肠镜护士个人进修总结.docx
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肠镜护士个人进修总结
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肠镜护士个人进修总结
篇一：
浅谈进修内镜的心得体会
浅谈进修内镜的心得体会
内一科护士魏昌玉
在遵医附院为期四个月的进修学习已经结束了，在此期间我学习到了很多东西，让原本对胃肠镜完全不了解的我，学习到了胃肠镜的清洗消毒、检查前后的注意事项及配合医生做简单的内镜下治疗。
在四个月的学习时间里，第一个月先是在清洗室学习胃肠镜的清洗消毒、保养存放，刚开始，我连镜子怎么拿放都不知道，护工姐姐很耐心的教会了我，在清洗室我熟悉掌握了胃肠镜的清洗流程，知道酶洗液、消毒液的配置及胃肠镜简单的故障处理，其实镜子的清洗消毒、保养存放是很重要的环节，一但出错，院感就随之而来
每天早上都必须对每条内镜进行测漏
内镜清洗的第一步
前是使用过后的胃镜，后面是消毒后干净的胃镜
图为老师在演示单手正确拿镜子的方法，前是错误的，后是正确的
?
暂时存放消毒好的胃肠镜，前面是肠镜，后面是胃镜
?
?
各种干净整洁的登记
本
在了解了胃肠镜的基本清洗消毒后，随后的两个月在胃镜室学习，内镜中心的护士长还特地安排高资历的老师带教。
在胃镜室我了解到普通胃镜、无痛胃镜的术前准备、术中观察配合及术后注意事项。
在胃镜室我学会了上下镜子，床旁清洗镜子，取hp，取活检，钳除食管乳头状瘤，钳除胃内的小息肉。
还观看了多次高频电刀电切息肉、Apc电凝息肉，
静脉曲张套扎术，
篇二：
进修心得：
肠镜诊疗应知的那些事儿
进修心得：
肠镜诊疗应知的那些事儿中山大学肿瘤医院是国内规模最大、学术力量最雄厚的肿瘤学医教研基地之一，其内镜科各种内镜设备及配件齐全，布局合理、日常开展消化内镜诊疗病例数多，更重要的是在徐国良主任带领下的内镜团队技术精湛，对肿瘤的内镜诊断、评估，良性肿瘤以及早期癌的内镜治疗，尤其是对于术中、术后并发症的内镜处理，都具有独到的水平。
很荣幸，在医院及科室领导的支持和大力鼓励下，本人于20XX年8月1日至20XX年10月31日在中山大学肿瘤医院内镜科顺利完成为期三个月进修学习，进修的科目为消化内镜（胃、肠镜），在学习过程中，本人很快融入内镜科这个大家庭中，开展日常消化内镜操作学习，但由于本人为胃肠外科医生，无内镜操作基础，学习一度遇到较大困难，高晓燕、罗广裕教授，林世永医生等带教老师给了我很多鼓励，不厌其烦的向我讲解消化内镜操作各项要点，并针对我个人具体情况，建议我从相对容易的胃镜操作入手，再学习肠镜操作，不能操之过急。
果然，在学习胃镜过程中，逐渐熟练内镜的操控，融会贯通，使得之后学习肠镜操作时，难度大大降低，学习进度得到带教老师及一起进修的同行高度认可。
为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快，期间掌握了胃、肠镜的基本操作技巧及注意事项，熟悉了解胃、肠镜相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理，较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故，收获令我受益匪浅并将受益终身。
在多数医院胃肠镜操作为消化内科医生执行的今天，本人以一个胃肠外科医生的身份参与到胃肠镜操作诊疗活动中去，换了个角度了解胃肠镜诊疗，顿觉耳目一新，往常的一些想法，现在想来甚是幼稚，起码缺乏全面了解，想必早已给人留下无知印象。
通过初步的进修学习，感觉关于肠镜诊疗，以下事儿虽小，但不一定为所有医务工作者甚至胃肠外科医生所熟知，有必要将自己的粗浅认知及感受说说。
一、肠镜为什么只有130cm长？
是不是越长越好？
大肠是指从盲肠到肛门之间的肠管，如果伸展开大约有1.5~1.8m长，收缩状态下大约长70~80cm。
目前市面上常见的肠镜长度规格有130cm、150cm、170cm。
由于现在流行单人操作法采用轴保持短缩法（如图1），插入长度一般在80cm内即可达到回盲部，有些甚至40-50cm即可达到回盲部，所以选择130cm肠镜就足够了。
过长的镜身使肠镜灵巧性消失，旋转镜身时变得困难，同时影响右手对镜身头端所处状态的感觉。
就像玩具蛇一样（如图2），只有取直镜身，保持镜身自由度，才能对肠镜掌控自如，镜随心动。
图表1轴保持短缩法
图表2
二、肠镜下是如何定位病变所处肠段的？
既然大肠伸展与收缩状态下长度波动范围如此之大，那肠镜检查时是如何定位病变所处肠段的，首先了解一下大肠的走行：
如图3所示
图表
3
在取直镜身，肠镜不结襻情况下，从肛门口到直肠乙状结肠交界处为15-20cm（A-b）,到乙状结肠降结肠交界处为30cm（A-c），到脾曲为40cm（A-D），到肝曲为60cm（A-e），到盲肠为70-80cm（A-F），可据此距离定位肠段。
在无法判断是否完全取直镜身时，尚可根据大肠的镜下形态来判断所处位置（如图4），当然，肠镜下的定位受各种因素的限制，不能完全准确，临床尚需结合诸如大肠造影、腹部cT等影像学资料来精准定位。
图表4大肠镜下形态特征
三、进镜困难不等于技术差？
回盲部进镜率和息肉检出率是评价肠镜检查医师水平的重要指标，但不是所有肠镜检查都可以进镜至回盲部，除外检查医师本身技术水平、肠道准备好坏及肿瘤所致肠腔狭窄程度等因素，尚有很多其他客观因素可影响插镜难度。
篇三：
病理医生进修总结
篇一：
进修总结
进修
总结
为期2年的进修学
习结束了，我又回到了我所熟悉、热爱的工作岗
位。
首先要感谢医
院领导和医务科的安排，让我有这个宝贵的学习机会，其次感谢财务科、设备科和其他科室
各位同事，他们为我解决了很多进修期间遇到的实际困难，他们的大力支持和帮助是我不断
进步的动力，使我顺利完成了学业。
我进修的内容是病
理技术和病理诊断，病理是联系基础医学和临床
医学的桥梁，病理
诊断作为“最终诊断”，是考察一个医院诊断水平的一个非常重要的部分。
病理诊断的结果往
往决定着病人的进一步治疗方案，决定某一个病人需要手术治疗还是内科治疗，决定手术的
方式和范围以及重要器官或者肢体的去留等，因此病理科的医疗风险决不比临床科室低。
在进修过程中，本
人始终严格要求自己，不敢有丝毫松懈。
从标本
接收标本到出片，
是一个复杂的过程，包括取材、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色、封片等，每一个步骤都决
定着制片的质量，从而影响镜下观察。
因此我把病理技术当作我本次进修的一个重要内容，
一丝不苟地学习，熟练掌握了制片技术，同时还学习各种特殊染色和免疫组织化学染色，熟
悉抗酸染色、hp染色、pas染色、网状纤维染色等特殊染色和免疫组织化学染色的相关操作
方法。
病理诊断是本次学
习的最重要部分，国内病理大师纪小龙认为，一
个能够初步出具一
般病理诊断报告的病理医师，必需达到2万以上的阅片量，为达到这个要求，除了上班时间
外，我还经常利用下班时间抓紧看片，基本能将进修科室每天的出片全部看过，进修期间阅
片近3万张。
同时阅
读了诸如《阿克曼外科病理学》、《rosai&ackeman外科病理学》、《病理诊断彩色图谱》、
《疑难外科病理诊断与鉴别诊断》、《皮肤病理学》和《软组织病理学》等病理诊断巨著的相
关内容。
除了借阅和医院购买，本人还自费购买了总共一千多元的此类书籍。
通过不断努力，
本人掌握了常见病、多发病及部分少见的病理诊断，并能够解决一些疑难病理的诊断问题，
得到老师的肯定。
本人坚持参加每月例行的南宁市病理读片会，坚持参加每一次的科内疑难
病历讨论，并积极发言。
本人还多次参加旁听病理硕士研究生的开题报告和毕业答辩，开阔
了自己的视野。
经过进修，本人获
得病理诊断进修培训考核合格证（2年培训证明），使我院病理科具备了执业准入的必要条件。
本人将努力工作，用所学知识为医院病理工作开展贡献自己的力量。
（20XX年7月11日）
篇二：
医生进修心得
进修
总结
20XX年是重要的
一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院，20XX年也是我5年
大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为
市妇幼的一员。
为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患
者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，
作为新入员工这是一次非常难得的机会。
在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等
四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内
和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重
要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个ccu病区，不仅接诊正常的老年慢性病
人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。
面对危重急症病人的首诊
和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。
而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时
间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。
在心内，患者及家属在
与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十
分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。
造成医护人员的救治行为不被
理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。
所以我越发觉得“沟通”在心内
科是很重要的一个环节。
同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心
理、需求及家属的观察。
通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解
和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。
例如：
急性心梗的患者可
以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一
时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都
是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。
当然，想做好一
名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、
麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较，呼吸科
的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。
而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机
理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿
瘤等；许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变
化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。
在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：
①功能诊断；②病理诊断，包括性
质与部位；③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。
诊断依据除了
包括：
病史、症状、体征、化验资料、x线、ct?
?
等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等
特殊检查。
对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，
如copd的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需
详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、
不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它
们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其
它系统疾病引起。
内科常用的临床思维方法是：
首先是从临床表现上发现问题，从中得到提
示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确
疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），
然后在采取相应的治疗措施。
而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方
式。
希波克拉底说：
工
作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。
这段进修时间
里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确
和清晰的表达我们受益匪浅。
总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束
之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走
上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！
我希望自己能成为一名合
格优秀的医生。
聊城市中心医院
20XX．01．10
篇三：
省人民医院进修总结
年度
工作总结
首先感谢医院领导给我提供这么好的学习机会！
20XX年11月—
20XX年12月本人在省人民医院医院进行了1年多的进修学习。
省人民医医院是卫生厅直属
的三级甲等医院，进修学习教育基地。
是我省融医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大
型综合性医院。
省医病理科拥有达
到国际先进水平病理设备以及经验丰富的病理专家、医生和技术人员：
可开展全身各个系统
的病理学检查，尤其是对前列腺、乳腺、呼吸系统、消化系统、神经系统、淋巴造血系统、
神经内分泌系统疾病以及软组织肿瘤等的病理诊断方面积累了丰富经验，并按who要求对疾
病进行诊断、分类。
除了进行常规病理（:
肠镜护士个人进修总结）学检查外，还开展了各种特殊染色、免疫组化（包括荧
光免疫）、核酸分子原位杂交等多项技术提供更全面更准确的病理诊断，病理科每周还组织一
次全科人员参加的疑难病例讨论，对专业知识的提高有很大促进，在此期间我也每周参加了
疑难病例讨论，对疑难、少见病例加深了认识。
值得一提的是这里的临床医师常常与病理医
师一起讨论病例，由临床医师说明患者临床情况、影像学资料、实验室结果，病理医师报告
病理所见及初诊意见，然后进行讨论，这种密切联系可以减少许多漏诊、误诊，尽量避免不
必要的医疗事故的发生。
本人在这1年多的进修学习过程中，严格要求自己，遵守医院和科室的各项规章制度，努力
学习，总共阅读病理切片10000余例，约2万多张，大大提高了业务水平。
特别是全面掌握
了妇科tct的诊断，对临床医生制订治疗方案，判断病人的预后都具有重要的指导作用。
在
胃镜、肠镜、纤维支气管镜等内窥镜钳取、宫颈及胸腺的活检标本的诊断上有了很大收获。
对于特殊染色及免疫组化的应用，与疾病的用药和预后的关系，有了较深的了解。
能对tct
细胞学进行诊断，特别是对宫颈细胞学bethesda报告系统定义和标准有较深的认识。
面对新院投入使用
这一良好的机遇，我将从省医学习到的知识充分运用到工作中去，有以下计划：
1.遇到疑难病例及
时讨论，及早发报告，提供临床方便。
2.开展细胞学的诊
断标准，例如：
宫颈涂片的传统5级分类法改为bethesda报告系统。
3.逐渐形成临床与
病理医师良好的沟通关系，减少医疗中的漏诊、误诊，尽量避免不必要的医疗事故的发生。
4.体表肿块穿刺规
范化。
为了我科整体业务
水平的提高，希望医院能给我科更多的帮助与支持：
1.提供完善的书籍
资料，能方便使用，并不断更新，以便及时学习国内外先进技术，使我院病理科得到更快更
大的提
高。
2.对于必要的学习
机会，医院能在条件和经费上给予大力支持。
3.多与兄弟医院及
国内先进医院建立广泛持久定期的交流，为年轻医师提供出去学习的机会，有利于医院的长
远发展。
4.为了扩大我院影
响，可以聘请省医专家莅临我院坐诊。
最后预祝我院发展蒸蒸日上，也希望我科在这良
好的氛围下，有了院领导的大力支持能迅速提高业务水平，服务临床、服务医院，再创保健
院辉煌！
再次感谢！
篇四：
医生进修心得
进修
心得
南丁格尔说：
护士
的工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。
要掌握精
湛的技术才能更好的为患者服务，所以医院把我们送到了xxx医院进修。
在医院期间我被分
到了急诊科和内分泌科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣
几点我在急诊和内分泌学习过程中感触较深的来谈谈。
急诊科是医院最重
要的窗口之一,我所在的医院医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病
人，有着急、忙、杂的特性。
面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病
情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。
而病人及家属容易产生急躁、忧虑、
恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的
需求，建立良好的护患关系。
在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建
立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心
理都会产生很大影响。
造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急
诊不急”的错觉。
所以我越发觉得沟通在急诊是很重要的一个环节。
同时，要学会观察，才
善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。
通过观察和沟通学会判
断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为
病人争取了时间。
例如：
受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重
程度，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。
在急诊每个人都是
我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。
当然，想做好一名
急诊科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、
麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在内分泌科内分泌
科以其他科比较，内分泌疾科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。
而且内分泌
病中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关，如糖尿病、甲状腺病、肾上腺病、
低血糖症等；许多疾病的病因与发病机理还与免疫学有密切的关系，如甲状腺功能亢进中的
graves病，自身免疫性甲状腺炎，原发性甲状腺功能减退症等，均有自身免疫问题存在。
内
分泌学与许多学科关系密切，有已渗透到临床几乎所有的专业。
在许多疾病的发病机理中，
内分泌调节失常是机理中一个重要部分，如高血压、动脉硬化、心力衰竭时水盐代谢紊乱，
又如溃疡病、肝硬化腹水、支气管哮喘、前列腺癌等。
在诊断方面，完整的内分泌疾病的
诊断应包括三方面：
①功能诊断；②病理诊断，包括性质与部位；③病因诊断，在病因、病
理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。
诊断依据除了包括：
病史、症状、体征、化验资料、
x线、ct?
?
等一般资料外，还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结
果。
对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如皮质
醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无
典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。
内分泌疾病相对复
杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和
解它们在内分泌疾病中的临床意义，同时还要
鉴别这些症状、体征是因为内分泌疾病所引起，还是其它系统疾病引起。
内分泌系统疾病的
诊断思维方法，与其它临床科室有所不同，常用的临床思维方法是：
首先是从临床表现上发
现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到功能性诊断（功能亢进或减低），
然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的
还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。
而不象其它科室常
常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。
这段进修时间里，
我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清
晰的表达我们受益匪浅。
总之在感谢xx院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的
工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临
床诊疗工作能力，对护理事业尽心尽责！
我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
篇五：
主治医师总结
病理学主治医师任职工作总结
本人自一九九七年参加工作以来，一直从事病理诊断工作，一九九八年三月至一九九九年三
月到华中科技大学同济医学院附属同济医院进修临床病理诊断，二○○四年六月晋升为病理
学主治医师。
现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，
始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书
记的“三个代表”等重要思想，拥护中国共产党、热爱祖国、遵纪守法、维护集体利益，尊
敬师长、团结同行，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，具
有良好的职业道德和敬业精神。
工作上坚持岗位责任制，以病人为中心，以身作则、身先士
卒、任劳任怨。
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