山东省济南市商河县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word格式.docx

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苯丙氨酸脱氢酶阳性。

　　5、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

　　A、主动转运

　　B、易化扩散

　　C、离子泵转运

　　D、载体协助

　　【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

　　6、高频声波传入耳蜗将引起（）。

　　A、基底膜中段最大振幅振动

　　B、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

　　C、基底膜顶段最大振幅振动

　　D、基底膜起始段最大振幅振动

　　【答案】D

　　【解析】高频声波传入耳蜗，基底膜起始端开始传播，出现最大振幅振动。

与高频声波发生共振。

　　7、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

　　A、T细胞

　　B、B细胞

　　C、单核细胞

　　D、巨噬细胞

　　【解析】考查要点：

T细胞耐受的诱导。

常见错误：

选B细胞。

这是混淆了诱导

　　T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；

而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

　　8、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。

　　A、++-+

　　B、-+-+

　　C、++-

　　D、+-+

　　【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。

　　9、低容量性低钠血症也可称为（）。

　　A、原发性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、等渗性脱水

　　D、低渗性脱水

　　【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。

因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。

故选D。

　　10、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。

　　A、有无血小板参与

　　B、有无Ca2+参与

　　C、因子X的激活过程

　　D、纤维蛋白形成过程

　　【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。

两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。

　　11、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　12、下列结构中，无软骨片的是（）。

　　A、终末细支气管

　　B、叶支气管

　　C、段支气管

　　D、小支气管

　　【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：

①叶支气管至小支气管：

上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；

②细支气管和终末细支气管：

细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。

　　13、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。

　　A、白质

　　B、灰质

　　C、黑质

　　D、纹状体

　　【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

　　14、下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确（）。

　　A、新出现精神症状

　　B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

　　C、年龄大于65岁

　　D、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

　　【解析】CURB－65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸频率）≥30次/分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。

　　15、腹膜外位器官（）。

　　A、卵巢

　　B、空肠

　　C、子宫

　　D、胰

　　【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。

主要的器官有：

胰、肾、输尿管、肾上腺等。

　　16、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30min

　　B、20～30s

　　C、2～3h

　　D、2～3周

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　17、降压反射的生理意义主要是（）。

　　A、降低动脉血压

　　B、升高动脉血压

　　C、增强心血管活动

　　D、维持动脉血压相对恒定

　　【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。

　　18、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

　　A、前驱期

　　B、发热期

　　C、少尿期

　　D、低血压休克期

　　【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

　　19、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

　　20、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。

　　A、MRSA

　　B、血清芽管试验

　　C、超广谱β-内酰胺酶

　　D、β-内酰胺酶

　　【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

　　21、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。

　　A、幽门梗阻

　　B、泌尿道结石

　　C、肾炎

　　D、肝癌

　　【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

　　根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

　　22、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。

　　A、衣原体

　　B、病毒

　　C、螺旋体

　　D、支原体

　　【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。

　　23、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。

　　A、代碱＋AG增高型代酸

　　B、以上都不是

　　C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

　　D、代酸＋呼碱

　　【解析】pH>

　　7.45，HCO3->

26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

　　24、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

　　A、头孢他啶

　　B、阿奇霉素

　　C、庆大霉素

　　D、氧氟沙星

　　【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：

抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。

头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。

大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

　　氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。

头孢他啶属于头孢菌素类。

　　25、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

　　【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　26、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。

3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。

体检：

无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

该病例最可能的诊断是（）。

　　A、支气管哮喘

　　B、慢性喘息型支气管炎

　　C、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

　　D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

　　【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。

发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　27、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

　　A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

　　B、发生在皮肤或粘膜表面

　　C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

　　D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

　　【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

　　28、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。

　　A、水分潴留过多

　　B、少尿＞4d

　　C、以上都是

　　D、BUN＞25mmol/L，血钾＞

　　6.5mmol/L

　　【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；

血尿素氮达

　　17.8mmol/L，或血肌酐达442mmol/L以上；

高血钾，血钾>

　　6.5mmol/L；

CO2CP<

13mmol/L,或实际重碳酸盐<

15mmol/L；

急性肺水肿；

高分解状态；

非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>

　　5.5mmol/L。

　　29、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。

　　A、回肠

　　B、子宫

　　C、膀胱

　　D、肾

　　【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。

大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。

实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。

其中有些器官，如肝、胰属于腺体。

ABC选项均属于中空性器官。

　　30、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的

　　平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

　　31、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应首先考虑（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性菌痢

　　C、急性血吸虫病

　　D、急性阿米巴痢疾

错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

　　32、患者，女，25岁，工人。

发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。

周围血液RBC4.0×

1012/L，WBC8.3×

109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

　　A、肝炎病毒标志物检测

　　B、钩体凝溶试验

　　C、血培养

　　D、外斐反应

　　【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

　　33、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支？

（）

　　A、颞浅动脉

　　B、甲状腺下动脉

　　C、面动脉

　　D、眼内动脉

　　【答案】AC

　　【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧上行，穿腮腺，在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。

其分支：

甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉和咽升动脉。

甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。

锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。

故选AC。

　　34、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　35、从生物进化的角度，可把情绪分为（）。

　　A、生物情绪和社会情绪

　　B、基本情绪和复合情绪

　　C、积极情绪和消极情绪

　　D、情绪状态和高级情感

　　【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。

基本情绪是人与动物共有的，先天的，无需习得就能掌握的。

复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。

　　36、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。

　　A、在杀菌作用上有协同作用

　　B、两者竞争肾小管的分泌通道

　　C、对细菌代谢有双重阻断作用

　　D、延缓抗药性产生

　　【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。

近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。

经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。

丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。

丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。

持续性疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、肠

　　37、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

　　A、抗生素治疗观察

　　B、气味

　　C、血液细菌培养

　　D、穿刺细菌培养

　　【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

　　38、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。

　　A、甘氨酸

　　B、谷氨酰胺

　　C、天冬氨酸

　　D、嘌呤碱基

　　【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。

　　39、人体的IgA分子主要特征（）。

　　A、能通过胎盘

　　B、是血清中含量最多的免疫球蛋白

　　C、在分泌液中是五聚体

　　D、在分泌液中是双聚体

　　【解析】人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。

　　40、胎儿致畸因子包括（）。

　　A、生物性致畸因子

　　B、物理性致畸因子

　　C、致畸性药物

　　D、长期酗酒、吸烟

　　【答案】ABCD

　　【解析】常见的致畸因素包括：

遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。

故选ABCD。

　　41、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。

　　A、肠出血

　　B、胆囊炎

　　C、阑尾炎

　　D、肾破裂

　　【答案】D

　　【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；

②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；

③肺水肿；

④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

　　42、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

　　A、进入小肠的胃酸

　　B、碳酸氢盐

　　C、胆盐

　　D、胆固醇

　　【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

　　43、判断灭菌是否彻底的最佳依据是（）。

　　A、杀灭细菌繁殖体

　　B、杀灭芽胞

　　C、鞭毛蛋白被破坏

　　D、鞭毛变异

　　【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。

　　44、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。

　　A、阻止病毒吸附

　　B、直接杀伤病毒

　　C、抑制病毒复制

　　D、抑制病毒脱壳

　　【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。

　　45、治疗军团感染的首选药是（）。

　　A、青霉素G

　　B、四环素

　　C、红霉素

　　D、头孢类

　　【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

　　46、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　47、肝震颤见于下列哪种疾病（）。

　　A、急性肝炎

　　B、肝硬化

　　C、脂肪肝

　　D、肝包虫病

　　【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。

用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。

见于肝包虫病。

是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。

　　48、瘀血的病理变化及后果（）。

　　A、瘀血性水肿

　　B、瘀血性出血

　　C、实质细胞变性

　　D、血压降低

　　【答案】ABC

　　【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。

瘀血对机体的影响包括：

（1）瘀血性水肿；

（2）瘀血性出血；

　　（3）实质细胞的萎缩变性、坏死；

　　（3）淤血性硬化：

缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。

故选ABC。

　　49、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。

　　A、乙胺丁醇

　　B、异烟肼

　　C、利福平

　　D、链霉素

　　【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

　　50、风湿病特征性病理改变是（）。

　　A、梭形小瘢痕

　　B、纤维素样坏死

　　C、风湿小体

　　D、干酪样坏死

　　【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

　　51、关于突触传递的描述，错误的是（）。

　　A、具有延搁效应

　　B、易疲劳

　　C、双向性

　　D、通过递质传递信号

　　【解析】中枢兴奋传播的特点具有：

（1）单向传播：

在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；

（2）中枢延搁：

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；

　　（3）兴奋的总和：

在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。

　　（4）兴奋节律的改变；

　　（5