主管护师分类模拟题69.docx
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主管护师分类模拟题69
主管护师分类模拟题69
一、A1/A2型题
1.白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指
A.粒细胞低于0.1×109/L
B.粒细胞低于0.3×109/L
C.粒细胞低于0.5×109/L
D.粒细胞低于0.8×109/L
E.粒细胞低于1.0×109/L
答案：
C
2.下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中，错误的是
A.叶酸缺乏引起者最多见
B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内贮存的叶酸可供人体使用3～6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏致维生素B12不能被吸收所致
答案：
D
3.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是
A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状
B.50%～70%病人有肝、脾肿大
C.欧美各国较常见
D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞
E.好发于年轻人
答案：
E
4.下列关于出血的护理措施，不妥的是
A.皮肤出血者应避免搔抓
B.血友病患者关节腔内出血时，为减少残疾，应教育患者多活动出血关节
C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口
E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动
答案：
B
5.下列关于恶性贫血的描述，错误的是
A.恶性贫血在我国罕见
B.导致发病的间接因素是内因子缺乏
C.患者常患有慢性萎缩性胃炎
D.导致发病的直接因素是叶酸缺乏
E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现
答案：
D
6.关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是
A.属大细胞性贫血
B.白细胞、血小板增生显著
C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞
D.血清维生素B12低于正常
E.血清叶酸低于正常值
答案：
B
7.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是
A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
答案：
D
8.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是
A.穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位
B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟
答案：
A
9.过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是
A.关节型
B.肾型
C.单纯型
D.腹型
E.混合型
答案：
C
10.某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
答案：
A
11.患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：
血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。
其发热的主要原因是
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
答案：
B
12.患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。
目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。
护士为其提供的护理措施中，不妥的是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
答案：
D
13.某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：
血清叶酸浓度5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。
为该患者提供的健康教育中，错误的是
A.饮食宜温软
B.进餐前后用漱口液漱口
C.多休息，避免劳累
D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物
E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收
答案：
E
14.患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。
化验：
血红蛋白100g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板20×109/L。
骨髓检查：
增生不良，应考虑
A.急性再障
B.慢性再障
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
答案：
A
15.患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是
A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长
答案：
C
16.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断
A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良
答案：
C
17.患者，女性，头晕、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。
血象Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞0.06，肝、肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
答案：
D
18.某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.作脾切除
E.输血小板悬液
答案：
E
19.某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×109/L降至0.8×109/L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是
A.肉眼血尿
B.夜尿增多
C.大量浑浊尿
D.乳糜尿
E.少尿或无尿
答案：
A
20.护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是
A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧
答案：
E
21.某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降为15×109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛
E.皮肤出血点增多
答案：
D
二、A3/A4型题
王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。
近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：
Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L，确诊为缺铁性贫血。
1.此种贫血的发生机制是
A.缺乏蛋白质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.缺乏贮存铁
答案：
E
2.贮存铁指的是
A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素
答案：
E
3.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是
A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转
答案：
C
李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。
4.入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音
答案：
C
5.医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。
有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是
A.长春新碱——末梢神经炎
B.甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素——心脏毒性
D.泼尼松——类库欣综合征
E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎
答案：
E
6.护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
答案：
D
患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。
2天前查血常规示：
WBC3.8×109/L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g/L，PLT29×109/L。
骨穿示：
增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。
查体：
胸骨下段压痛，脾肋下2指。
7.该患者目前最可能的医疗诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
答案：
E
8.下列检查对诊断最有提示意义的是
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
答案：
C
张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服“止血药”治疗未愈。
近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。
9.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是
A.临床表现
B.预后的观察
C.胸片检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
答案：
D
10.张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是
A.小细胞低色素性贫血
B.血小板减少
C.网织红细胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒细胞减少
答案：
A
11.1周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧
答案：
E
12.张某经雄激素治疗后，首先升高的是
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数
答案：
C
三、B型题
A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子
1.营养性缺铁性贫血主要补充
答案：
D
2.营养性巨幼细胞性贫血主要补充
答案：
A
3.恶性贫血主要是由于缺乏
答案：
E
A.全血细胞减少，骨髓增生低下
B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼杆状核细胞为主
C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
4.再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是
答案：
A
5.急性白血病的血象及骨髓象特点是
答案：
C
6.慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是
答案：
B
A.维生素B12
B.抗组胺药
C.红细胞生成素
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素
7.治疗慢性再生障碍性贫血首选
答案：
D
8.治疗特发性血小板减少性紫癜首选
答案：
E
9.治疗肾型过敏性紫癜可选
答案：
B
A.大细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
10.再生障碍性贫血为
答案：
C
11.缺铁性贫血为
答案：
D
12.巨幼细胞性贫血为
答案：
A
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.全反式维A酸
13.能引起周围神经炎的药物是
答案：
D
14.能引起出血性膀胱炎的是
答案：
A
15.心脏毒性最强的药物是
答案：
B
16.毒性可用亚叶酸钙解救的是
答案：
C
17.常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是
答案：
E
A.血小板相关抗体的生成
B.血小板生成减少
C.凝血因子缺乏
D.血中抗凝物质过多
E.血管壁通透性增高
18.过敏性紫癜的发生是由于
答案：
E
19.特发性血小板减少性紫癜的发生是由于
答案：
A
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