勉县第二届县长质量奖申请表模板.docx

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勉县第二届县长质量奖申请表模板

编号

勉县第二届县长质量奖申请表

（企业）

企业名称（盖章）

申请类别

企业代码

填报日期

勉县质量发展委员会办公室编印

县长质量奖申请材料制作及填写说明

一、基本版式要求

1.申请材料一律使用统一的申请表。

使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。

申请表不另制作封面及封底，沿长边装订，侧脊外侧打印申请类别、企业名称。

不采用硬皮材质、塑料拉杆装订。

2.页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。

3.提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。

二、材料要求

县长质量奖申请材料由申请表、企业简介、自我评价报告、证实性材料、绩效案例等组成，装订成册，申报材料一式四份。

另需递交一份含所有申报资料的光盘。

1.申请表填写内容要实事求是、数据真实，如表内填写不够，可另附纸页或扩充表格。

2.企业简介限在3000字以内，内容要求GB/Z19579-2012《卓越绩效评价准则实施指南》附录B。

3.自我评价报告内容应对照《卓越绩效评价准则》的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。

需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况，报告文字要求简要。

4.证实性材料：

凡在申报表和自我评价报告中涉及、需企业提供的，以及企业自认为还应提供的其它有效证实性材料，需如实提供，如无法提供的，应当说明。

5.绩效案例：

申报企业必须提供绩效管理的典型实例。

6.申报光盘：

word文档格式的**市市长质量奖申报表；申报材料的证明文件的扫描件；申报企业简介；申报企业的相关图片不超过五张，主要反映企业的概貌和企业质量管理水平。

每张图片的具体要求：

（1）图片格式：

TIF；

（2）精度300dpi；（3）色彩模式：

CMYK（4）规格：

横向宽度≥10cm，纵向高度≥10cm；（5）简要文字介绍（300字内）。

三、填写要求

1.封面编号由专家委员会秘书处填写；申请类别分为：

农业类、工业类、建筑业类、服务业类。

2.表1中，企业类型按国家统计局《统计上大中小型企业划分办法（暂行）》及其说明和《特大型工业企业划分标准》的规定划分；行业类型划分按照GB/T4754-2002《国民经济行业分类》规定填写；企业性质是指国有、股份、集体、联营、私营、三资企业等，详细见国家统计局2011年颁布的《关于划分企业登记注册类型的规定》。

3.表2中，参照原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求填写。

①总资产贡献率=[（利润总额+税金总额+利息支出）÷平均资产总额]×（12÷累计月数）×100%

其中：

税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。

②资本保值增值率=（报告期期末所有者权益÷上年同期期末所有者权益）×100%

其中：

所有者权益等于资产总计减负债总计。

③资产负债率=（负债总额÷资产总额）×100%

其中：

资产及负债均为报告期期末数。

④流动资产周转率=（销售收入÷流动资产平均余额）×（12÷累计月数）

⑤成本费用利润率=利润总额÷成本费用总额×100%

其中：

成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。

⑥全员劳动生产率=（工业增加值÷全部职工平均人数）×（12÷累计月数）

其中：

由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。

具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。

⑦产品销售率=（工业销售产值÷工业总产值（现价））×100%

⑧流动资金周转次数=（销售额÷平均流动资金余额）×100%

4.表4中，

①产品质量等级品率=（α1Р1+α2Р2+α3Р3）÷Р×100%

P—报告期工业总产值（万元），P=P1+P2+P3；

P1—报告期全部优等品产值（万元）；

P2—报告期全部一等品产值（万元）；

P3—报告期全部合格品产值（万元）。

α1、α2、α3—分别表示优等品、一等品、合格品的加权数，分别取值为1.0、0.8、0.6，建筑业可调整为优良率和一次交验合格率。

优等品—等同采用国际标准和国外先进标准组织生产的产品、发明专利产品、通过国家部门认定的高新技术产品、新产品等；

一等品—修改采用国际标准和国外先进标准组织生产的产品、实用新型专利产品、省级以名牌产品、通过省级部门认定的高新技术产品、新产品等；

合格品—除优等品、一等品以外生产的产品

②质量损失率=（报告期内部损失成本+外部损失成本）÷报告期总产值×100%

其中：

内部质量损失是企业在产品出厂之前，因质量问题造成报废、返工、返修、停工、质量事故等而产生的经济损失。

外部质量损失是企业产品在销售和售后服务过程中，因质量问题而发生的索赔、退货、折价、维修等费用。

5.“本企业排名”为最近一年的数据，须提供市级以上（含市级）统计局/税务/外经贸/行业主管部门/行业协会/权威机构出具的证明。

表1企业基本情况

企业名称

通讯地址

法定代表人

电话/手机

最高管理者

电话/手机

首席质量官姓名

聘用时间

联系人部门姓名

电话/手机

邮政编码

传真号码

邮箱

企业类型

所属行业

企业性质

职工总人数

中专以上学历人数

管理人员数

其中质量管理人数

导入卓越绩效模式时间

企业首席质量官人数

获得质量奖励荣誉时间

获得质量奖励荣誉名称

企业是否有纳入强制性认证管理的产品

是□否□

获证时间

企业是否有纳入工业产品生产许可证管理产品

是□否□

获证时间

企业是否有纳入计量器具制造许可证管理产品

是□否□

获证时间

企业是否有纳入食品安全质量管理产品

是□否□

获证时间

企业是否有纳入特种设备制造许可证管理产品

是□否□

获证时间

建筑业企业资质情况

获批时间

卫生许可证管理情况

获证时间

环境保护达标情况

获证时间

安全生产许可情况

获证时间

其他

表2企业主要经济指标

项目名称

单位

2017年

2018年

2019年

同行排名

国家

省

市

固定资产净值

万元

主产品生产量

施工面积量

销售额（服务业主营收入、建筑业建筑总产值）

万元

增加值

万元

纳税额

国税

万元

地税

万元

出口创汇额

万美元

实现利润

万元

投资收益

万元

总资产贡献率

%

全员劳动生产率

%

资产负债率

%

流动资金周转天数

天

资本保值增值率

%

万元产值综合能耗

吨标煤/万元

产品销售率

%

成本费用利润率

%

流动资产周转率

%

人均纳税额

万元/人

人均创利额

万元/人

研发费用投入

万元

教育费用投入

万元

表3主要产品（工程、服务）技术指标

产品名称

执行标准号

国际标准或国外先进标准号

主要技术指标

本企业实测值

国内同行水平

国际先进水平

表4主要产品（工程、服务）质量指标

主要技术指标

2017年

2018年

2019年

国内先进水平

国际先进水平

等级品率（服务业主要考核项目）

优等品产值（鲁班或国优工程）

一等品产值（省优工程）

合格品产值

工业总产值

等级品率%

质量损失率

内部质量损失额

外部质量损失额

质量损失率

新产品产值率

新产品产值

新产品产值率

产品质量合格率

产品出厂（工程验收）合格率

产品出口合格率

表5质量技术管理基础

项目

获得时间、证书号及说明

通过ISO9001质量管理体系认证

通过ISO14001环境管理体系认证

通过OHSAS18001职业健康安全体系认证

通过HACCP食品安全质量管理体系认证

通过节能等其他认证

采用国际标准和国外先进标准

标准化良好行为企业

国家技术标准委员会分技术委员会、工作站

参与制定国家标准、行业标准、工法

计量检测体系认证

推行的质量管理先进方法（服务方式）

企业注册的QC课题小组数

获国家、省、市质量管理QC成果项目

获国家、省、市质量管理现代化成果项目

专利技术数：

发明、实用新型、外观设计

技术中心或工程中心建设

企业博士后（院士）工作站

高新技术企业或产品

承担国家星火、火炬、863计划等项目数

企业检验室通过实验室认可情况

持有检验员证书的人数

企业应用信息化系统应用

质量进步项目与科研院所合作单位

获省质量信用企业

首席质量官人数

表6顾客与市场指标

项

目

获得时间

项目

获得时间

创名牌

中国名牌

创商标

驰名商标

陕西名牌

著名商标

知名商标

主要产品名称

年份

市场占有率

主要产品名称

年份

市场占有率

国内

国际

国内

国际

2017年

2017年

2018年

2018年

2019年

2019年

广告宣传投入费用

（万元）

2017年

第三方评价品牌价值（万元）

2017年

2018年

2018年

2019年

2019年

员工满意度指数

2017年

顾客满意度指数

2017年

2018年

2018年

2019年

2019年

顾客忠诚度指数

2017年

顾客投诉件数

2017年

2018年

2018年

2019年

2019年

国家、省、市质量监督抽查

2017年

出口产品商检情况

2017年

2018年

2018年

2019年

2019年

环境监测检查情况

2017年

重大质量、设备、安全责任及其他事故情况

2017年

2018年

2018年

2019年

2019年

表7企业获得奖项情况

获奖名称

获奖时间

颁奖部门

表8企业概况

企业历史：

企业信用等级：

主要产品、服务业务介绍：

组织结构（包括子公司、机构、领导层）：

顾客与市场情况：

产品、企业在行业中的地位：

管理体系认证情况（如ISO9001、14000、OHSAS18000、HACCP认证）：

辐射带动情况（指以技术、资本、服务为纽带，通过合同契约等形式与省内基地农户建立了健全的利益联结机制情况）

发展蓝图：

注：

企业概况内容要充实，表格可自行扩充。

表9企业卓越绩效管理总结报告

1.领导

1.1高层领导的作用

1.2组织治理

1.3社会责任

2.战略

2.1战略制定

2.2战略部署

3.顾客与市场

3.1顾客和市场的了解

3.2顾客关系与顾客满意

4.资源

4.1人力资源

4.2财务资源

4.3信息和知识资源

4.4技术资源

4.5基础设施

4.6相关方关系

5.过程管理

5.1过程的识别与设计

5.2过程的实施与改进

6.测量、分析与改进

6.1测量、分析和评价

6.2改进与创新

7.结果

7.1产品和服务结果

7.2顾客与市场结果

7.3财务结果

7.4资源结果

7.5过程有效性结果

7.6领导方面的结果

注:

企业质量管理总结报告请对照《卓越绩效评价准则》（GB/T19580-2012）国家标准逐项详细阐述本企业的做法和效果,表格可自行扩充。

表10推荐单位评价意见

推荐单位意见：

推荐单位（盖章）

年月日

评审委员会意见：

评审组组长签字：

年月日

县质量发展委员会意见：

年月日