中医执业助理医师90 1.docx

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中医执业助理医师901

中医执业助理医师-90

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

25，分数：

50.00）

1.子宫内膜的周期性变化中，分泌晚期的子宫内膜厚度

（分数：

2.00）

 A.8mm

 B.9mm

 C.10mm √

 D.11mm

 E.12mm

解析：

[解析]分泌晚期，是在月经周期的第24～28日，此期为月经来潮前期，子宫内膜厚度达10mm，并呈海绵状。

2.崩漏的主要病机是

（分数：

2.00）

 A.阴虚火旺，经血失约

 B.气虚不摄，经血失约

 C.瘀血内阻，血不归经

 D.冲任损伤，经血失约 √

 E.阳盛血热，迫血妄行

解析：

[解析]崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血。

3.下列哪种情况可以诊断为月经先期

（分数：

2.00）

 A.每次月经提前三天

 B.每次月经提前五天

 C.偶见一次月经提前七天以上

 D.连续三次月经提前七天以上 √

 E.以上均非

解析：

[解析]月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者称为“月经先期”。

4.下列选项中，那一项不是孕激素的作用

（分数：

2.00）

 A.使阴道上皮细胞增生、角化 √

 B.通过中枢神经系统使体温升高0.3～0.5℃

 C.抑制输卵管的蠕动

 D.促进乳腺腺泡的发育

 E.抑制子宫肌的自发性收缩

解析：

[解析]孕激素可加快阴道上皮细胞的脱落。

5.痛经寒湿凝滞证的治法是

（分数：

2.00）

 A.理气化瘀止痛

 B.温经暖宫止痛

 C.温经活血，调经止痛

 D.温经除湿，化瘀止痛 √

 E.温经化痰，利湿止痛

解析：

[解析]痛经寒湿凝滞证的治法是温经除湿，化瘀止痛，使寒散湿除，气血运行通畅，而痛经自止。

6.鹅口疮由何种微生物感染所致

（分数：

2.00）

 A.抗酸杆菌

 B.白色念珠菌 √

 C.金黄色葡萄球菌

 D.志贺菌

 E.流感病毒

解析：

[解析]鹅口疮的病原体是白色念珠菌。

7.关于百日咳叙述错误的是

（分数：

2.00）

 A.一般呈散发性发病

 B.以冬春为多

 C.一年四季都可发病

 D.以10岁以下儿童多见 √

 E.年龄愈小，病情愈重

解析：

[解析]百日咳以5岁以下婴幼儿最多见。

8.治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是

（分数：

2.00）

 A.健脾丸

 B.异功散

 C.养胃增液汤 √

 D.参苓白术散

 E.香砂六君子汤

解析：

[解析]小儿厌食脾胃阴虚证的治法是滋脾养胃，佐以助运，方用养胃增液汤。

9.麻疹的治疗要点是

（分数：

2.00）

 A..升

 B..散

 C..清

 D..透 √

 E..和

解析：

[解析]麻疹的治疗以清凉透疹为基本法则，透疹达邪，清凉解毒。

10.婴幼儿腹泻湿热证的治法是

（分数：

2.00）

 A.消食导滞，和中止泻

 B.疏风散寒，理气化湿

 C.清肠解热，化湿止泻 √

 D.健脾益气，升提助运

 E.补脾温肾，固涩止泻

解析：

[解析]婴幼儿腹泻湿热证的治法是清肠解热，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤。

11.乙脑的病原体是

（分数：

2.00）

 A.细菌

 B.真菌

 C.支原体

 D.病毒 √

 E.立克次体

解析：

[解析]乙脑的病原体是病毒，即流行性乙型脑炎病毒。

12.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为

（分数：

2.00）

 A.攻邪以治其标 √

 B.宣肺化痰平喘

 C.祛痰降逆平喘

 D.祛邪化痰降逆

 E.清肺化痰定喘

解析：

[解析]小儿哮喘急性发作期的治疗原则是攻邪以治肺为主。

13.小儿感冒每易夹惊，中医学认为是

（分数：

2.00）

 A.脾常不足

 B.肾常虚

 C.形气未充

 D.肝气未盛 √

 E.肺常不足

解析：

[解析]由于小儿神气怯弱，肝气未盛，遭受外感后，又被外界异声异物所惊吓，或邪热刺激所致，热扰肝经，热盛动风所致。

14.猩红热的临床表现不包括

（分数：

2.00）

 A.发热、咽峡炎

 B.草莓舌

 C.帕氏线

 D.环口苍白圈

 E.麻疹黏膜斑 √

解析：

[解析]麻疹黏膜斑是麻疹的特有体征，发热、咽峡炎、草莓舌、帕氏线、环口苍白圈均是猩红热的临床表现。

15.不属于五迟的是

（分数：

2.00）

 A.立迟

 B.行迟

 C.语迟

 D.发迟

 E.口迟 √

解析：

[解析]五迟是指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。

16.小儿指纹淡红，其证候是

（分数：

2.00）

 A.虚寒 √

 B.食积

 C.痰热

 D.虚热

 E.实热

解析：

[解析]小儿指纹淡红，多为虚寒。

粗而浓滞者，多为实证。

红紫辨寒热，淡滞定虚实。

17.治疗麻疹收没期，应首选

（分数：

2.00）

 A.宣毒发表汤

 B.清解透表汤

 C.透疹凉解汤

 D.解肌透痧汤

 E.沙参麦冬汤 √

解析：

[解析]麻疹顺证证型分为3类，即邪犯肺卫（初热期）、邪入肺胃（出疹期）、阴津耗伤（收没期）。

初热期方用宣毒发表汤，出疹期方用清解透表汤，收没期方用沙参麦冬汤。

18.夏季热上盛下虚证的病机是

（分数：

2.00）

 A.脾胃亏虚

 B.脾阳不振

 C.胃热炽盛

 D.心火内盛

 E.脾肾阳虚 √

解析：

[解析]夏季热上盛下虚证的病机是脾肾阳虚。

19.小儿紫癜气不摄血证，应首选方药是

（分数：

2.00）

 A.连翘败毒散

 B.犀角地黄汤

 C.归脾汤 √

 D.大补阴丸

 E.参苓白术散

解析：

[解析]小儿紫癜气不摄血证的治法是健脾益气，益气摄血，方药归脾汤。

20.除外哪一项均为小儿咳嗽的主要病因

（分数：

2.00）

 A.感受外邪

 B.痰热蕴肺

 C.痰湿蕴肺

 D.肺气亏虚

 E.肾气亏虚 √

解析：

[解析]小儿咳嗽的病变部位在肺，常涉及于脾，病理机制为肺失宣肃。

其主要病因主要有：

感受外邪、痰热蕴肺、痰湿蕴肺、肺气亏虚、肺阴亏虚。

21.足三阴经从起始部至内踝上8寸段的分布是

（分数：

2.00）

 A.厥阴在前，太阴在中，少阴在后 √

 B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后

 C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后

 D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后

 E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后

解析：

[解析]足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴经交出厥阴之前。

22.十二经脉中，多气多血之经是

（分数：

2.00）

 A.足厥阴肝经

 B.足太阳膀胱经

 C.手阳明大肠经 √

 D.足少阳胆经

 E.手少阴心经

解析：

[解析]手阳明大肠经经脉为多气多血之经。

23.迎香穴位于

（分数：

2.00）

 A.鼻孔外缘，旁开0.5寸

 B.鼻翼外缘，旁开0.5寸

 C.鼻翼外缘中点，旁开0.5寸 √

 D.鼻翼上缘中点，旁开0.5寸

 E.平鼻孔，当鼻唇沟中

解析：

[解析]迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，旁开0.5寸，鼻唇沟中。

24.下列穴位归经，错误的是

（分数：

2.00）

 A.太白—肝经 √

 B.列缺—肺经

 C.合谷—大肠经

 D.阳陵泉—胆经

 E.阴陵泉—脾经

解析：

[解析]太白穴是脾经的输穴、原穴。

25.翳风穴位于

（分数：

2.00）

 A.胸锁乳突肌后缘，平下颌角处

 B.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中 √

 C.乳突后下方凹陷中

 D.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中

 E.后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中

解析：

[解析]翳风穴的定位：

在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。

二、A2型选择题（总题数：

25，分数：

50.00）

26.患者头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细无力，此属何种头痛

（分数：

2.00）

 A.风寒头痛

 B.肾虚头痛 √

 C.气血亏虚头痛

 D.瘀血头痛

 E.痰浊头痛

解析：

[解析]由肾阴虚所致的头痛者，症见头脑空痛，头晕耳鸣，失眠、遗精，腰膝无力，舌红少苔，脉细数。

27.眩晕，耳鸣，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，手指或半身麻木，烦躁失眠，舌红，脉细数。

治疗应首选方剂

（分数：

2.00）

 A.龙胆泻肝汤

 B.地黄饮子

 C.镇肝熄风汤 √

 D.大秦艽汤

 E.苏合香丸

解析：

[解析]中风之证要先分清中经络还是中脏腑，此题为前者。

为肝阳上亢之证，应平肝潜阳、息风通络，用镇肝息风汤。

28.患者，女，32岁。

2天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。

方选

（分数：

2.00）

 A.茵陈蒿汤 √

 B.茵陈五苓散

 C.茵陈术附汤

 D.甘露消毒丹

 E.逍遥散

解析：

[解析]湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸，热为阳邪，故黄色鲜明。

热灼津液，故口苦咽干，尿赤便秘。

肝胆火盛，故胁胀闷痛。

治宜清热利湿，佐以泻下。

热重于湿，故力量集中在清热。

方用茵陈蒿汤。

29.患者，女性，38岁。

每于午后发热，口咽干燥，但不多饮，面色萎黄，四肢有肿块，舌质紫暗，脉涩，治疗应选用

（分数：

2.00）

 A.丹栀逍遥散

 B.清骨散

 C.血府逐瘀汤 √

 D.补中益气汤

 E.归脾汤

解析：

[解析]血瘀发热证的症状是：

午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

宜用血府逐瘀汤活血化瘀。

30.患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。

其中风属

（分数：

2.00）

 A.中经络

 B.阳闭证

 C.阴闭证

 D.脱证 √

 E.后遗症

解析：

[解析]中风根据有无神志障碍分为中经络、中脏腑。

中脏腑又有闭证和脱证之分。

闭证又分阴阳。

根据病程可分为急性期、慢性期、后遗症期。

脱证乃阳气外脱，以突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝为主症。

31.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉濡。

其治疗的主方为

（分数：

2.00）

 A.调营饮

 B.胃苓汤

 C.实脾饮 √

 D.柴胡疏肝散

 E.中满分消丸

解析：

[解析]臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。

本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；脾不运化故胸脘胀闷；阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。

治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。

气滞湿阻用柴胡疏肝散。

阳虚水停用济生。

肾气丸。

瘀结水留用调营汤。

阳虚水盛用胃苓汤。

32.患者，女，27岁。

恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。

治疗应首选

（分数：

2.00）

 A.三拗汤

 B.藿香正气散

 C.小青龙汤

 D.荆防败毒散 √

 E.新加香薷饮

解析：

[解析]患者诊断为风寒束表证，选用荆防败毒散，辛温解表。

33.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。

其选方是

（分数：

2.00）

 A.银翘散

 B.加味桔梗汤

 C.桔梗杏仁煎

 D.千金苇茎汤合如金解毒散 √

 E.沙参清肺汤

解析：

[解析]题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。

治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，方用千金苇茎汤合如金解毒散。

34.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。

其选方是

（分数：

2.00）

 A.射干麻黄汤

 B.平喘固本汤

 C.定喘汤 √

 D.小青龙汤

 E.六君子汤

解析：

[解析]患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。

结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，方用定喘汤。

35.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。

证属

（分数：

2.00）

 A.脾虚泄泻

 B.肾虚泄泻

 C.食滞泄泻

 D.寒湿泄泻

 E.湿热泄泻 √

解析：

[解析]粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数，可辨证为湿热内盛所致腹痛腹泻。

36.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。

其选方是

（分数：

2.00）

 A.养心汤

 B.逍遥散合涤痰汤 √

 C.生铁落饮

 D.二阴煎

 E.癫狂梦醒汤

解析：

[解析]本题所提供的病例，其病证应诊为癫证之痰气郁结证，方用消遥散合涤痰汤。

37.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，舌质暗淡，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。

其选方是

（分数：

2.00）

 A.真方白丸子

 B.涤痰汤 √

 C.参附汤

 D.左归丸

 E.半夏白术天麻汤

解析：

[解析]患者为中风闭证的阴闭，选用涤痰汤化痰熄风，宣郁开窍。

真方白丸子用于风痰入络证；半夏白术天麻汤用于风痰瘀阻证；左归丸用于肝肾阴亏证。

38.患者，男，37岁，小便热涩疼痛，尿中夹有砂石样物质。

应首先考虑的是

（分数：

2.00）

 A.热淋

 B.石淋 √

 C.气淋

 D.血淋

 E.劳淋

解析：

[解析]小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。

血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主症；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发。

39.患者，男，58岁。

烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。

其选方是

（分数：

2.00）

 A.玉女煎

 B.七味白术散

 C.六味地黄丸

 D.消渴方 √

 E.左归饮

解析：

[解析]题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。

宜选用消渴方。

40.患者，男，68岁。

患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。

其治法是

（分数：

2.00）

 A.清热润肺、生津止渴

 B.清胃泻火、养阴增液

 C.益气健脾、生津止渴

 D.滋阴温阻、补肾固涩 √

 E.滋阴泻火、生津止渴

解析：

[解析]糖尿病下消的肾阴阳两虚证，治疗宜滋阴温阳，补肾固涩。

41.患者，男，31岁。

颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。

其诊断相当于西医的

（分数：

2.00）

 A.接触性皮炎

 B.神经性皮炎 √

 C.银屑病

 D.体癣

 E.花斑癣

解析：

[解析]根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，相当于西医的神经性皮炎。

42.患者，女，21岁。

因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。

诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

（分数：

2.00）

 A.消风散

 B.萆薢渗湿汤

 C.清营汤 √

 D.五味消毒饮

 E.普济消毒饮

解析：

[解析]根据本题表述的症状、病变部位应考虑热毒入营证，故内治应首选清营汤。

43.患者，男，70岁。

患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红无苔，脉细数。

其证候是

（分数：

2.00）

 A.火毒凝结证

 B.阴虚火炽证 √

 C.气虚毒滞证

 D.湿热壅滞证

 E.风热毒蕴证

解析：

[解析]据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津，清热托毒。

44.患者，女，28岁，已婚。

颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。

其诊断是

（分数：

2.00）

 A.肉瘿 √

 B.石瘿

 C.瘿痈

 D.气瘿

 E.血瘿

解析：

[解析]本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合肉瘿诊断。

而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点。

E颈部皮肤呈紫红，表面可见交叉显露的赤脉红丝。

45.患者，男，18岁。

左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。

据此，确定其烧烫伤的深度是

（分数：

2.00）

 A.轻度

 B.Ⅰ度

 C.浅Ⅱ度 √

 D.深Ⅱ度

 E.Ⅲ度

解析：

[解析]浅Ⅱ度达到表皮的生发层、真皮乳头层，部分生发层健在，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀；深Ⅱ度达到真皮深层，有皮肤附件残留；Ⅲ度达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼。

46.患者，男，70岁。

右胁肋处出现成簇水疱，排列成带状，皮肤刺痛，舌红苔黄，脉弦数。

内治应首选

（分数：

2.00）

 A.龙胆泻肝汤 √

 B.逍遥散

 C.知柏地黄丸

 D.萆薢渗湿汤

 E.茵陈蒿汤

解析：

[解析]患者右胁肋处出现成簇水疱，排列成带状，皮肤潮红、灼热刺痛，自觉口苦咽干、口渴、苔薄黄或黄厚、舌质红、脉弦滑数，辨证为蛇串疮之肝经火盛型。

治宜清肝火、利湿热，用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根。

47.患者，女，28岁。

产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，伴发热恶寒。

其治法是

（分数：

2.00）

 A.疏肝清胃，通乳消肿 √

 B.疏风清热，化痰消肿

 C.清热解毒，托里透脓

 D.清肝解郁，益气和营

 E.清热解毒，活血化瘀

解析：

[解析]情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；毒热内蕴，故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，治法应为疏肝清胃，通乳消肿。

48.患者，女，29岁。

月经周期延后，经血量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热减轻，舌暗苔白，脉紧。

其选方是

（分数：

2.00）

 A.乌药汤

 B.温经汤（《妇人大全良方》） √

 C.大补元煎

 D.当归地黄饮

 E.逍遥散

解析：

[解析]由主症和兼症可知此病为月经后期的血寒证之实寒证。

治法为温经散寒，活血调经。

主方为温经汤。

49.患者，女，23岁。

每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉濡缓。

治疗应首选

（分数：

2.00）

 A.五苓散

 B.健固汤

 C.四神丸

 D.痛泻要方

 E.参苓白术散 √

解析：

[解析]从题干每逢月经期便泄泻，辨病为经行泄泻；由脘腹胀满，神疲肢倦，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓，辨证为脾虚证。

代表方剂是参苓白术散。

50.患者，女，36岁。

带下量多，色黄质稠，其气臭秽，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。

其选方是

（分数：

2.00）

 A.完带汤

 B.内补丸

 C.止带方 √

 D.五味消毒饮

 E.知柏地黄汤

解析：

[解析]由题干带下量多，色黄，黏稠，气臭秽，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热下注，代表方剂止带方。