汉中市略阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx
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C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【答案】C
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
7、患者女，31岁。
近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：
Hb90g/L。
护理措施错误的是（）。
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂
E、高蛋白、高维生素、易消化饮食
【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：
Hb90g/L，提示贫血。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
其一般护理措施包括：
①严密观察病情；
②减少活动，休息：
血小板计数低于40×
109/L者，应减少活动。
血小板低于20
8、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【答案】B
【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
9、急性心肌梗死最早发生变化的酶是（）。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
10、癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。
A、使患者躺下，侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。
11、属于Ⅳ类环境的是（）。
A、层流洁净手术室
B、急诊室
C、产房
D、传染病房
E、化验室
【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于Ⅲ类环境；
传染病科及病房为Ⅳ类环境。
12、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。
A、维生素
B、白蛋白
C、血浆
D、电解质
E、凝血因子
【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：
①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。
13、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
对该患者的护理措施正确的是（）。
A、绝对卧床休息
B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C、限制水分摄入
D、给予高蛋白质、低盐饮食
E、咽痛时可予以消炎含片
【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。
14、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。
15、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。
A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。
16、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。
A、卵巢动脉
B、子宫动脉
C、肾动脉
D、阴道动脉
E、阴部内动脉
【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
17、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。
18、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。
今日发现手指明显肿胀，7皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。
患者可能患有（）。
A、甲下脓肿
B、甲沟炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、脓性指头炎
E、化脓性滑囊炎
【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。
手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。
患者在夜间因剧痛常不能入睡。
指端可有红肿，但多不明显；
随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。
19、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重（）。
A、晨起
B、白天
C、傍晚
D、夜间
E、任何时候
【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。
20、患者男，68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是（）。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压，促进引流
C、严密观察生命体征，报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管，暂停引流
【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。
迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
21、重度窒息的临床表现不包括（）。
A、Apgar评分0～3分
B、皮肤苍白
C、肌张力松弛
D、心率小于100次/分
E、对外界刺激无反应
【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；
新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；
心率小于80次/分；
对外界刺激无反应；
喉反射消失；
肌张力松弛。
22、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。
A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身
C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身
D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身
E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身
【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：
体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜50%；
重度：
体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。
皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。
23、患者女，28岁。
初次妊娠。
月经周期约28天。
已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。
用尺测量：
耻骨联合上子宫长度为26cm。
听诊：
胎心音良好。
估计现妊娠周数为（）。
A、20周末
B、24周末
C、28周末
D、32周末
E、36周末
【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。
24、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。
A、体温过高
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、相关知识缺乏
E、思维过程改变
【答案】A
【解析】患者现在首优的护理诊断是：
体温过高。
25、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生于感染后10天。
高血压多为一过性的轻至中度高血压。
本病蛋白尿多见，但量一般不大。
26、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
A、口服，连用3天
B、口服，连用5天
C、肌内注射，连用3天
D、肌内注射，连用5天
E、肌内注射，连用7天
【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。
27、肢体瘫痪患者体位是（）。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【解析】被动体位：
患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
28、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位（）。
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引，应采取头高足低位。
29、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。
A、1～3ml
B、4～6ml
C、7～9ml
D、10～15ml
E、16～18ml
【解析】一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。
30、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？
（）。
A、瞳孔缩小
B、多汗，流涎
C、肌纤维颤动
D、肺部湿啰音
E、平滑肌痉挛
【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：
M样症状：
兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；
呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。
N样症状：
肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致
31、患者男，51岁。
右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。
在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征（+）
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。
X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征（+）正是脊髓受损的表现，故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现，故排除D。
32、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）。
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：
如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于Ⅱ°
、Ⅲ°
房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。
33、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【解析】肾衰多尿期：
此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。
多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
34、与1型糖尿病发病无关的病毒是（）。
A、流感病毒
B、柯萨奇病毒
C、巨细胞病毒
D、风疹病毒
E、ECHO病毒
【解析】病毒（柯萨奇病毒、ECHO病毒、巨细胞病毒、风疹病毒）感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。
在1型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体，并可见到免疫性胰岛炎病变。
35、大量咯血是指24h咯血量超过（）。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【解析】每日咯血量在100ml以下，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。
36、体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25，此公式适用于（）。
A、13～15岁
B、2～12岁
C、1～3岁
D、1～6个月
E、7～12个月
【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：
体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×
0.7（kg）。
7～12个月：
体重（kg）=6（kg）+月龄×
0.25（kg）。
2～12岁：
体重（kg）=年龄×
2（kg）+8（kg）。
37、患者男，40岁。
饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。
A、禁食、胃肠减压
B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌
C、补充液体
D、解痉、止痛
E、预防感染
【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：
禁食、胃肠减压；
补液、防治休克；
镇痛和解痉；
抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；
营养支持；
预防感染；
中药治疗。
胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。
38、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于（）。
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
39、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：
惊恐发作和广泛性焦虑。
40、药液的保留时间应为（）。
A、10～15分钟
B、15～20分钟
C、20～25分钟
D、30～50分钟
E、1小时以上
【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。
41、肾输尿管结石血尿常发生在（）。
A、早晨第1次尿
B、卧床休息时
C、绞痛后
D、夜尿
E、导尿时
【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。
42、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。
A、皮下埋植药物
B、IUDC、阴道隔膜加杀精药
D、安全期避孕法
E、避孕套加避孕药膏
【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。
43、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。
因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。
44、患者男，27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。
A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、幽门螺杆菌
D、空肠弯曲菌
E、嗜盐杆菌
【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。
60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。
45、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。
最可能的是（）。
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎
【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。
主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。
结合题中患儿的表现，“抽搐
46、患者，24岁。
包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。
A、初始期
B、进展期
C、工作期
D、结束期
E、尾声期
【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。
47、下列哪种药物需避光保存（）。
A、氨茶碱
B、维生素B
C、抗生素
D、疫苗
E、生理盐水
【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素
C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。
48、早产（）。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周（196～258天）分娩者，称为早产。
49、脑性瘫痪最常见的类型是（）。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。
50、金属音调咳嗽提示的疾病是（）。
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
E、心脏病
【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
51、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。
52、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
53、慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
54、产褥感染的诱因不包括（）。
A、胎膜早破
B、产程延长
C、孕期贫血
D、使用产钳
E、使用缩宫素
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