下半年新疆巴音郭楞蒙古自治州若羌县事业单位《卫生类专业知识》试题Word文档下载推荐.docx
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【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。
有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。
单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。
6、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。
A、大量蛋白尿，尿蛋白＞
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白＜30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准：
大量尿蛋白（超过
3.5g/24h）；
低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；
水肿；
高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件，加上
3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
7、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
8、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。
有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。
最可能诊断为（）。
A、急性应激障碍
B、创伤后应激障碍
C、适应障碍
D、惊恐发作
【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。
本案例中患者属于创伤后应激障碍。
9、属于人际水平的健康行为改变理论的是（）。
A、健康信念模式
B、社会认知理论
C、社区组织理论
D、创新扩散理论
【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平，属于人际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。
10、精神分析疗法主要运用（）等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【答案】ABCD
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。
故选ABCD。
11、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。
A、无明显改变
B、大白肾
C、蚤咬肾
D、固缩肾
【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。
12、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。
A、肺炎
B、血清病
C、伤寒
D、急性肾盂肾炎
【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；
非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。
血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。
13、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。
A、大流行
B、散发
C、以上均不是
D、流行
【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3～10倍时，称流行。
14、下列属于发病学基本规律的是（）。
A、疾病都会有发生、发展和转归
B、疾病的发生与原因、条件都有关系
C、疾病过程中的因果关系可交替和转化
D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关
【答案】C
【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。
主要体现在三个方面：
疾病过程中的损伤与抗损伤反应；
疾病过程中的因果转化；
疾病过程中的局部与整体关系。
故选C。
15、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括：
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
16、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。
A、营养培养基
B、鉴别培养基
C、选择培养基
D、基础培养基
【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。
17、溶血性链球菌最常引起（）。
A、蜂窝织炎
B、假膜性炎
C、坏死性炎
D、出血性炎
【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。
蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
故选A。
18、锥体束最主要的功能是（）。
A、精细调节四肢远端肌肉活动
B、抑制腱反射
C、支配对侧肢体肌肉运动
D、调节肌紧张
【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。
单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：
对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
19、锥体束最主要的功能是（）。
20、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。
A、尸体剖检
B、细胞学检查
C、活体组织检查
D、组织和细胞培养
【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。
主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；
帮助确定治疗方案；
在器官移植中，帮助判断有无排异现象。
活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。
21、扩张型心肌病主要表现为（）。
A、充血性心力衰竭
B、猝死
C、栓塞
D、食欲不振
【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。
最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。
患者常感乏力。
心力衰竭时两肺可有啰音。
右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。
此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
故选A。
22、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
23、下列致病因素不引起人体感染的是（）。
A、病毒
B、真菌
C、原虫
D、毒素
【答案】D
【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质，不引起人体感染。
24、厌氧培养基属于（）。
A、鉴别培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、特殊培养基
【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。
25、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
26、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
27、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。
A、IgA
B、IgE
C、IgM
D、IgG
【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。
28、组织兴奋性高则（）。
A、阈电位高
B、阈值低
C、反应性降低
D、刺激性增加
【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值（刺激阈）。
阈值反映兴奋性，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。
29、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
30、拉米夫定的主要作用是（）。
A、促进HBeAg转换
B、抑制HBVDNA复制
C、降低ALT
D、促进肝细胞再生
【解析】常见错误：
选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。
要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
31、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
32、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：
（1）肺实质性病变：
肺炎，误吸等。
（2）肺水肿
（3）急性肺梗死
（4）胸壁和胸膜疾患：
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
（1）气道阻塞
（2）神经肌肉疾患：
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；
脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
33、医疗决策（）。
A、仅仅是医学技术决策
B、仅仅是医学伦理决策
C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策
D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策
【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。
34、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。
A、血清胆红素水平升高
B、ALT明显升高
C、血清白蛋白降低
D、凝血酶原时间明显延长
【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预后较差。
35、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
36、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。
A、20天
B、2个月
C、1个月
D、15天
【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。
37、肌肉收缩时，如后负荷越小，则（）。
A、收缩最后达到的张力越大
B、开始出现收缩的时间越迟
C、缩短的速度越小
D、缩短的程度越大
【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。
后负荷影响肌肉收缩的特点是：
后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却达到最大，称为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；
随着后负荷的增大，收缩张力增加，但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩；
等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而肌肉的Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가
가가가魤⻐
38、预防医学研究的主要内容是（）。
A、人群的健康状况
B、环境因素的生物学效应
C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素
D、人类疾病的预防措施
【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。
39、奇静脉（）。
A、起自左腰升静脉
B、起自直肠静脉丛
C、起自右腰升静脉
D、起自脐周静脉网
【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。
奇静脉的主要属支有：
右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。
40、内环境是指（）。
A、细胞外液
B、细胞内液
C、血液
D、体液
【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。
41、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。
A、激素作用
B、血糖浓度
C、血氨基酸浓度
D、神经调节
【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。
42、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。
43、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、12小时内
【解析】考查传染病疫情报告时限。
根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，11发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。
44、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。
近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。
血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。
A、使PaO2恢复正常
B、使PaCO2降低至完全正常
C、使PaCO2降低至低于正常
D、使PaCO2降低55～60mmHg
【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。
其目的是维持合适的通气量、改善肺Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
45、引起血小板粘集最重要的物质有（）。
A、凝血酶原
B、组胺
C、ATP组胺（三磷酸腺苷）
D、ADP（二磷酸腺苷）
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。
常见错误：
选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。
正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。
对血小板有黏集作用的因子有
ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。
前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。
46、通常所说的血型是指（）。
A、红细胞上受体的类型
B、红细胞表面特异凝集素的类型
C、红细胞表面特异凝集原的类型
D、血浆中特异凝集素的类型
【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。
若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。
47、对一级动力学消除理解不正确的是（）。
A、单位时间内体内药物按恒定比例消除
B、单位时间内体内药物按恒定的量消除
C、多数临床药物在体内按一级动力学消除
D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比
【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。
大多数药物在体内按一级动力学消除。
48、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。
A、血培养
B、血常规
C、痰标本检测支原体抗原
D、痰培养
【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。
49、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。
A、支原体
B、细菌
C、噬菌体
D、衣原体
【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。
基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。
细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。
50、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。
A、反应速度快
B、作用范围局限
C、反应速度快而准确
D、作用范围广而作用时间持久
【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。
具有局限而精准、迅速、短暂的特点。
51、符合变性的描述是（）。
A、细胞体积缩小，伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
52、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。
A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
B、有严重感染、创伤及误吸等病史
C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg
D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润
【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。
53、传染源指（）。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【解析】传染病流行的过程包括3个环节：
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
54、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。
A、甲氨蝶呤
B、阿糖胞苷
C、氟尿嘧啶
D、羟基脲
【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。
干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。
常用的药物包括以下几种：
①二氢叶酸还原酶抑制药：
甲氨蝶呤（MTX）。
②胸苷酸合成酶抑制药：
氟尿嘧啶（5-FU）。
③嘌呤核苷酸互变抑制药：
巯嘌呤（6-MP）。
④核苷酸还原酶抑制药：
羟基脲（HU）。
⑤DNA多聚酶抑制药：
阿糖胞苷（Ara-C）。
55、缩胆囊素——促胰酶素的作用是（）。
A、促进胰液
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