临床医学本科临床医学方向教学大纲.docx

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临床医学本科临床医学方向教学大纲

病理学教学大纲

一、课程性质、目的和任务：

（一）课程性质：

病理学属于学科专业基础课，是研究疾病发生的病因、发病机理以及疾病全过程中机能、代谢的动态变化，以及患病机体的形态、机能和代谢的改变,并探索其内在联系及结局,从而阐明疾病的本质,为防治疾病提供科学的理论基础。

它是一门形态学基础学科，同时又是一门理论性很强的实验学科。

（二）目的：

通过学习该课程，学生可掌握正确认识及处理疾病的思维方法，为学生学习临床课程奠定基础。

（三）任务：

通过教学，使学生理解、掌握病理学基本理论知识、具备一定的临床思维能力、实验操作能力和基本素质。

二、课程各教学环节的要求：

本课程理论教学主要介绍病理学总论（包括组织细胞的适应与损伤、组织细胞损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤）及各系统主要疾病（包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、生殖系统疾病及传染性疾病等）。

实验教学要求学会病理形态学的观察、描述及诊断方法，要充分利用实习指导，对照说明来仔细观察标本，准确而简要地描述病变特点。

准备好一本图画本、一支红蓝铅笔随时进行简要的绘图；另外，要将标本大体改变、镜下改变及临床表现联系起来，弄清各环节之间的关系，以加深对病理改变与临床表现之间关系的认识。

三、考试方式：

本课程为考试科目。

期评成绩由期考成绩和平时成绩构成，平时成绩占期评成绩的30%，包括实验报告（10%）、课外作业（10%）、实验考核（10%），期考成绩占70%。

理论考试为闭卷考试，实验考核为实验切片考核。

四、本课程与其他课程的联系：

本课程的先修课程有：

人体解剖学、人体生理学、人体组织胚胎学、病原微生物学及免疫学等，后续课程有药理学、诊断学、内科学、外科学等，病理学是基础医学向临床医学过度的桥梁学科，起到承前启后的作用。

五、教学基本要求和主要内容：

绪论

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

掌握：

掌握病理学常见的研究方法；病理学的内容和任务

熟悉：

病理学在医学中的地位

了解：

病理学的研究方法和发展史

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）病理学概念

（2）病理学的地位和作用

（3）病理学的研究方法

重点、难点：

病理学的研究方法

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

病理学的内容和任务

多媒体、交互式

0.25

100%

2

病理学在医学中的地位

多媒体、交互式

0.25

100%

3

病理学的研究方法

多媒体、交互式

0.5

100%

第一章细胞和组织的适应与损伤

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）萎缩、肥大、增生、化生的概念和类型

（2）变性的概念

（3）坏死的概念、基本病变、类型及结局

掌握

（1）细胞水肿的概念及病理变化

（2）脂肪变性的概念、病因、发病机理及病理变化

（3）玻璃样变性的概念、类型及病理变化

理解

（1）萎缩的病理变化

（2）化生的意义

（3）纤维素样变性（纤维素样坏死）及病理性钙化的概念

（4）凋亡的概念及与坏死的区别

了解

（1）粘液样变性、淀粉样变性和病理性色素沉着的概念

（2）细胞和组织损伤的原因和发生机制

（3）凋亡的概念和形态特点

（4）细胞老化的概念及发病机制

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）细胞和组织的适应---萎缩、肥大、增生、化生

（2）细胞和组织的损伤---细胞水肿、脂肪变性、透明变性、粘液变性、病理性色素沉积和钙化；坏死的概念、坏死的形态学标记、坏死的类型、坏死的结局及对机体的影响。

重点、难点：

变性的概念、坏死的概念、基本病变、类型及结局

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

细胞和组织的适应

多媒体、交互式

1

100%

2

可逆性损伤

多媒体、交互式

1

100%

3

不可逆性损伤

多媒体、交互式

1

100%

第二章损伤的修复

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）机化的概念和意义

（2）肉芽组织的概念、成分、结构、功能与结局

掌握

（1）上皮、血管、结缔组织的再生过程

（2）瘢痕组织的作用

（3）创伤愈合的基本过程，掌握一期、二期愈合的条件和特点

（4）骨折愈合的过程

理解

（1）影响创伤愈合的因素

（2）再生的调控机制

（3）再生的影响因素

（4）肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制

了解

（1）再生的概念和不同类型细胞的再生潜能

（2）创伤愈合的类型、特点及其基本过程。

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）再生---各种组织的再生能力、再生方式及再生过程

（2）纤维性修复---肉芽组织的概念、组成成分及功能

（3）创伤愈合---概念、过程及影响愈合的因素

重点、难点：

肉芽组织的概念、成分、结构、功能与结局

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

再生

多媒体、交互式

1

100%

2

纤维性修复

多媒体、交互式

1

100%

3

创伤愈合

多媒体、交互式

1

100%

第三章局部血液循环障碍

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）血栓形成的概念、条件、结局及对机体的影响

（2）栓塞、栓子的概念、类型，栓子的运行途径及规律

（3）梗死的概念、原因、条件、病变类型、影响和结局

掌握

（1）熟悉脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞的概念、形成机制及后果

（2）熟悉动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义

理解

（1）淤血的概念、原因、后果。

肝、肺淤血的病变

（2）血栓形成的机制 

了解

（1）栓塞的类型、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞对机体的影响

（2）出血的病因、发病机制、病理变化及后果

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）充血和淤血---动脉性充血的基本病变；静脉性充血的概念、病理变化及后果

（2）出血

（3）血栓形成---概念、形成过程、血栓的类型及对机体的影响

（4）栓塞---栓子运行的途径及常见栓塞类型的特点

（5）梗死---梗死的分类及各自病变特点

重点、难点：

栓塞、栓子的概念、类型，栓子的运行途径及规律

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

充血

多媒体、交互式

1

100%

2

血栓形成

多媒体、交互式

2

100%

3

栓塞

多媒体、交互式

1

100%

4

梗死

多媒体、交互式

1

100%

第四章炎症

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）炎症的基本病理变化、局部表现和全身反应

（2）急性炎症的类型及其病理变化

（3）一般慢性炎症的病理变化特点及慢性肉芽肿性炎的概念

掌握

炎性浸润的概念、炎细胞种类、形态特点及其作用

理解

（1）炎症的概念、原因

（2）急性炎症的发生机制

（3）急性炎症的经过和结局

了解

（1）肉芽肿性炎的形成条件和组成

（2）影响炎症过程的因素。

（3）炎症介质的概念、常见炎症介质及意义。

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）炎症概述---概念、病因、临床表现及炎症的基本病变。

（2）急性炎症---血流动力学改变、血管通透性增高、炎症介质、急性炎症的分类及各类型的病变特点。

（3）慢性炎症---一般慢性炎症的基本病理变化；肉芽肿性炎的概念。

重点、难点：

（1）炎症的基本病理变化、局部表现和全身反应

（2）急性炎症的类型及其病理变化

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

炎症概述

多媒体、交互式

2

100%

2

急性炎症

多媒体、交互式

2

100%

3

慢性炎症

多媒体、交互式

1

100%

第五章肿瘤

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别

（2）肿瘤的分化和异型性的概念、特点及意义

（3）肿瘤的分类和命名原则，癌与肉瘤的区别

（4）肿瘤的生长方式和扩散

（5）良、恶性肿瘤的区别要点

（6）交界性肿瘤、癌前病变、非典型性增生、原位癌的概念

掌握

（1）肿瘤的大体和组织形态

（2）肿瘤对机体的影响

（3）肿瘤生长的生物学

（4）常见的癌前病变

（5）常见上皮性、间叶性肿瘤的好发部位、形态特点

（6）常见的环境致瘤因素

理解

（1）恶性肿瘤浸润及转移机制

（2）可引起机体免疫反应的肿瘤抗原和机体抗肿瘤免疫的机制

了解

（1）肿瘤的分级与分期

（2）肿瘤发生的分子基础

（3）遗传与肿瘤的关系

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）肿瘤的概念

（2）肿瘤的形态

（3）肿瘤的分化与异型性

（4）肿瘤的命名与分类

（5）肿瘤的生长和扩散

（6）肿瘤的分级和分期

（7）肿瘤对机体的影响

（8）良、恶性肿瘤的区别

（9）癌前病变、非典型增生和原位癌

（10）环境致瘤因素

（11）遗传与肿瘤

（12）常见肿瘤举例

重点、难点：

（1）肿瘤的分化和异型性的概念、特点及意义

（2）肿瘤的分类和命名原则，癌与肉瘤的区别

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

肿瘤的概念

多媒体、交互式

0.5

100%

2

肿瘤的形态

多媒体、交互式

0.5

100%

3

肿瘤的分化与异型性

多媒体、交互式

1

100%

4

肿瘤的命名与分类

多媒体、交互式

0.5

100%

5

肿瘤的生长和扩散

多媒体、交互式

0.5

100%

6

肿瘤的分级和分期

多媒体、交互式

0.5

100%

7

肿瘤对机体的影响

多媒体、交互式

0.5

100%

8

良、恶性肿瘤的区别

多媒体、交互式

1

100%

9

常见肿瘤举例

多媒体、交互式

1

100%

10

癌前病变、非典型增生和原位癌

多媒体、交互式

1

100%

11

环境致瘤因素

多媒体、交互式

0.5

100%

12

遗传与肿瘤

多媒体、交互式

0.5

100%

第六章心血管系统疾病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）动脉粥样硬化症的病理变化

（2）冠状动脉粥样硬化的发生部位、心肌梗死的原因、类型、病变及合并症

（3）缓进型高血压的分期、内脏病理变化及后果

（4）风湿病的基本病理变化、风湿性心脏病的病变及对机体影响

掌握

（1）主动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化的好发部位、危害，心绞痛

（2）高血压的诊断标准，恶性高血压的病变特点

（3）风湿性心脏病（风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心包炎）的病变特点

（4）风湿性关节炎、风湿性皮肤的病变、风湿性脑的病变

（5）亚急性细菌性心内膜炎的病变及危害

（6）急进型高血压的概念及病变特点

理解

（1）风湿病的概念、病因及发病机制

（2）动脉粥样硬化症的概念、病因及发病机制

（3）主动脉、脑动脉、四肢动脉、肾动脉硬化的病变特点及临床表现

了解

（1）心脏外的风湿病变

（2）心瓣膜病的病因、病变特点、血流动力学改变和临床病理联系

（3）高血压病的概念、病因及发病机制

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）动脉粥样硬化

（2）冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病

（3）高血压

（4）风湿病

（5）感染性心内膜炎

（6）心瓣膜病

重点、难点：

（1）动脉粥样硬化症的病理变化

（2）心肌梗死的原因、类型、病变及合并症

（3）缓进型高血压的内脏病理变化

（4）风湿病的基本病理变化

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

动脉粥样硬化

多媒体、交互式

0.5

100%

2

冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病

多媒体、交互式

1

100%

3

高血压

多媒体、交互式

1

100%

4

风湿病

多媒体、交互式

1

100%

5

感染性心内膜炎

多媒体、交互式

1

6

心瓣膜病

多媒体、交互式

0.5

第七章呼吸系统疾病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）大叶性肺炎、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床联系及并发症

（2）肺气肿的类型、病变及临床联系

掌握

（1）慢性阻塞性肺疾病的概念

（2）慢性支气管炎的病因和发病机制

（3）肺气肿的概念、病因及发病机制

（4）慢性支气管炎的病变和临床病理联系

（5）鼻咽癌、肺癌的病理变化及扩散规律

理解

（1）矽肺的病理变化、分期和并发症

（2）慢性肺源性心脏病的肺部及心脏病变

了解

（1）鼻咽癌、肺癌的发病机制

（2）矽肺的病因、发病机制

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）上呼吸道及肺部炎症性疾病---慢性支气管炎；大叶性肺炎；小叶性肺炎；

（2）慢性阻塞性肺疾病---肺气肿

（3）肺尘埃沉着症---矽肺

（4）慢性肺源性心脏病

（5）呼吸系统常见肿瘤---鼻咽癌；肺癌

重点、难点：

（1）大叶性肺炎、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床联系及并发症

（2）鼻咽癌、肺癌的病理变化及扩散规律

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

上呼吸道及肺部炎症性疾病

多媒体、交互式

1.5

100%

2

慢性阻塞性肺疾病

多媒体、交互式

1

100%

3

肺尘埃沉着症

多媒体、交互式

0.5

100%

4

慢性肺源性心脏病

多媒体、交互式

1

100%

5

呼吸系统常见肿瘤

多媒体、交互式

1

第八章消化系统疾病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

（1）消化性溃疡的好发部位、病变特点、临床病理联系和合并症

（2）病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型

（3）肝硬变的类型、病理变化、临床病理联系

（4）食道癌、大肠癌的共性（好发部位、病理变化、扩散及临床表现）

（5）胃癌的好发部位、病理变化、扩散规律

（6）肝癌的类型、病变特点、扩散规律

掌握

（1）慢性胃炎的常见类型及病变

（2）病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制

（3）肝硬变的病因及发病机制

（4）原发性肝癌的病因及临床病理联系

理解

（1）溃疡病的病因及发病机制

（2）胃癌的病因及组织发生

了解：

（1）急性胃炎的常见类型及病变特点

（2）慢性胃炎的病因

（3）食道癌、大肠癌的病因及发病因素

（4）阑尾炎的病因、发病机制、病变及结局

（5）非特异性肠炎的病变特点

（6）酒精性肝病的病理变化和机制

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）胃炎---急性胃炎；慢性胃炎

（2）消化性溃疡病---胃溃疡和十二指肠溃疡

（3）阑尾炎

（4）病毒性肝炎---乙型病毒性肝炎

（5）酒精性肝病

（6）肝硬化---门脉性肝硬变和坏死后性肝硬变

（7）消化系统常见肿瘤---食管癌；胃癌；大肠癌；原发性肝癌

重点、难点：

（1）消化性溃疡病变特点、临床病理联系和合并症

（2）病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型

（3）肝硬变的病理变化、临床病理联系

（4）食道癌、大肠癌的病理变化

（5）胃癌的病理变化、扩散规律

（6）肝癌的类型、病变特点、扩散规律

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

胃炎

多媒体、交互式

1

100%

2

消化性溃疡病

多媒体、交互式

1

100%

3

阑尾炎

多媒体、交互式

0.5

100%

4

非特异性肠炎

多媒体、交互式

0.5

100%

5

病毒性肝炎

多媒体、交互式

1.5

100%

6

酒精性肝病

多媒体、交互式

0.5

100%

7

肝硬化

多媒体、交互式

1.5

100%

8

消化系统常见肿瘤

多媒体、交互式

1.5

100%

第十一章泌尿系统疾病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎）、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）、弥漫性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）的基本病变、病理变化及临床病理联系

（2）急性、慢性肾盂肾炎的病因、发病条件、感染途径、基本病变、病理变化及临床病理联系

掌握

（1）肾盂肾炎的病因、发病机制

（2）肾细胞癌、膀胱癌的病变特点、转移特点及临床病理联系

理解

（1）膜性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、IgA肾病的病变特点、转归及主要临床表现

（2）肾母细胞瘤的病变特点、转移特点及临床病理联系

了解

（1）肾小球肾炎的病理类型

（2）肾小球肾炎的病因及发病机制

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）肾小球肾炎---发病机制及基本病变；急性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎的病变特点

（2）肾小管-间质性肾炎---概念及病理变化

（3）肾和膀胱常见肿瘤---肾细胞癌、肾母细胞瘤及膀胱癌

重点、难点：

（1）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎）、快速进行性肾小球肾炎（新月体性肾小球肾炎）、弥漫性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）的基本病变、病理变化及临床病理联系

（2）肾细胞癌、膀胱癌的病变特点、转移特点及临床病理联系

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

肾小球肾炎

多媒体、交互式

2.5

100%

2

肾小管-间质性肾炎

多媒体、交互式

1.5

100%

3

肾和膀胱的常见肿瘤

多媒体、交互式

1

100%

第十二章生殖系统及乳腺疾病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）子宫颈上皮非典型增生和原位癌的概念及病理分级标准

（2）区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的临床病理特点

掌握

（1）慢性宫颈炎的病变特点

（2）卵巢浆液性肿瘤、粘液性肿瘤和畸胎瘤的病理特点

理解

（1）乳腺癌的好发部位、病理类型、转移途径

（2）子宫内膜异位症和子宫内膜增生症的病理变化

了解

（1）子宫颈癌的好发部位、常见病理类型及发生发展过程

（2）乳腺增生性病变的病理特点

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）子宫颈疾病---慢性宫颈炎；宫颈癌

（2）子宫体疾病---子宫平滑肌瘤；子宫内膜癌

（3）滋养层细胞疾病---葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌

（4）卵巢肿瘤---上皮来源的良恶性肿瘤

（5）乳腺疾病---乳腺增生症；乳腺良性肿瘤及乳腺癌

重点、难点：

（1）子宫颈上皮非典型增生和原位癌的概念及病理分级标准

（2）区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的临床病理特点

（3）乳腺癌的病理类型、转移途径

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

子宫颈疾病

多媒体、交互式

1

100%

2

子宫体疾病

多媒体、交互式

1

100%

3

滋养层细胞疾病

多媒体、交互式

1

100%

4

卵巢肿瘤

多媒体、交互式

1

100%

5

乳腺疾病

多媒体、交互式

1

100%

第十三章内分泌系统疾病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病理变化

掌握

甲状腺肿瘤的类型及形态特点和转移特征

理解

（1）弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病因及发病机制

（2）甲状腺功能低下的原因及临床病理特点

了解

（1）APUD瘤的概念

（2）甲状腺炎的分类及其临床病理特点

（3）内分泌肿瘤（垂体、肾上腺）的共同特点

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

甲状腺疾病---地方性甲状腺肿；毒性甲状腺肿；甲状腺肿瘤

重点、难点：

弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病理变化

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

甲状腺疾病

多媒体、交互式

3

100%

第十四章神经系统疾病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握：

流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病理特点

掌握：

流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的结局和合并症。

理解：

流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的发病机制

2.本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）神经系统疾病的基本病变

（2）中枢神经系统感染性疾病---流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎

重点、难点：

流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病理特点

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

1

神经系统疾病的基本病变

多媒体、交互式

0.5

100%

2

中枢神经系统感染性疾病

多媒体、交互式

1.5

100%

第十五章传染病

（一）课程教学内容的基本要求、重点和难点

1．教学要求

熟练掌握

（1）结核病的基本病变、转化规律、原发性肺结核和继发性肺结核的发生发展、常见类型的病变特点

（2）伤寒的病因、传染途径、发病机制、病理特点及临床病理联系、并发症

（3）细菌性痢疾的病因及传染途径、发病机制、病理特点及临床病理联系、并发症

掌握

（1）血源播散性结核病的病变特点

（2）结核病的病因和发病机制、肺外器官结核病的病变特点

理解

（1）尖锐湿疣、淋病、梅毒的病因、病理变化及结局

（2）结核病的发病机制

了解

（1）淋病、尖锐湿疣的病因、传播途径及病理特点。

（2）梅毒的基本病变及后天性梅毒的病变特点

2．本章节的主要内容和重点、难点

主要内容

（1）结核病---肺结核病及肺外器官结核病

（2）伤寒

（3）细菌性痢疾

（4）麻风

（5）性传播性疾病---尖锐湿疣；淋病；梅毒；艾滋病

重点、难点：

（1）结核病的基本病变、转化规律、原发性肺结核和继发性肺结核的发生发展、常见类型的病变特点

（2）结核病的病因和发病机制、肺外器官结核病的病变特点

（二）教学方式及学时分配

序号

主要内容

主要教学方式

学时分配

辅导答疑

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结核病