执业药师药理学第六章β内酰胺类抗生素习题及答案.docx

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执业药师药理学第六章β内酰胺类抗生素习题及答案

执业药师药理学第六章β内酰胺类抗生素习题及答案

第六章β-内酰胺类抗生素

一、A

1、对羧苄西林叙述错误的是

A、常与庆大霉素合用

B、单用时细菌易产生耐药性

C、对铜绿假单胞菌及变形杆菌无作用

D、肾功能损害时作用延长

E、抗革兰阳性菌作用与氨苄西林相似

2、对阿莫西林叙述错误的是

A、对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱

B、胃肠道吸收良好

C、为对位羟基氨苄西林

D、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似

E、用于呼吸道感染的治疗

3、对耐药金葡菌感染治疗有效的半合成青霉素是

A、青霉素VB、苯唑西林C、氨苄西林D、羧苄西林E、阿莫西林

4、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是

A、青霉素GB、氯霉素C、链霉素D、四环素E、红霉素

5、青霉素G最常见的不良反应是

A、肝肾损害B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、胃肠道反应

6、关于青霉素的叙述，错误的是

A、化学性质不稳定，水溶液易分解

B、口服完全不能吸收，只能肌注给药

C、血浆t1/2为0.5～1h

D、99％以原形经尿排泄

E、具有明显的PAE

7、那种细菌对青霉素不敏感

A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、各种螺旋体

8、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是

A、青霉素+红霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+氧氟沙星D、青霉素+克林霉素E、青霉素+庆大酶素

9、对革兰阴性菌效果好，而对革兰阳性菌效果差的半合成青霉素是

A、青霉素GB、派拉西林C、匹氨西林D、美西林E、阿莫西林

10、属于耐酶的青霉素是

A、青霉素V钾B、哌拉西林C、甲氧西林D、羧苄西林E、氨苄西林

11、耐酸耐酶的青霉素是

A、青霉素VB、氨苄西林C、双氯西林D、羧苄西林E、磺苄西林

12、下列不属于青霉素的抗菌谱的是

A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、伤寒杆菌E、钩端螺旋体

13、青霉素可杀灭

A、立克次体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、大多数革兰阴性菌

14、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用

A、羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄

B、头孢氨苄、红霉素、四环素

C、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄

D、氨苄西林、红霉素、林可霉素

E、苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素

15、与阿莫西林作用特点不符合的是

A、胃肠道吸收迅速完全

B、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似

C、生物利用度50％

D、对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强

E、抗幽门螺杆菌活性较强

16、对头孢菌素描述错误的是

A、第一、第二代药物对肾脏均有毒性

B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象

C、抗菌作用机制与青霉素类似

D、与青霉素类有协同抗菌作用

E、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强

17、在β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是

A、苯唑西林B、阿莫西林C、头孢噻吩D、头孢噻肟E、青霉素G

18、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是

A、头孢曲松B、头孢她啶C、头孢哌酮D、头孢噻吩E、头孢氨苄

19、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂

A、二氢叶酸还原酶B、肽酰基转移酶C、二氢蝶酸合酶D、拓扑异构酶E、β-内酰胺酶

20、属于单环β-内酰胺类的药物是

A、舒巴坦（青霉烷砜）B、甲氧苄啶C、头孢曲松D、哌拉西林E、氨曲南

21、克拉维酸与阿莫两林配伍使用是因前者可

A、减少阿莫西林的不良反应B、扩大阿莫西林的抗菌谱C、抑制β-内酰胺酶

D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度

二、B

1、A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.特别对铜绿假单胞菌有效

D.抗菌作用强，对厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效

<1>、青霉素

<2>、呋苄西林

<3>、氯唑西林

<4>、氨苄西林

2、A.青霉素GB.氟氯西林C.替卡西林D.青霉素VE.美西林

<1>、对铜绿假单胞菌作用强

<2>、对革兰阴性菌作用强

3、A.双氯西林B.青霉素VC.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林

<1>、可用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染

<2>、可用于耐青霉素的金葡菌感染

<3>、可用于铜绿假单胞菌感染

<4>、对幽门螺杆菌作用较强

4、A.对敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体等有效

B.对革兰阳性及革兰阴性菌，特别是对革兰阴性杆菌有效

C.主要对铜绿假单胞菌有效

D.抗菌作用强，对革兰阴性球菌和厌氧菌效果好

E.耐酶，对耐药金葡菌有效

<1>、氨苄西林

<2>、哌拉西林

<3>、青霉素G

<4>、氟氯西林

5、A.口服，肌注或静脉注射均可用于全身感染

B.对肾脏基本无毒，能够用于铜绿假单胞菌感染

C.对革兰阳性和阴性菌感染都有作用的头孢类药物

D.肾毒性较大、对革兰阳性菌敏感

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

<1>、头孢氨苄

<2>、阿莫西林

<3>、头孢匹罗

<4>、头孢她啶

6、A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.耐酶青霉素

E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素

<1>、苯唑西林属于

<2>、头孢曲松属于

<3>、头孢唑林属于

<4>、头孢克洛属于

<5>、哌拉西林属于

7、A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林

<1>、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是

<2>、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

<3>、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

<4>、主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是

8、A.氨曲南B.头孢氨苄C.头孢克洛D.克拉维酸E.亚胺培南

<1>、抗菌范围类似氨基糖苷类

<2>、可抑制β-内酰胺酶活性

<3>、抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解

三、X

1、下列是防治青霉素过敏反应的措施的是

A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

B、做皮肤过敏试验

C、皮试液应临时配制

D、避免饥饿时用药，注射后观察20—30分钟

E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

2、属于β-内酰胺类抗生素的药物有

A、青霉素B、红霉素C、亚胺培南D、头孢拉定E、庆大霉素

3、青霉素的抗菌谱为

A、敏感的革兰阳性和阴性球菌B、革兰阳性杆菌C、螺旋体D、支原体、立克次体E、革兰阴性杆菌

4、下列属于繁殖期杀菌的药物是

A、氯霉素B、头孢菌素C、氨曲南D、四环素E、磺胺嘧啶

5、属于耐酶青霉素类的是

A、苯唑西林B、双氯西林C、哌拉西林D、美西林E、氯唑西林

6、青霉素的临床应用包括

A、革兰阳性球菌感染B、革兰阴性球菌感染C、革兰阳性杆菌感染D、革兰阴性杆菌感染E、螺旋体感染

7、青霉素的体内过程是

A、99％以原形经尿排泄

B、90％经肾小球滤过，10％经肾小管分泌

C、与丙磺舒竞争经肾小管分泌

D、无尿患者，青霉素t1/2可缩短

E、血浆蛋白结合率约为60％

8、头孢哌酮抗菌作用的特点是

A、对铜绿假单胞菌有较强的作用

B、对厌氧菌有较强的作用

C、对β-内酰胺酶稳定性差

D、对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强

E、对肾基本无毒性

9、属于第三代头孢菌素的是

A、头孢拉定B、头孢哌酮C、头孢呋辛D、头孢氨苄E、头孢她啶

10、第三代头孢菌素的特点是

A、抗菌谱比第一、二代更广

B、对β-内酰胺酶比第二代更稳定

C、肾毒性比第一、二代低

D、血浆半衰期较长

E、对革兰阳性菌的抗菌作用比第一、二代强

11、第二代头孢菌素的特点为

A、对革兰阳性菌作用强于第一代

B、对革兰阴怍菌作用强于第一代

C、对多种β-内酰胺酶较稳定

D、肾毒性较第一代小

E、对铜绿假单胞菌有效

12、与第二代、第三代相比，第一代头孢菌素的特点是

A、对革兰阳性菌作用较强

B、对革兰阴性菌作用较强

C、对各种β-内酰胺酶更稳定

D、血浆半衰期较短

E、肾毒性较低

13、头孢菌素类具有的特点是

A、过敏反应较青霉素类少

B、对肾脏毒性小

C、与青霉素类之间有完全交叉耐药现象

D、广谱、杀菌力慢

E、对胃酸及β-内酰胺酶稳定

14、具有抗厌氧菌作用的药物有

A、氨曲南B、舒巴坦C、头孢拉定D、亚胺培南E、甲硝唑

15、符合亚胺培南的叙述是

A、抗菌谱与青素G相似

B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效

C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活

D、与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏

E、对β-内酰胺酶高度稳定

16、克拉维酸的作用特点是

A、与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱

B、可与替卡西林配伍

C、抗菌谱广、抗菌活性低

D、可逆性抑制β-内酰胺酶

E、可与阿莫西林配伍

答案部分

一、A

1、【正确答案】C

【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

2、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

3、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

4、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

5、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

6、【正确答案】B

【答案解析】青霉素口服约1/3可经肠道吸收，其余可被胃酸及消化酶破坏。

【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

7、【正确答案】C

【答案解析】考查重点为β-内酰胺类抗生素的抗菌谱。

青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。

但对革兰阴性杆菌作用较弱。

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

8、【正确答案】B

【答案解析】考查重点为β-内酰胺类抗生素与其它抗菌药联合用药。

青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

9、【正确答案】D

【答案解析】考查重点为半合成青霉素的抗菌谱。

特别是对革兰阴性菌的作用。

美西林为主要用于革兰阴性菌，而对革兰阳性菌效果差。

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

10、【正确答案】C

【答案解析】考查重点是β-内酰胺类抗生素的分类。

耐酶青霉素主要有苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、甲氧西林及双氯西林等

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

11、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

12、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

13、【正确答案】C

【答案解析】本题考查青霉素的抗菌谱。

青霉素对大多数G+球、杆菌，G+球菌，少数G-杆菌及螺旋体敏感。

对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

14、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

15、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

16、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,头孢菌素类”知识点进行考核】

17、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

18、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

19、【正确答案】E

【答案解析】考查重点为克拉维酸的作用机制。

克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂

【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

20、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

21、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

二、B

1、<1>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

<3>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

<4>、【正确答案】B

【答案解析】考查重点是青霉素及半合成青霉素的抗菌谱。

青霉素G对G+、G-球菌、螺旋体等有效，氨苄西林对G-杆菌有效，呋苄西林主要用于铜绿假单胞菌，氯唑西林耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

2、<1>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

3、<1>、【正确答案】C【答案解析【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

<3>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

<4>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

4、<1>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

<3>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

<4>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

5、<1>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

<3>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

<4>、【正确答案】B

【答案解析】考查重点是β-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点；头孢氨苄为第一代头孢菌素，其肾毒性大，阿莫西林口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染，头孢匹罗为第四代头孢菌素，对革兰阳性和阴性菌感染显示光谱抗菌活性；头孢她啶属于第三代头孢菌素，可用于铜绿假单胞菌感染。

【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

6、

<1>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

<3>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

<4>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

<5>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

7、<1>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

<3>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

<4>、【正确答案】E

【答案解析】本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

阿莫西林为广谱抗生素，对G-菌的杀菌作用优于青霉素G，但对铜绿假单胞菌无效；亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对G+、G-菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性；氨曲南抗菌谱类似氨基糖苷类，不良反应少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用；克拉维酸属β-内酰胺酶抑制剂。

替莫西林对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感G-菌所导致的尿路和软组织感染。

【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

8、<1>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

<2>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

<3>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

三、X

1、【正确答案】ABCDE【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

2、【正确答案】ACD

【答案解析】本题考查β-内酰胺类抗生素的分类。

β-内酰胺类抗生素主要包括：

青霉素类（青霉素）、头孢菌素类（头孢拉定）、碳青霉素烯类（亚胺培南）、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂。

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

3、【正确答案】ABC

【答案解析】本题考查青霉素的抗菌谱。

青霉素的抗菌谱为敏感的G+和G-球菌、G+杆菌、螺旋体及少数敏感的G-杆菌。

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

4、【正确答案】BC

【答案解析】本题考查抗菌药物的抗菌特点。

头孢菌素、氨曲南为β-内酰胺类抗生素，属于繁殖期杀菌药物；氯霉素大多数情况下属抑菌药；四环素是快速抑菌药；磺胺嘧啶为抑菌药。

【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

5、【正确答案】ABE【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

6、【正确答案】ABCE【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

7、【正确答案】ACE【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

8、【正确答案】ABE【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,头孢菌素类”知识点进行考核】

9、【正确答案】BE【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

10、【正确答案】ABCD【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

11、【正确答案】BCD【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

12、【正确答案】AD【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,头孢菌素类”知识点进行考核】

13、【正确答案】AE【答案解析】【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

14、【正确答案】DE

【答案解析】本题考查抗菌药物的抗菌范围。

氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G+菌和厌氧菌作用弱；舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效；头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效；亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。

甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。

【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

15、【正确答案】BCE【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】

16、【正确答案】BCE【答案解析】【该题针对“其它β-内酰胺类”知识点进行考核】