临床执业医师笔试270个最主要考点汇总.docx
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临床执业医师笔试270个最主要考点汇总
临床执业医师笔试270个“最”主要考点汇总
糖尿病最常见的精神症状是情绪抑郁。
甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难。
社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是葡萄球菌。
根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是自我实现。
精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是多基因遗传。
甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是弥漫性甲状腺肿。
（2008）
Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。
肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核。
在大多数传染病的感染过程中最常见的是隐形感染。
决定血浆pH晟重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3
肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。
诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是膀胱镜检查+活检。
破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌。
鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是动脉血pH和PaC02。
休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是尿量。
多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是反常呼吸运动。
急性肝衰竭最多见的病因是病毒性肝炎。
腹部损伤最常见的受损器官是脾。
乙状结肠扭转最具特征的表现是腹部x线平片见马蹄状巨大的双充气襻。
对腹膜刺激最轻的是血液。
股疝最常用的手术方法是McVay法
乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧形切口。
胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是房间隔缺损。
单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是透光试验阳性。
股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是完全性头下骨折。
最常见的女性生殖器结核为输卵管结核。
原发性肝癌的肝外血行转移最多见于肺。
鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是是否存在房室分离。
最容易发生房室传导阻滞的是急性下壁心肌梗死。
法洛四联症最早出现的临床表现是口唇青紫。
（2007）
Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是免疫性破坏过多。
口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先上升的是网织红细胞。
风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是体温38.5℃。
左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭
水痘最常见的并发症是皮肤感染。
维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是颅骨软化。
导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。
蛋白质热能营养不良最先出现的症状是体重下降。
对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是变形红细胞血尿。
胸骨右缘第二肋间触及收缩震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。
心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。
最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是急进性肾小球肾炎。
梨形心最常见于二尖瓣狭窄。
直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺瘤。
最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。
能最显着地促进胰岛素分泌的激素是抑胃肽。
传播病毒危险性最大的血液成分是血浆。
一昼夜人体血液中生长素水平最高是在熟睡时。
维持躯体姿势的最基本方式是肌紧张反射。
心动周期中，室内压升高速率最快的时相是等容收缩期。
在安静的状态下，人体调节产热活动最重要的因素是甲状腺激素。
急性失血时最先出现的调节反应是交感神经兴奋。
在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是Na+。
血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白。
在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是y-球蛋白。
肌肉中最主要的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。
结核病最重要的社会传染源是慢性纤维空洞型肺结核。
心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。
（2004、
胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。
上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。
引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化。
风湿病中最具有诊断意义的病变是Aschoff小体形成。
恶性程度最高的体表肿瘤是恶性黑色素瘤。
细菌性痢疾病理改变最主要的部位是直肠和乙状结肠。
触诊时语音震颤增强最常见于大叶性肺炎。
原发性肺脓肿最常见的感染细菌是厌氧菌。
早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是巨噬细胞。
（。
细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在乙状结肠和直肠。
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。
最易完全再生修复的组织是上皮组织。
胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是胸廓x线摄片。
伤寒最严重的并发症是肠穿孔。
对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害。
肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。
急性细菌性痢疾病变最显着的部位是直肠与乙状结肠。
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是细支气管不完全阻塞。
对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用最强的氨基苷类抗生素是妥布霉索。
降压药物中便秘发生率最高的药物是维拉帕米。
洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。
治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉唑。
甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。
结核分枝杆菌化学组成最显着的特点是含有大量的脂类。
细菌芽胞最显着的特性是耐热性。
引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。
诱导免疫耐受形成的最佳时期是胚胎期。
B细胞表面最重要的标志为SmIg。
Graves病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是CD8+T细胞。
骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于再生障碍性贫血。
随着抗生索的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是革兰阴性杆菌肺炎不断增加。
偏盲性视野缺损最常见于垂体腺癌鞍上发展。
最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是食管静脉曲张。
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动。
急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。
诱发DIC最常见的病因为革兰阴性细菌感染。
急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是左冠状动脉前降支。
社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是肺炎链球菌。
急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难。
目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是福氏痢疾杆菌。
肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。
对Crohn病最有诊断意义的病理改变是肠壁非千酪性上皮样肉芽肿。
呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是Pa02<60mmHg，或伴有PaC02~50mmHg。
脾肿大显着的疾病是慢性粒细胞白血病。
中心型肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽、血痰。
对肝癌的临床诊断最具有特异性的是肺部转移病灶。
体内CO2分压最高的部位是细胞内液。
治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是奥美拉唑。
最常见的肾盂肾炎病原菌是大肠埃希菌。
慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为流感嗜血杆菌。
在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是显性感染。
淋巴瘤最有诊断意义的临床表现为无痛性淋巴结肿大。
对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是血钙降低。
，
心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
（2004，
除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。
晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是巨脾型。
（1999）。
终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是心脑血管并发症。
伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在回肠末端。
体内氧分压最高的部位是肺泡气。
原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。
急性白血病引起贫血最重要的原因是红系增殖受白血病细胞干扰。
腺垂体功能减退症最常见原因是各种垂体肿瘤。
中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是鞣酸升压素。
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。
糖尿病患者胰岛索治疗最主要的不良反应是发生低血糖。
缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血。
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是血培养。
肾病综合征最基本的表现是尿蛋白定量>3.5g／24h。
扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。
（1999）
急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为DA。
心室颤动引起阿_斯综合征时，最有效的抢救方法是非同步电击复律。
肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是大剂量地塞米松抑制试验。
在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病。
典型霍乱患者，发病最先出现的症状是剧烈腹泻，继之呕吐。
（2003）
心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用洋地黄。
抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是非同步电击复律。
因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为植人性心脏转复除颤器。
早期发现肺结核的最主要方法是x线检查。
社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是呼吸频率增加，每分钟大于28次。
上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。
有功能的垂体腺瘤最常见的是PRL.瘤。
现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。
当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是聚合酶链反应。
心尖区触及舒张期震颤。
最可能的是二尖瓣狭窄。
（2005）
最能支持慢性胰腺炎诊断的是CT检查胰腺增大、有钙化影。
血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。
肠结核最好发的部位是回盲部。
诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是肝浊音界消失。
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是甲胎蛋白测定。
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是缺氧性肺血管收缩。
诊断免疫溶血性贫血最重要的实验室检查是Coombs试验。
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是心室夺获和室性融合波。
诊断库欣综合征最有意义的检查是地塞米松抑制试验。
糖尿病患者最基础的治疗措施是饮食治疗。
慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是酸溶血试验。
引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是药物及化学物质。
急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是cTnI。
脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为神经纤维瘤。
高血压病脑出血最常见的部位是内囊和基底节。
预防术后肺不张最主要的措施是多翻身多做深呼吸，鼓励有效咳嗽。
骨与关节结核发病率最高的部位是髋关节。
在绝大多数人中胆囊管汇合于肝总管。
甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌。
急性脓胸最常继发于肺部感染。
急性尿潴留时最常用的处理方法是导尿。
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是间歇性跛行。
急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
恶性程度最高的乳癌类型是炎性乳癌。
确诊前列腺癌最可靠的方法是穿刺活检。
盲肠癌患者最少见的合并症是大肠梗阻。
乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为轮辐状切口。
腹部闭合伤，确诊有无内脏损伤最简便，最可靠的诊断方法为腹腔穿刺。
诊断张力性气胸最充分的根据是胸膜抽出高压气体。
膀胱癌最常见的组织类型是移行细胞癌。
（2001，2004），
细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是胆道。
（2003）、
目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理检查。
导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。
腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏。
结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是细针穿刺细胞学检查。
诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是腹肌紧张，有压痛和反跳痛。
雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常见的激素治疗方法是口服三苯氧胺（他莫昔芬）。
门静脉高压症手术治疗最主要的目的是治疗食管胃底静脉破裂出血。
胃癌最好发的部位是胃窦小弯侧。
阑尾切除术最常见的并发症是切口感染。
上消化道大出血最常见的病因是胃十二指肠溃疡。
大多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是手术治疗。
急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔。
肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是桡神经。
癌前病变最确切的概念是有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。
慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。
临床上壶腹癌最重要的症状是黄疸。
根据乳腺癌在不同部位的发生率，扪诊时最需要注意的是乳腺的外上象限。
广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。
确诊肿瘤最可靠的方法是病理学检查。
小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征是患侧瞳孔散大。
骑跨式外伤最易损伤尿道球部。
发现早期直肠癌最有意义的方法是直肠镜。
全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。
临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应。
头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是帽状腱膜下血肿。
复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是脑复苏。
早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。
难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是cT。
（2002，
确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是放射性核素扫描。
胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是骨折延迟愈合。
腹外疝最易嵌顿的是股疝。
腰椎间盘突出最常见的部位是L5。
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是胆总管切开、T管引流术。
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是解除胆道梗阻，通畅引流。
重型颅脑损伤晟常见的并发症是消化道出血。
后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤。
低钾血症时，最早出、现的临床表现是肌乏力。
腹部脏器中最容易受损伤的器官是脾。
临床上最为常用的血液制品是红细胞悬液（添加剂红细胞）。
近年来临床输血中细菌括染反应增多的最主要原因是血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖。
外科患者最易发生水和钠代谢紊乱的是等渗性缺水。
在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因索是胆道结石病。
膀胱癌在病理上最重要的是分化程度。
疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是x线片。
诊断幽门梗阻有价值的体征是振水音阳性。
诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是甲状腺核索扫描。
硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失。
外阴部外伤后最易发生血肿的部位是大阴唇。
最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是内胚窦瘤。
子宫内膜结核最可靠的诊断依据是子宫内膜病理活检。
与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。
子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。
近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是卵巢癌。
最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。
最适于进行输卵管结扎术的时间是月经后3～7天。
治疗滴虫性阴道炎的药物是甲硝唑。
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构。
心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠32～34周。
胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。
最常见的子宫内膜异位症病灶部位在卵巢。
（2002）
最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。
诊断子宫内膜癌最可靠的方法是分段诊刮。
胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的诊断应是宫颈裂伤。
宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。
绒癌最常见的转移部位是肺部。
细菌性阴道病最常见的病原体是加德纳尔菌。
普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。
确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数。
对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤。
（2002）
葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是**套。
麻疹早期诊断最有意义的临床表现是Koplik斑。
营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是面颊部。
慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是维生素D减少。
蛋白质一热能营养不良小儿最先出现的症状是体重不增。
缺铁性贫血早期最可靠的依据是血清铁蛋白降低。
缺铁性贫血最可靠的诊断依据是血清铁降低。
诊断缺铁最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。
新生儿溶血病最常见的是ABO血型不合。
奇脉最常见于大量心包积液。
判断小儿体格发育最常用的指标是体重、身高、头围。
新生儿败血症最有价值的诊断依据是白细胞总数增加。
3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为颅骨软化。
造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是50％以上肾小球囊内有新月体形成。
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是糖皮质激素。
两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为变异系数。
正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用标准差。
对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。
医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是共同参与型。
脱敏治疗的最佳适应证为恐怖症。
最先提出不伤害原则的西方医学家是希波克拉底。
医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保密。
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