

　　B、糖皮质激素分泌过多

　　C、糖皮质激素分泌过少

　　D、食物中缺碘

　　【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。

如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

　　13、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。

　　A、肺部感染

　　B、阻塞性肺部病变

　　C、急性心力衰竭

　　D、ARDS

　　【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为

　　7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）。

二氧化碳分压（PaCO2）亦降低至

　　4.3kPa（32mmHg），正常一般为

　　5.3kPa（40mmHg）。

而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。

　　14、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。

　　A、心绞痛

　　B、胸膜炎

　　C、食管炎

　　D、气胸

　　【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。

食管炎则多为烧灼痛。

　　15、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

　　A、芽胞、菌毛

　　B、荚膜、菌毛

　　C、荚膜、芽胞

　　D、菌毛、鞭毛

　　【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌毛与细菌的致病性有关。

　　16、真正的有效通气量是（）。

　　A、肺活量

　　B、每分通气量

　　C、肺泡通气量

　　D、肺总容量

　　【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　17、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。

　　A、肿瘤压迫喉返神经

　　B、肿瘤压迫膈神经

　　C、肿瘤压迫主动脉弓

　　D、肿瘤压迫气管

　　【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。

　　18、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。

　　A、肠系膜上静脉

　　B、肝脏

　　C、肠壁

　　D、肠系膜下静脉和门静脉系统

　　【解析】常见错误：

①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；

②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

　　19、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。

　　20、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

　　A、干扰素

　　B、NK细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、CTL细胞

　　【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

　　21、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。

　　A、阴性结果可排除结核病

　　B、年龄越小，阳性反应的意义越大

　　C、强阳性反应表示体内有活动性结核病

　　D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

　　【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。

　　22、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。

　　A、广泛胸膜肥厚

　　B、严重肺结核

　　C、慢性肺脓肿

　　D、大量胸腔积液

　　【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：

（1）肺实质性病变：

肺炎，误吸等。

（2）肺水肿

　　（3）急性肺梗死

　　（4）胸壁和胸膜疾患：

大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。

急性Ⅱ型呼吸衰竭

（1）气道阻塞

（2）神经肌肉疾患：

吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；

脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。

　　23、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、血行播散型肺结核

　　【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；

血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；

浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；

结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

　　24、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是（）。

　　A、意志

　　B、情感

　　C、能力

　　D、智力

　　【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。

　　25、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

　　A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

　　B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

　　C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

　　D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

　　【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。

故选D。

　　26、麻黄碱的作用特点是（）。

　　A、具有中枢兴奋作用

　　B、升压作用强而持久

　　C、有快速耐受性

　　D、可使支气管平滑肌扩张

　　【答案】ACD

　　【解析】麻黄碱为α、β受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱。

激动β受体可舒张支气管平滑肌。

与肾上腺素比较有明显特点：

①性质稳定，可以口服；

②作用弱而持久；

③易通过血脑屏障，有显著的中枢兴奋作用；

④反复使用可产生快速耐受性。

故选ACD。

　　27、林可霉素（）。

　　A、具有较强抗绿脓杆菌作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大抗菌作用

　　【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的

　　1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

　　28、Q热立克次体常引起（）。

　　A、癣病

　　B、肺部感染

　　C、性病

　　D、脑膜炎

　　【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。

　　29、细菌鞭毛的作用主要是（）。

　　A、与抵抗力有关

　　B、与分裂繁殖有关

　　C、与黏附有关

　　D、与运动有关

　　【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

　　30、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

　　A、餐后

　　0.5-1小时出现疼痛

　　B、空腹痛

　　C、夜间痛

　　D、餐后3-4小时出现疼痛

　　【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；

空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后

　　0.5～1小时出现疼痛。

故选A。

　　31、人类血液中的主要吞噬细胞是（）。

　　A、T淋巴细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、中性粒细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在体内其中最重要的防御作用，也是人类血液中主要的吞噬细胞。

　　32、血清学试验的前带现象是指（）。

　　A、抗原过量

　　B、沉淀物显著

　　C、溶血明显

　　D、抗体过量

　　【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。

　　33、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。

　　A、反应速度快

　　B、作用范围局限

　　C、反应速度快而准确

　　D、作用范围广而作用时间持久

　　【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。

具有局限而精准、迅速、短暂的特点。

　　34、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。

　　A、血沉正常

　　B、脑脊液正常

　　C、疗程结束后2年无复发

　　D、结核菌素试验阴性

　　【解析】治愈的标准是：

①临床症状、体征完全消失，无后遗症；

②脑脊液检查正常；

③疗程结束后随访观察两年无复发。

　　35、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

　　A、使中心静脉压升高

　　B、有利于静脉回流

　　C、维持正常肺通气

　　D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

　　【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

　　36、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

　　A、间皮瘤

　　B、尿毒症

　　C、Meig综合征

　　D、恶性肿瘤多发转移

　　【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

　　37、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹泻

　　C、腹痛

　　D、便秘

　　【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

　　38、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。

　　A、胸腔大量积液

　　B、右心功能不全

　　C、急性左心功能不全

　　D、慢性阻塞性肺病

　　【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。

具有3种表现形式：

①劳累性呼吸困难；

②端坐呼吸；

③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。

　　39、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、血沉检查

　　C、痰结核菌检查

　　D、血结核抗体检查

　　【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

　　40、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。

　　A、癌症是一种基因病

　　B、多种因素起作用

　　C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

　　D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

　　【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　41、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。

　　A、上颌窦

　　B、筛窦的前中群

　　C、蝶窦

　　D、筛窦后群

　　【解析】鼻旁窦的开口:

上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；

筛窦后小房开口于上鼻道；

蝶窦开口于上鼻甲的后上方。

　　42、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。

　　A、激活剂

　　B、免疫佐剂

　　C、载体分子

　　D、抑制剂

　　【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。

　　43、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

　　A、条件反射

　　B、刺激—反应

　　C、强化训练

　　D、复习

　　【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

　　44、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。

　　A、高钾血症

　　B、低钾血症

　　C、高钠血症

　　D、低钠血症

　　【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查：

ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。

　　45、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

　　A、中性粒细胞显著增多

　　B、嗜碱性粒细胞显著增多

　　C、嗜酸性粒细胞显著增多

　　D、血小板显著增多

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

　　46、血液中数量最多和最少的白细胞是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

　　C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

　　D、中性粒细胞和单核细胞

　　【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞，嗜碱性粒细胞数量最少。

　　47、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。

　　A、SIgA

　　B、干扰素

　　C、补体结合抗体

　　D、中和抗体

　　【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。

非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。

特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。

非特异性免疫是基础，特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。

　　SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。

　　48、消化性溃疡最好发于（）。

　　A、十二指肠下段

　　B、十二指肠球部

　　C、胃小弯近幽门部

　　D、胃与十二指肠球部

　　【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。

　　49、动脉粥样硬化症可见（）。

　　A、阿少夫细胞

　　B、泡沫细胞

　　C、陷窝细胞

　　D、嗜神经细胞现象

　　【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。

乙脑时，可见噬神经细胞现象。

　　50、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。

　　A、再现思维

　　B、求同思维

　　C、辐合思维

　　D、发散思维

　　【解析】发散思维，又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

　　51、体现医师克己美德的做法是（）。

　　A、风险大的治疗尽量推给别人

　　B、点名手术无论大小能做多少就做多少

　　C、只要是对病人有利的要求有求必应

　　D、只要是病人的要求有求必应

　　【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

　　52、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。

　　A、A凝集原和抗

　　A、抗B凝集素

　　B、B凝集原和抗B凝集素

　　C、A凝集原和抗B凝集素

　　D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

　　【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。

红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；

红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；

红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；

红细胞膜上

　　A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗

　　A、抗B两种凝集素。

　　53、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。

　　A、严谨的医学态度

　　B、符合医学目的

　　C、受试者知情同意

　　D、医学发展至上

　　【解析】人体实验的道德原则包含：

严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

　　54、下列属于正反馈调节的是（）。

　　A、正常血压的维持

　　B、体温的调节