银屑病PASI评分标准.doc

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银屑病面积与严重性指数（PASI评分）

患者病情评分参照PASI（Psoriasisareaandseverityindex，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。

山西医科大学第一医院皮肤性病科苏振兴

1、 评价面积：

4个躯体部位分别以0-6分评分：

面积：

0=无皮疹；1<10%;2=10-29%;3=30-49%;4=50-69%;5=70-89%;6=90-100%；躯干部位：

头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%：

皮损面积评分：

全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。

上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。

4个部位分别进行皮损面积评分，标准如下：

0＝无皮疹、

1＝1%－9%、

2＝10%－29%、

3＝30%－49%、

4＝50%－69%、

5＝70%－89%、

6＝90%－100%。

为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：

a.将颈部视为头部的一部分

b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分

c.将臀部作为下肢的一部分

2、评价临床严重程度：

红斑；浸润；鳞屑。

每个特点用0-4分评价：

0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。

公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：

皮损严重程度评分：

按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：

红斑（erythema，E）：

红色或暗红色炎症性斑，压之退色。

浸润（infiltration，I）：

皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。

表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：

指脱落的表皮细胞成片剥落。

皮损严重程度评分如下：

0＝无，此体征经仔细观察不能确认

1＝轻，此体征能确认但需仔细观察

2＝中，此体征较明显可立即确认

3＝重，此体征很明显。

4＝极重，此体征非常明显。

斑块肥厚程度I：

0－皮损与正常皮肤平齐；

1－皮损轻微高出于正常皮肤表面；

2－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型；

3－皮损肥厚，隆起明显；

4－皮损高度增厚，隆起极为明显。

红斑E：

0－无红斑可见；

1－呈淡红色；

2－红色；

3－深红色；

4－红色极深。

鳞屑D：

0－表面无可见鳞屑；

1－部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞屑为主；

2－大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状；

3－几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚成层；

4－全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚成层。

渗出、干燥及瘙痒不计入总分。

PASI具体评分公式见下表。

寻常型银屑病PASI评分公式

部位                      PASI评分

头颈                     （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.1

上肢                     （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.2

躯干                     （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.3

下肢                     （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.4

PASI＝                    以上4个部位评分的总和

公式：

PASI评分＝（E头+I头+D头）×A头×0.1+（E上肢+I上肢+D上肢）×A上肢×0.2+

（E躯干+I躯干+D躯干）×A躯干×0.3＋（E下肢+I下肢+D下肢）×A下肢×0.4

自我评价PASI（SA-PASI）

面积评价同PASI，严重程度评价只针对一个平均皮损，用3个修正过的视觉模拟标尺评价。

其有效性、可靠性和反应性已经过检验。