定远县人民医院招聘试题及解析文档格式.docx
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【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。
是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
病因较为复杂，病程迁延。
根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。
故选D。
5、完全抗原（）。
A、既有免疫原性，又有免疫反应性
B、既无免疫原性，又无免疫反应性
C、不能激发细胞免疫应答
D、只有免疫反应性，无免疫原性
【答案】A
【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。
抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。
具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。
只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。
6、甲型H1N1流感属于（）。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、一般性传染病
【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。
其中甲类为鼠疫和霍乱；
乙类共26种，有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；
丙类传染病有11种，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。
《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中，将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。
故选C。
7、下列问题中，哪项是开放式提问？
（）。
A、今天天气怎么样？
B、心气不好吗？
C、吃过午饭了吗？
D、还有地方不明白吗？
【答案】A
【解析】开放式提问：
是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。
通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。
故选A。
8、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
9、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。
A、中性粒细胞
B、T细胞
C、B细胞
D、以上均存在
【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。
10、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。
A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。
11、风湿病的病变主要累及全身的（）。
A、脂肪组织
B、平滑肌组织
C、骨骼肌组织
D、结缔组织
【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。
病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
12、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。
A、Ⅱ型肺结核
B、Ⅳ型肺结核
C、I型肺结核
D、V型肺结核
【答案】B
【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
13、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）。
A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药
B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压
C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药
D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用
【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。
14、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。
15、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。
A、胰液和胆汁分泌都不变
B、胰液和胆汁分泌都减少
C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变
D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加
【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。
16、恶性贫血的主要原因是（）。
A、营养不良
B、骨髓红细胞生成障碍
C、叶酸利用障碍
D、内因子缺乏
【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。
贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子”结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。
胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起恶性贫血。
17、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。
A、第一秒用力呼气量下降
B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C、残气容积增加
D、最大通气量下降
【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。
18、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。
A、肺总量
B、肺泡通气量
C、时间肺活量
D、每分通气量
【解析】每分通气量：
每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。
19、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。
20、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
21、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。
A、白细胞的吞噬具有选择性
B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞
C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性
D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用
【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。
22、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。
A、尤文瘤
B、绿色瘤
C、迷离瘤
D、错构瘤
【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
23、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。
A、大红肾
B、蚤咬肾
C、原发性颗粒性固缩肾
D、大白肾
【答案】AB
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。
故选AB。
24、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【答案】C
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括：
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
25、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。
A、稳定的情绪
B、坚强的意志
C、敏锐的观察力
D、崇高的理想
【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。
医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。
26、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。
A、拍摄X线胸片
B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；
哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。
27、消除半衰期对临床用药的意义（）。
A、可确定给药剂量
B、可确定给药间隔时间
C、可预测药物在体内消除的时间
D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间
【答案】BCD
【解析】消除半衰期（t1/2）：
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
意义包括：
①是药物分类的依据，长中短效；
②可确定给药间隔：
半衰期长，给药间隔时间长；
半衰期短，给药间隔时间短；
③可预测药物基本消除时间；
④可预测药物达稳态血药浓度时间。
故选BCD。
28、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。
A、脸色苍白，少尿
B、四肢冰凉，出冷汗
C、脉搏细速，脉压小
D、血压进行性下降
【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。
休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。
29、哪项不是心传导系统的结构（）。
A、浦肯野纤维
B、腱索
C、房室结
D、房室束
【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。
30、维持足内翻的肌是（）。
A、腓骨短肌
B、小腿三头肌
C、趾长伸肌
D、胫骨前肌
【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。
31、使脉压增大的情况是（）。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【解析】大动脉的可扩张性减少（例如大动脉硬化）时，对血压的缓冲作用下降，收缩压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。
32、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。
A、缺氧
B、氮质血症
C、高碳酸血症
D、脑内微血栓形成
【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。
33、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。
A、坏疽
B、梗死
C、脂肪坏死
D、凝固性坏死
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。
34、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。
A、非干酪性肉芽肿
B、匍行沟槽样溃疡
C、干酪性肉芽肿
D、黏膜弥漫性炎症
【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。
35、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。
A、60岁以上，结核菌素反应阳性
B、三岁以下，结核菌素反应阳性
C、以上都不是
D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性
【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；
此外，结核菌感染后需4～8周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。
三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动性结核之可能，并需要给予治疗。
36、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。
37、肾实质包括（）。
A、肾窦
B、肾皮质
C、肾锥体
D、肾柱
【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～
1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。
肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。
伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。
38、男78岁．3天前着凉后出现发热，体温
38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。
既往病史：
3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检：
双下肺可闻及细小水泡音。
胸部X线片提示：
右下肺背段片状影。
血WBC10.8×
109/L．中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。
该患者可能合并哪类病原体感染（）。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。
而吸入性
39、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。
A、交叉学科
B、心理学学科
C、医学学科
D、精神病学科
【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。
40、影响气道阻力的主要原因是（）。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。
故选B。
41、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。
该患者的情况可能由（）所致。
A、甲状腺激素分泌过多
B、胰岛血糖素分泌过多
C、生长激素分泌过多
D、糖皮质激素分泌过多
【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；
糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。
由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体内脂肪重新分布，主要沉积于面、颈、躯干和腹部，而四肢分布减少，形成“满月脸”、“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。
故选D。
42、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。
A、幽门螺杆菌
B、军团菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肉毒杆菌
【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。
43、以下说法与大卫生观相符的有（）。
A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业
B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因
C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平
D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员
【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服务，由技术服务扩大到社会服务，由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平，预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业，卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员。
44、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。
A、穿透结肠壁直接入肝
B、经肝静脉入肝
C、经局部淋巴管入肝
D、经门静脉入肝
【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。
45、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。
A、硫酸根
B、乙酰基
C、葡萄糖醛酸基
D、甲基
【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。
胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。
46、保泰松的特点是（）。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
47、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
48、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。
49、血清学试验的前带现象是指（）。
A、抗原过量
B、沉淀物显著
C、溶血明显
D、抗体过量
【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。
以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。
50、生成一炭单位的氨基酸是（）。
A、丝氨酸
B、蛋氨酸
C、二者均是
D、二者均不是
【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。
可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。
51、β受体阻断药的药理作用是（）。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制，耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。
52、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。
体温
38.3℃，WBC12×
109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确诊断的检查首选（）。
A、胸腔镜
B、CT
C、磁共振
D、纤维支气管镜
【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。
53、白喉杆菌具有（）。
A、菌毛
B、鞭毛
C、荚膜
D、异染颗粒
【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。
革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。
54、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌
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