下半年徐州市沛县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式文档下载.docx
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脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。
左胸广泛皮下气肿。
其首要的急救措施是（）。
A、吸氧
B、镇静止痛
C、穿刺排气
D、剖胸探查
E、补充血容量
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。
6、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是（）。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节）。
该患者表现符合外源性哮喘，故选C。
感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
7、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
8、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。
A、300ml，小于30cm
B、400ml，小于30cm
C、500ml，小于30cm
D、600ml，小于20cm
E、700ml，小于20cm
【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。
9、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是（）。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【答案】B
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。
10、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。
A、缺氧
B、发热
C、失血性贫血
D、甲亢
E、高钾
【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
11、导致肺癌发生最重要的危险因素是（）。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素，长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
12、患者，女性，30岁，颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是（）。
A、核对患者
B、做好解释
C、固定床轮
D、放松牵引后再翻身
E、记录翻身时间及皮肤情况
【解析】①骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
②常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
③方法主要有：
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
④注意事项：
每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
答案D是错误的，骨牵引
13、女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。
护士正确的解释是（）。
A、细菌性阴道炎所致
B、真菌性阴道炎所致
C、阴道黏膜肿胀所致
D、阴道腺未成熟所致
E、出生后母体雌激素影响中断所致
【解析】假月经：
生后5～7天可见阴道流出少量血液，可持续1周。
主要是母体雌激素影响中断所致。
14、低血钾常发生于（）。
A、钾离子摄入减少
B、醛固酮分泌减少
C、钾离子进入细胞内减少
D、肾代谢钾减少
E、代谢性酸中毒
【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中
B、C、D、E均可导致高钾血症。
15、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。
A、热情鼓励，帮助患者树立信心
B、指导用药，减轻患者痛苦
C、说服教育，使患者理智地面对病情
D、理解忍让，陪伴保护患者
E、同情照顾，满足患者的要求
【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。
对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。
16、该患者现存的最主要的护理问题是（）。
A、体液不足
B、疼痛
C、体温升高
D、焦虑
E、知识缺乏
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：
①腹痛：
腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；
②腹胀；
③恶心呕吐；
④发热；
⑤水电解质及酸碱平衡失调；
⑥休克；
⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施：
①禁食：
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；
②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。
17、患者男，冠状动脉性心脏病患者，日常活动即心悸气急。
应指导其（）。
A、绝对卧床休息
B、活动不受限制
C、活动照常，增加午休
D、起床稍事活动，增加间歇休息
E、限制活动，多卧床休息
【解析】此题中患者日常活动后即出现心悸、气急，因此，此时应指导其起床后稍事活动，要增加间歇休息。
18、患者，男，65岁。
脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
B、插管时打开负压吸引
C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
D、一次吸痰不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。
19、当患者下消化道出血时，其大便呈（）。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；
暗红色便见于下消化道出血；
柏油样便见于上消化道出血；
陶土色便见于胆道完全阻塞时；
果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
20、婴幼儿上感的并发症不包括（）。
A、中耳炎
B、急性肾炎
C、喉炎
D、鼻窦炎
E、颈淋巴结炎
【解析】上感重症患者体温高，常在39℃以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
21、患者男，36岁。
患急性水肿性胰腺炎。
入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。
A、低脂低糖流质
B、低脂高糖流质
C、高脂高糖流质
D、高脂高蛋白流质
E、高脂低糖流质
【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。
22、护理高血压患者，下列哪项措施不正确？
（）
A、协助用药，尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
【解析】高血压用药要求：
服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器官的损害。
即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。
服用降压药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低，而迅速降压会对患者造成影响，因此降血压也要求平稳下降。
23、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）。
A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒酒
E、卧床休息
【解析】缩唇呼吸训练：
缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放，增加通气及肺内残存气体释放，延长吐气过程，从而降低呼吸速度，减少呼吸功，改善呼吸模式。
对COPD患者缓解期有重要帮助。
COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。
长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。
尽量避免吸入氧浓度高，而引起二氧化碳潴留，每天持续吸氧15小时以上。
该患者应低浓度、低流量持续吸氧。
由于患者呼吸肌疲劳，分泌物过多，至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，避免肺部感染。
24、评估该患者时首先要注意的问题是（）。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"
不想活了"
，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
25、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以，首选青霉素。
26、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
体温
38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。
A、亚硝酸盐中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯（敌百虫）中毒
E、敌敌畏中毒
【解析】患者曾食用大量蔬菜和水果，肢体抽动、震颤，烦躁不安，瞳孔缩小（是有机磷农药中毒的重要体征），胆碱酯酶活性降低，根据这些表现，患者最可能诊断为有机磷中毒。
27、女性阴道内正常寄生菌主要为（）。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
28、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【解析】扁桃体肿大一般分为三度：
不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
29、中年女性易发生（）。
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、脐疝
E、白线疝
【解析】中年女性易发生股疝，女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽大松弛而易发病。
30、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
31、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
32、患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天，患者对于较重的刺激可以被唤醒，随后又入睡，对所提问题不能正确回答的状态。
该患者的意识状态处于何种情况？
（）。
A、昏睡
B、嗜睡
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低，呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒，对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒，但不能正确回答问题。
结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。
33、人体尿成分中的主要物质是（）。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【解析】人体尿成分中水占97%。
34、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。
A、多由肛腺或肛窦感染引起
B、肛门周围脓肿最多见
C、坐骨直肠窝脓肿很少见
D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E、一旦脓肿形成应及时切开引流
【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。
肛门周围皮下脓肿最常见，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。
骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦
35、属于主观方面的健康资料是（）。
A、血压122/80mmHgB、头昏脑胀
C、骶尾部皮肤破损1cm×
2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。
客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
只有B项属于主观资料。
36、提示病情最危急的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、库氏呼吸
C、抽泣样呼吸
D、呼吸急促
E、间停呼吸
【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。
发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。
临床意义：
多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。
出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。
37、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
38、该患者发生了下列哪种反应？
A、循环负荷过重反应
B、空气栓塞
C、哮喘发作
D、喉头水肿
E、发热反应
【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。
39、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。
A、尽快招呼医师来抢救
B、推抢救车行电极除颤
C、心肺复苏和复律治疗
D、给予吸氧，作好气管插管准备
E、建立静脉通路，保证静脉给药途径
【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。
40、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（）。
A、血胆红素测定
B、胃液振荡试验
C、血常规检查
D、肝功能检查
E、血液培养
【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。
羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。
41、患者女，78岁。
瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。
A、睡木制硬床
B、每周1次物理治疗
C、每日更换衣服与被褥
D、局部置热水袋促进循环
E、定期更换体位与局部按摩
【解析】压疮的预防：
①病室环境及卫生处置：
将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。
②保护皮肤，祛除压力：
避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。
③增进局部血液循环，改善营养状况：
每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%乙醇或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经，改善患者营养状况。
42、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【解析】胃肠减压：
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。
43、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是（）。
A、交替脉
B、颈静脉怒张
C、第一心音低钝
D、心尖部闻及奔马律
E、血清心肌酶明显下降
【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
44、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。
A、绒毛
B、坏死蜕膜
C、纤维素
D、玻璃样变的蜕膜细胞
E、红细胞
【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。
45、甲状舌管囊肿（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
46、患者女，27岁。
怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此患者应采取的卧位是（）。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【解析】胎膜早破患者，为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
47、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
查：
脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。
治疗时首先应给予（）。
A、3%～5%高张盐水
B、5%碳酸氢钠
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖盐水
E、平衡盐水
【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。
48、护士准备按医嘱给患者注射西地兰
0.1mg，西地兰针剂的剂型是
0.4mg/2ml。
护士应该注射的毫升数是（）。
A、0.1ml
B、0.2ml
C、0.3ml
D、0.4ml
E、0.5ml
【解析】西地兰剂型为
0.4mg/2ml，要注射
0.1mg，应注射
0.5ml。
49、患儿女，3岁。
患法洛四联症，择期手术。
患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。
患儿出现上述表现的主要原因是（）。
A、对黑暗恐惧
B、分离性焦虑
C、对死亡恐惧
D、对手术焦虑
E、对医源性限制的焦虑
【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。
常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。
50、提示左心功能不全的体征是（）。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
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